心理干预对子宫全切患者围手术期的影响

张玲玲

（湖南桃源县妇幼保健院，湖南 常德 415700）

心理干预对子宫全切患者围手术期的影响

张玲玲

（湖南桃源县妇幼保健院，湖南 常德 415700）

目的探讨心理干预对子宫全切患者围手术期的临床效果，进一步指导临床。方法选取我院2012年7月至2013年12月行子宫全切术患者80例，按照随机对照的原则，将患者分为观察组和对照组两组，每组各40例，对照组40例患者给予常规护理，而观察组40例患者常规护理加心理干预，对比两组患者的住院时间、总满意率以及术后并发症发生情况。结果观察组住院时间明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组总满意率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组术后并发症发生情况明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)。结论对子宫切除患者围手术期实施心理干预能够明显改善患者的健康状况，有效减少并发症的发生，促进术后的康复。

子宫全切术；围手术期；心理干预；临床效果

子宫全切术是妇科临床最为常见的手术方法之一，主要用于治疗较为严重的需要切除子宫的妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血以及子宫癌前期病变等[1]。目前多采用的手术方式包括经腹子宫全切术、经阴道子宫全切术、借助腹腔镜进行子宫全切术。由于子宫是女性生殖器中的一个重要的器官，行子宫全切术后会给患者带来巨大的心理压力，以及术后并发症的发生[2]，因此对患者实施针对性的心理干预尤为重要，我院于2012年7月至2013年12月对子宫全切术患者围手术期给予心理干预，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年7月至2013年12月行子宫全切术患者80例，将患者随机分为观察组和对照组两组，每组各40例。观察组年龄在35～65岁，平均为50岁，所患疾病：子宫肌瘤18例、子宫腺肌症12例、功能失调性子宫出血8例，宫颈癌前期病变2例；对照组年龄在37～62岁，平均为49.5岁，所患疾病：子宫肌瘤16例、子宫腺肌症14例、功能失调性子宫出血9例，宫颈癌前期病变1例。两组患者在年龄、手术原因等一般情况均无明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理。观察组在常规护理的基础上实施心理干预。术前：了解患者病情及需要，给予安慰。多与患者沟通，取得患者信任。鼓励患者表达感受，倾听其诉说，了解患者的心理状况。针对患者关心的问题耐心解答。告诉患者所患疾病的病因，治疗方案，手术方式，手术流程，麻醉方法及其预后。告诉患者及家属子宫全切术后对性生活无影响，更不会男性化，消除其思想顾虑，取得配偶的理解与支持。对术前特别紧张的患者，鼓励亲属，朋友多陪伴。向其介绍主刀医师的业务水平与工作经历及成功病例现身说法，消除患者紧张，焦虑等不良情绪。对睡眠不佳者，鼓励听音乐分散注意力，必要时予以镇静药物。帮助患者认识自身疾病和手术的必要性，从而积极配合治疗和护理。告诉患者手术成功与否离不开自身的积极配合。术中：保护好患者的隐私，给予悉心的安慰。护理人员一切操作应轻、准、稳，尽量减少与手术无关的交谈和噪声，避免给患者带来不良刺激。术后：加强巡视，协助患者选择合适的体位。做好会阴护理和尿道口的消毒。多饮水，以减少尿路感染的发生。告知病情稳定，减轻患者的心理负担。，鼓励和协助患者勤翻身，以促进血液循环，防止褥疮和下肢静脉血栓的发生。鼓励患者尽早下床适当活动，促进肠蠕动，减轻腹胀，增进食欲。出院后：嘱咐患者保持良好的情绪，避免激动，适当进行锻炼，注意个人卫生，3个月内禁止盆浴和性生活，若出现异常情况，应及时就诊。

1.3 观察指标

观察两组患者的住院时间、总满意率以及术后并发症发生情况进行对比分析。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

观察组住院时间明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组总满意率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组术后并发症发生情况明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理住院时间、总满意率、并发症情况对比

3 讨 论

子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除的一种手术方式[3]，子宫切除后会对患者的生活造成不良影响，同时给患者带来生理和心理的压力，手术也存在一定的风险性，因此对于子宫切除术围手术期实施有效的护理措施尤为重要，不仅能够提高手术的疗效，增加手术的成功率，同时也能减少术后并发症的发生率[4]，我院对子宫全切术患者术前、术中、术后以及出院后给予针对性的护理干预，取得了满意的效果。

本组研究结果显示，观察组住院时间明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组总满意率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组术后并发症发生情况明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

针对性的护理模式能够针对患者的具体情况作出正确的处理[5]，通过心理护理和健康教育能够较好的了解手术的流程以及减轻患者的心理负担，积极配合医师的治疗。规范化的护理能够使患者术后恢复快，减少住院时间，使得患者对护理工作人员满意度大大提高。术后通过对患者尿道和阴道做好清洁措施，嘱咐其早下床活动，能够很好的减轻术后并发症的发生率，降低术后尿潴留和尿路感染，以及褥疮，下肢静脉栓塞的发生，同时降低肺部感染。

综上所述，心理干预对子宫全切患者围手术期起到了重要的作用，促进了术后的康复，降低了术后并发症的发生，值得临床进一步推广应用。

[1] 刘华.整体护理干预对子宫全切患者的心理影响[J].中国医学创新,2013,10(5):80-81.

[2] 吴碧青,朱彩屏,冯雄文.临床护理路径在子宫全切术患者围手术期过程中的应用研究[J].中国医学创新,2013,10(6):83-84.

[3] 阎晓瑞.子宫全切手术病人围手术期心理护理[J].中国伤残医学,2012,20(4):101-102.

[4] 毛文婷,李亚杰,周丽娅.子宫全切术围手术期护理体会[J].中国实用医药,2011,6(14):193-194.

[5] 梁路容.针对性护理干预在阴式全子宫切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(10):87-88.

R713.4

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1671-8194（2014）16-0210-02