干部人群腰身指数与心血管疾病危险因素的相关性研究

周 英* 贺 平 苏 江

（广西柳州市人民医院医疗保健部，广西 柳州 545006）

干部人群腰身指数与心血管疾病危险因素的相关性研究

周 英* 贺 平 苏 江

（广西柳州市人民医院医疗保健部，广西 柳州 545006）

目的探讨干部人群中作为一种新型腹型肥胖指标的腰身指数（腰围/身高比值，WHtR）与心血管危险因素的相关性。方法对2009年在我院行健康体检的处级干部471例测量血压、身高、体质量和腰围（WC），计算体质量指数（BMI）和WHtR，检测血糖、血脂、尿酸等生化指标，并进行统计学分析。结果WHtR≥0.5组的年龄、体质量、BMI、WC、SBP、DBP、FBG、2hPBG、CH、TG、UA均显着高于WHtR＜0.5组，而HDL-C的结果则相反（P＜0.01，P＜0.05）；WHtR与WC、BMI、体质量、SBP、DBP、2hPBG、TG、UA呈现出正相关关系，与HDL-C则有明显负相关关系（P＜0.01，P＜0.05）。结论WHtR与心血管危险因素明显相关，及时控制WHtR可有效改善干部人群的健康状况。

干部人群；心血管疾病；危险因素；腰身指数

1 对象与方法

1.1 对象

选择2009年在我院行健康体检的处级干部471例，年龄33～61岁，平均（49.887±6.24）岁，其中，男371例，女100例。

1.2 方法

1.2.1 测定基本参数：详细向全体受检者询问疾病史，并做好记录；同时对其身高、体质量和WC等进行测定。腰围测量：受试者取站位，在呼吸稳定的情况下，于髂嵴与第12肋下缘连线的中点水平处进行测量，身高与体质量测量：指导受检者将鞋、帽脱掉，并在穿单衣单裤的情况下测量。体质量指数的计算为体质量/身高，腰身指数可通过腰围/身高来计算。另外在测量受检者的血压方面，需要在受检者静坐超过5 min后，取坐位，通过借助汞柱式血压计，于受检者右上臂肱动脉处对血压进行测量，连续测量2次；测量期间应注意肘关节和心脏维持在同一水平线上，舒张压按照消音期（Korotkoff第五期）的标准测量，每次测量时间间隔1.5～2.5 min，然后计算平均数。

1.2.2 检测生化指标：在受检者空腹超过12 h的前提下，给予服用葡萄糖约75 g，对于糖尿病患者，则给予馒头餐约100 g，于2 h后采集静脉血清标本。仪器选用日本生产的全自动生化分析仪，型号为Olympus Au-1000；试剂同样从日本进口。根据氧化酶法，依次对受检者的空服血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG），以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和受检者的尿酸（UA）等进行检测。

表1 不同腰身指数一般临床资料和生化指标的比较（组别

表1 不同腰身指数一般临床资料和生化指标的比较（组别

组别 n 年龄 体质量 身高 BMI WC SBP DBP WHtR＜0.5 200 48.26±6.34 62.11±7.59 1.66±0.65 22.43±1.96 77.24±6.03 116.39±12.05 77.99±7.98 WHtR≥0.5 271 51.05±5.92 74.15±9.00 1.67±0.66 26.30±2.27 90.01±6.16 125.60±14.59 84.38±10.39t值 -4.91 -15.32 -1.46 -19.38 -22.44 -7.49 -7.55P值 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01组别 n FBG 2hPBG CH TG HDL-C LDL-C UA WHtR＜0.5 200 4.90±0.72 6.57±2.17 4.70±0.83 1.54±1.87 1.51±0.37 2.55±0.71 339.01±84.54 WHtR≥0.5 271 5.19±1.10 8.05±3.09 4.90±0.87 2.13±1.92 1.30±0.32 2.67±0.82 411.04±97.32t值 -3.44 -6.12 -2.46 -3.37 6.22 -1.69 -8.39P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

1.3 统计学分析

研究应用SPSS13.0软件对数据进行统计与分析。计量材料用均数±标准差（）表示，以腰身指数0.5为界分为WHtR≥0.5和WHtR＜0.5两组，两组均数的比较采用t检验，腰身指数与心血管危险因素各相关指标间的关系采用Pearson或Spearman相关分析，以及偏相关分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同腰身指数一般临床资料和生化指标的比较

见表1。WHtR≥0.5组的年龄、体质量、BMI、WC、SBP、DBP、FBG、2hPBG、CH、TG、UA均显着高于WHtR＜0.5组（P＜0.01，P＜0.05），WHtR≥0.5组的HDL-C显着低于WHtR＜0.5组（P＜0.01），两组间身高、LDL-C的比较无统计学差异（P＞0.05）。

2.2 腰身指数与心血管危险因素存在的关系分析

经研究，了解到受检者的腰身指数与其年龄、体质量，以及BMI、WC、SBP、DBP、FBG、2hPBG、CH、TG、UA等有明显的正相关关系，与HDL-C有显著负相关关系（P＜0.01，P＜0.05），与性别、身高、LDL-C则不存在相关性（P＞0.05）。通过偏相关研究，在其他影响因素不变的情况下，了解到腰身指数同样与WC、 BMI、体质量、SBP、DBP、2hPBG、TG、UA呈正相关（P＜0.01，P＜0.05），与HDL-C呈负相关（P＜0.05）。

3 讨 论

本研究是在干部人群中探讨WHtR与心血管危险因素的相关性，研究结果显示：WHtR≥0.5者的比例占总人数的57.5%（271/471），提示有半数以上的干部人群存在腹型肥胖，且WHtR≥0.5组的年龄、体质量、BMI、WC、SBP、DBP、FBG、2hPBG、CH、TG、UA均显着高于WHtR＜0.5组，而HDL-C的结果则相反，差异均有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05），说明WHtR超标者其心血管病危险因素水平普遍比正常者要高[1，2]。

综上，WHtR与心血管危险因素明显相关，测量方法简便易行，对预测心血管疾病的发生有很好的参考意义，可作为评估心血管疾病发生风险的一个重要参考指标。

[1] 广东省糖尿病流行病学调查协作组.腰围/身高比值:预测糖尿病和高血压的有效的腹型肥胖指标[J].中华内分泌代谢杂志,2004,20(3):272-275.

[2] 郑军,肖瑄,杨洁,等.广州市健康体检人群腰身指数与心血管病危险因素相关研究[J].心脏杂志,2008,20(5):616-618.

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1671-8194（2014）16-0146-02

*通讯作者:E-mail: doctorzh.ying@gmail.com