观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛功能和炎性因子的影响

卢创波 周子杰 吴少玲

（汕头市潮阳区人民医院，广东 汕头 515100）

观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛功能和炎性因子的影响

卢创波 周子杰 吴少玲

（汕头市潮阳区人民医院，广东 汕头 515100）

目的研究分析胰岛素类似物短期强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者的胰岛功能以及炎性因子的影响。方法选取2012年2月至2013年2月本院初诊T2DM患者50例作为研究组，选取同期进行体检的健康人群50例作为对照组，治疗后比较两组各项指标。结果治疗前后患者的各项指标明显变化，其差异明显具有统计学意义（P＜0.05），但两组之间差异不明显不具有统计学意义（P＞0.05）。结论胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能够改善胰岛β细胞，降低炎症水平，其更经济，更适用于初诊T2DM患者。

胰岛素类似物；T2DM；胰岛功能；炎性因子

胰岛β细胞的分泌缺陷和胰岛抵抗是2型糖尿病的主要病理特点[1]，并且因此也影响了患者机体内的炎性因子水平。为了更好的让初诊T2DM患者得到有效的治疗，本组对初诊为T2DM患者采用胰岛素类似物短期强化治疗，其效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年2月至2013年2月本院初诊T2DM患者50例作为研究组，选取同期进行体检的健康人群50例作为对照组，其中对照组男28例，女22例，年龄35～69岁，平均年龄（42.3±5.3）岁，本组为健康人群，各项指标为正常。研究组男26例，女24例，年龄36～72岁，平均年龄（44.7±5.9）岁，其诊断标准均符合WHO1999年T2DM诊断标准，所有患者均未进行过胰岛素治疗以及口服降糖药物治疗，两组性别、年龄差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法：治疗前进行两组均进行FPG、2hPG、血清C反应蛋白（hsCRP），胰岛细胞功能等检测，研究组在三餐前皮下注射赖脯胰岛素（礼来苏州制药有限公司，国药准字J20100005，规格：3.0 mL：300单位），在睡前注射甘精胰岛素（甘李药业股份有限公司，国药准字S20050051，规格：3 mL：300单位/支），根据患者的情况进行调整使用量，不进行口服降糖药物，在血糖达标后，保持治疗2周后停止使用胰岛素，再进行检查以上指标，并进行比较。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。组间比较采用χ2检验；计量资料以（）表示，组间比较采用成组资料t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组治疗后各项指标均有明显变化，与治疗前相比具有统计学意义（P＜0.05），而两组之间比较其差异不明显不具有统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1 两组治疗前后各项指标变化

3 讨 论

T2DM患者由于机体内胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的缺陷，患者存在高血糖毒性。而高血糖毒性同时也加速了胰岛细胞的衰竭。在临床治疗上对初诊T2DM患者主要采用胰岛素泵短期强化治疗，将毒性作用逆转，降低损害，提高其功能的恢复[2]。胰岛素具有抗炎的作用，所以胰岛素能够降低肝脏合成CRP，由于胰岛抵抗，所以肝脏合成CRP升高，增加了机体内的炎性反应。早期患者血糖的有效控制，不仅能够帮助恢复胰岛功能，降低胰岛抵抗，还能够降低机体内炎性因子水平，减轻炎症的进程[3]。为了更好让患者进行治疗，本组研究采用胰岛素类似物进行强化治疗，治疗后患者各项指标明显变化，其差具有统计学意义（P＜0.05），说明胰岛素类似物可以降低胰岛素抵抗，提高胰岛细胞的分泌，有效改善胰岛细胞的功能，而与胰岛素泵相比起差异不明显不具有统计学意义（P＞0.05），与健康人相比，各项指标差异不明显不具有统计学意义（P＞0.05）。说明胰岛素类似物能够使患者胰岛功能恢复接近于正常，且空腹血糖和餐后2 h血糖基本为正常。且降低炎性因子水平，使各项指标保持在正常标准。

本组采用人胰岛素类似物赖脯胰岛素进行治疗，其在注射后能够很快的被吸收，在短时间内就能达到高峰，所以在用餐前使用，可以有效的控制餐后的血糖[4]。甘精胰岛素是长效的人胰岛素类似物，其作用持久，并且吸收缓慢，并无高峰值，所以能够维持患者一天血糖水平，将其作为基础胰岛素，在睡前注射使用。综上所述，采用胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病患者有助于胰岛功能的恢复，降低炎性因子水平，有效的控制血糖，各项指标基本恢复正常，且价格低廉，提高患者的依从性，提高患者的生活质量，值得临床广泛推广应用。

[1] 石海涛,张志荣,龚涛.新型载胰岛素口服给药系统的制备及其降血糖作用[J].华西药学杂志,2008,2(1):22-25.

[2] 刘晓春,胡君,许淑华,等.胰岛素类似物强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响[J].实用糖尿病杂志,2011, 7(4):34-38

[3] 何云,戚玉敏,刘景升,等.山药多糖对糖尿病大鼠胰岛素及血小板数的影响[J].河北北方学院学报(医学版),2009,2(1):29-31.

[4] 窦静,孟宪涛.短期人胰岛素类似物强化降糖治疗初诊2型糖尿病的疗效[J].中国糖尿病杂志,2012,5(3B):20-21.

R587.1

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1671-8194（2014）16-0134-01