同伴支持对2型糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响分析

李向华

（房山区阎村镇中心卫生院，北京 102412）

同伴支持对2型糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响分析

李向华

（房山区阎村镇中心卫生院，北京 102412）

目的探讨同伴支持对2型糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响。方法选取2011年2月至2013年2月期间在我中心诊治的2型糖尿病患者120例，随机将其分成两组，对照组和观察组，每组患者各60例。两组患者在年龄、性别、病情以及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。对照组仅采用日常健康教育，观察组加以同伴支持干预，为期3个月。结果干预3个月后，观察组患者自我管理、生活质量水平明显提高，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论同伴支持有助于2型糖尿病患者自我管理及生活质量水平的提高，值得临床推广应用。

同伴支持；2型糖尿病；自我管理；生活质量

糖尿病的患病率随着人们生活水平的提高以及生活方式的转变一直居高不下，而且有增长的趋势。提高糖尿病患者的生活质量是医护人员，甚至是所有人的愿望[1]。为了探讨同伴支持对2型糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响，组织曾到我中心就诊的附近社区2型糖尿病患者120例开展了一系列调查，取得了满意的结果，现将相关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月至2013年2月期间在我中心诊治的2型糖尿病患者120例，其中男性患者63例，女性患者57例，年龄范围49～72岁，平均年龄为（58.3±2.8）岁。所有患者被确诊患病时间均超过1年，且同意参加中心组织的调查活动，入组患者排除严重的心、肺疾病，身体活动受限制等不利于调查活动开展的因素。随机将其分成两组，对照组和观察组，每组患者各60例。两组患者在年龄、性别、病情以及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 观察方法

活动开始前1周，所有参加此次调查活动的患者进行统一的糖尿病健康教育的指导；以后为期3个月的调查活动期间，一切卫生服务活动照旧开展。对观察组患者提供同伴支持照顾。同伴是病情控制良好、为人热情、语言表达良好，愿意参与并有时间参与活动的观察组患者，共20例。对选取的同伴患者进行糖尿病知识、糖尿病患者护理、与同伴交流技巧等方面的培训，要求同伴患者严格执行同伴支持者共同制定的干预计划。按照就近原则实施1例同伴支持者对2例观察组患者，共同执行干预方案。具体的干预措施有：①督促其按要求饮食、按时服药，并如实填写记录；②不定期的与同伴一起散步、聊天、参加适量的运动；③每周必须进行一次同伴们间的交流活动；④同伴们督促向我们组织的的医护人员汇报自己每个月的饮食控制、定时服药情况。

1.3 疗效评价

对所有患者进行调查活动自我管理问卷，对问卷内容：饮食控制、运动管理、血糖监测、按时用药情况进行打分，得分越高代表患者自我管理行为水平越高；中国糖尿病患者生存质量特异性量表，包括：生理功能、心理/精神、社会关系、和治疗影响，得分越高生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件对两组数据结果进行统计学分析，组间比较使用配对t检验，计数资料以绝对数和百分率表示，计量资料采用均数±标准差（）来表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

分别统计两组患者同伴支持干预前后自我管理水平与生活质量，发现观察组干预后各指标有不同程度的增长，观察组干预前后指标数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。生活质量观察组干预后得分明显高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1，表2。

表1 两组患者干预前后自我管理水平比较

表2 两组患者干预前后生活质量比较

3 讨 论

糖尿病治疗的基础和关键是需要患者良好的自我管理，而良好的患者自我管理不仅需要医护人员的指导，更需要患者意识的觉醒、良好习惯的培养[2]。根据本次同伴支持干预调查的结果我们不难发现，观察组经过同伴支持干预后自我管理水平和生活质量水平都有明显的提高[3]。出现这种结果是在我们的意料之中的，其原因就是同伴支持干预给患者提供了心理安慰和精神支持，同时还有行动上的陪同[4]，这些都有利于糖尿病患者形成糖尿病护理所需要的良好生活习惯。具体分析有以下几点：①同伴支持给糖尿病患者心灵上的共鸣，不再是孤单的奋斗；②糖尿病的护理有严格的饮食控制、严格的服药时间限制，同伴的提醒、交流，有利于这些护理条件的实现；③群体之间的行动，能使糖尿病患者之间有良好的互动、可以互相学习、互相帮助；④同伴也是一种医护资源，给患者同伴最贴心的医护服务[5]。

综上所述，同伴支持有助于2型糖尿病患者自我管理及生活质量水平的提高，同伴支持这种特殊的医护办法有必要大规模的临床推行。

[1] 廖志红,梁奕铨,周凤琼.生存质量是评价糖尿病治疗的重要指标[J].中华糖尿病杂志,2000,8(5):304-305.

[2] 万巧琴,尚少梅,来小斌,等.同伴教育在社区2型糖尿病患者中应用效果的研究[J].护士进修杂志,2009,24(5):457-459.

[3] 苏艳青,宋小花,周亮,等.同伴教育在2型糖尿病病人健康教育中的应用[J].全科护理,2010,8(3A):569-570.

[4] 王璟璇,王瑞霞,林秋菊.门诊诊断初期非胰岛素依赖型糖尿病患者自我照顾行为及其相关因素之探讨[J].护理杂志(台湾),2001, 45(2):60-75.

[5] Rapley,Passmore A,Philips M.Review of the psychometric properties of the Diabetes Self-Efficacy Scale:Australian longitudinal study[J]. Nurs Health Sci,2003,5(4):289-297.

R587.1

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1671-8194（2014）16-0110-02