亲和护理在胃癌根治患者围手术期中的应用

张继红

(东莞广济医院，广东 东莞 523690）

亲和护理在胃癌根治患者围手术期中的应用

张继红

(东莞广济医院，广东 东莞 523690）

目的探究亲和护理在胃癌根治术患者围手术期的应用效果。方法选取我院自2011年1月至2013年1月收治的胃癌患者120例，将其作为临床研究对象，随机分为试验组和对照组，每组患者60例。试验组患者围手术期实施亲和护理；对照组则给予常规护理。观察两组患者围手术期的焦虑情绪、对疼痛的耐受程度及治疗配合情况等。结果实验组患者的焦虑情绪明显低于对照组，实验组患者对疼痛的耐受程度及配合治疗情况明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论亲和护理能够降低患者围手术期焦虑情绪，提高对疼痛的耐受程度，保持积极乐观的态度接受手术治疗。

亲和护理；胃癌根治术；围手术期

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是早期胃癌的有效方法，常常进行胃癌根治性切除加可能转移的淋巴结清扫。围手术期护理对患者至关重要。传统的胃癌根治患者常规护理方式往往会由于患者受到悲观情绪的影响，降低治疗效果。实施亲和护理，使围手术期患者享受到人性化、规范化的护理措施，消除患者不良的心理反应[1]，坦然应对和接受手术，取得较好的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2011年1月至2013年1月收治的确诊胃癌并行根治性手术的患者120例，将其作为临床研究对象，并随机分为实验组和对照组。实验组患者男29例，女31例，年龄在63～87岁，平均年龄为（68.2±4.5）岁；对照组患者男28例，女32例，年龄在64～78岁，平均年龄为（66.6±5.0）岁。其中早期胃癌59例、进展型胃癌61例。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面无明显差异，统计学处理，无差异，具有可比性。

1.2 方法

实验组患者的主要操作步骤如下：在医师决定给患者实施胃癌根治术后，与患者进行深度的沟通，切实了解患者的心理状况，实施亲和护理，消除患者对手术的抵触情绪与顾虑。行根治术后，在关注患者手术康复情况的同时，关注患者的心理健康状况，根据每个患者的实际情况制定专一的针对性健康教育。对照组患者的主要操作步骤如下：在医师决定给患者实施胃癌根治术后，对患者进行常规的护理。采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行焦虑程度评估，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。采用VAS疼痛评分标准对两组患者进行疼痛阈值评估，VAS疼痛评分标准为0～10分；其中0分为无痛，3分以下为轻微疼痛，能耐受；4～6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7～10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。

1.3 观察指标

观察患者围手术期情绪焦虑程度、痛阈值、对疼痛的耐受程度及配合治疗的人数及其比例。

1.4 统计学处理

采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者经不同的护理方式后在进行焦虑程度评估

表1 实验组和对照组的焦虑程度比较[例（%）]

表1结果显示，实验组患者的情绪焦虑程度明显低于对照组，χ2=1.2351，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者经不同的护理方式后的痛阈值评估

表2 实验组和对照组痛阈值比较（分）

表2结果显示，实验组患者痛阈值明显高于对照组，χ2=2.3101，P＜0.05，具有统计学意义。

2.3 两组患者经不同的护理方式后在进行胃癌根治术后配合治疗情况

表3 两组护理后的配合治疗的情况（%）

表3结果显示，实验组患者积极配合治疗的人数及其比例明显高于对照组；实验组患者抵触治疗的人数及其比例明显低于对照组，χ2=2.3126，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

由于患者对恶性肿瘤的恐惧心理以及对手术治疗的紧张感，往往会出现焦虑抵触情绪，严重影响治疗效果。

亲和护理措施，消除患者恐惧心理，坦然应对手术：①治疗过程中管床护士运用患者的方言、尊敬的称谓称呼患者，介绍自己并核对相关信息，消除护、患之间的隔阂和距离感[2]，面对面与患者进行深入的沟通，了解存在的顾虑，有针对性对患者进行了心理护理，消除顾虑[3]。②术前手术室巡回护士运用通俗易懂的语言，利用图文并茂的形式简单向患者介绍手术室的环境、设备及手术过程需要配合的注意事项，让患者消除对手术的恐惧及神秘感；利用在院患者的成功案例，让患者体会到我院开展此类手术的成功率，增强患者对手术的信心。③术中护理，进入手术室后，应有做术前宣教的护士全程陪同在患者身边，耐心详细回答患者所存在的疑问，简单向患者介绍本次手术团队人员情况，让患者有安全感、积极配合手术，消除患者对手术的恐惧心理[4]，配合麻醉操作及手术体位摆放。④手术过程中，应减少仪器碰撞的声音，各种操作动作轻柔，巡回护士可抚摸患者头部，根据患者的喜好适当播放音乐让患者轻松。⑤术后，应不断的进行随访，了解术后的恢复情况，观察术后的情绪，及时对患者进行心理疏导，分散患者注意力，让患者感觉术后得到医务人员的特别照顾，思想上会有安全感，可提高患者痛阈值[5]；教会患者倾诉和沉思，经常与其他癌症患者互相鼓励，交流经验，增强抗癌信心。⑥家庭支持干预，注意教育患者家属了解患者的心理变化，并使家属认识到这是患者的一种防御机制，对患者不能过多考虑价值观，应重视患者的微小愿望，尽可能满足患者生理、心理和社会需要。体现患者尊严和被重视感[6]。

亲和护理使患者由被动的治疗转变为主动，增加战胜疾病的信心，提高患者的生活质量。同时，医院在最大限度体现出以患者为中心的服务意识，符合以人为本的宗旨。给患者营造一种轻松自在的治疗环境，使患者保持乐观向上的情绪[7]。

亲和护理提升护理管理质量，改善护患关系，增加护士的信任度，利于疾病的治疗和康复[8]。在临床护理中值得推广。

[1] 张凤琴.手术室开展优质护理服务的体会[J].中国医学创新,2012,7(23):80-81.

[2] 李秋明.手术室短期综合干预对尿道前列腺电切术的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(3):1-2.

[3] 黄一文,鲁萍.疼痛教育对腹部外科病人疼痛认知度和术后康复的影响[J].医学临床研究,2008,25(12):2282.

[4] 胡志红.心理护理干预对癌症化疗患者心理及生活质量的影响[J].当代护士,2012,10(16):119-120.

[5] 岑桂针.健康教育在胃癌根治术患者中的应用[J].医学信息,2008,11(21):2109-2010.

[6] 吴玉珍.心理护理干预对晚期胃癌化疗患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,15(32):148-149.

[7] 寇孝莉.心理护理干预对胃癌术后患者负性情绪、疼痛的影响究[J].中国保健营养,2012,5(5):134.

[8] 杜平.恶性肿瘤病人的心理护理[J].海南医学,2012,2(23):205-206.

Affinity Nursing in Patients in Peri Operation Period for Gastric Cancer

ZHANG Ji-hong
( Guanji Hospital of Dongguan, Dongguan 523690, China)

ObjectiveTo explore the application effect ofaffinity nursing care of radical operation during peri operative periodin patients with gastric cancer.Methodsi20 gastric cancer patients,were randomly dividedi nto experimental group and control group,The test group patients in peri operation eriod nursingi mplementation of affinity;the control groupreceived routine nursing.To observe theperi operation eriod of two groups of patients withanxiety,toleranceand treatment.ResultsThe anxiety of the experimental group were significantly lower than the control group,patients in the experimental group the tolerance for pain and cooperate with the treatmentwas significantly higher than that in control group, with statistical significance(P＜0.05).ConclusionNursingcan reduce theaffinityin the peri operation period of anxiety,raise the tolerance forpain,maintain a positive and optimistic attitude and actively accept operation treatment.

Affinity nursing; Radical gastrectomy; Peri operation period

R473.73

B

1671-8194（2014）16-0029-02