中西医结合治疗口腔白斑49例

李 芳

（中国平煤神马医疗集团总医院，河南 平顶山 467000）

凡是口腔黏膜及以上部位多发的白色损害，且无法定义为其他性质的损害，都叫口腔白斑。研究显示［1］，口腔白斑具有癌变的倾向，大约2%～4%的口腔白斑患者最终发生了癌变。目前对于该病仍然没有完全根治的方法，只能对症下药，以起到改善病情的作用。我院采用中西医结合的方法治疗口腔白斑，获得了较为理想的效果，现报道如下。

一般资料

选择我院收治的口腔白斑患者86例，其中男性患者51例，女性患者35例；患者年龄18～76岁，平均（38.14±8.75）岁。本组中53例患者有吸烟嗜好。检查可见患者舌质偏红或舌尖红，舌苔显示薄黄，脉细弦或细数者占大多数，患者口腔黏膜可见乳白色斑片，稍高出于口腔黏膜面，不能剥离，面积大小不等，患者用舌舔时感觉粗糙发涩，白斑周围的黏膜可有发红表现，时见发黑或者瘀斑。86例患者均经过临床以及组织病理检查确诊为口腔黏膜白斑，且入组患者在近3个月之内均未接受任何治疗，排除合并有其他内科疾病者以及有药物过敏史患者。按照随机数字表法将86例患者随机分为两组，观察组49例，男性30例，女性19例；年龄19～58岁，平均38.63岁。对照组37例，男性23例，女性14例；年龄23～61岁，平均38.74岁。经比较，两组患者在性别、年龄分布、病情等一般资料方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法

给予对照组患者口服转移因子胶囊（成都利尔药业有限公司，国药准字H20013365），2粒／次，2次／日。

观察组在对照组基础上加用血府逐瘀口服液（山东宏济堂制药集团有限公司，国药准字Z20050033，每支装10ml），1支／次，2次／日。

两组患者均给予相同的局部用维生素AD滴剂，治疗1个月为1个疗程，每个疗程治疗结束后均进行复查，共治疗4个疗程之后对两组患者疗效进行评价。

治疗结果

疗效标准［2］：按照治疗后病损的大小以及原有白斑损害原始横径的大小百分比进行表示，将其分为显效（≤25%），有效（≤50%）以及无效（病情基本无变化）。总有效率＝显效率＋有效率。

两组患者治疗后疗效比较见表1。

表1 两组患者治疗后疗效比较

不良反应：两组患者均未发生与药物相关不良反应。

讨论

根据中医理论，口腔白斑是一种全身性的疾病而在局部表现出的症状，其发生的原因常常是因为接受刺激性的因素，例如吸烟饮酒、过热过冷等，造成了机体气血不畅，机体功能失衡，使得气血瘀积而生白斑［2］。因此，对于本病的治疗可以采取健脾化痰、活血化瘀、补气益血、消斑理气等。本研究中我院选取血府逐瘀口服液治疗该病，血府逐瘀口服液主要由当归、桃仁、红花、川芎、赤芍、枳壳、牛膝、柴胡、桔梗、生地黄、甘草组成。诸药合用，能够起到活血化瘀而不伤机体正气、疏肝理气而不耗机体气血的功能，以发挥行气活血、祛瘀止痛的作用。

现代研究表明［3］，口腔白斑患者其病损处存在着一定的微循环障碍，且口腔白斑除了与长期接触致癌剂损伤之外，还与患者机体的免疫功能不全有着重要的联系。转移因子（TF）是一种从健康的牛或者猪脾脏中提取出的低分子量多肽、多核苷酸以及氨基酸等物质，其主要的作用是能够将细胞免疫活性转移给受体，以提高受体的细胞免疫功能，从而能够治疗口腔白斑。

本研究中，采用血府逐瘀口服液联合转移因子胶囊作为中西医结合治疗组（观察组），而仅采用转移因子的患者作为西药对照组。结果显示，观察组总有效率显著高于对照组，且两组患者均未发生与药物相关不良反应。表明了采取中西医结合的方法治疗口腔白斑，能够显著提高治疗有效率，安全有效，值得临床推广运用。

［1］黄开明，李国成，陈清霞.增生平片治疗口腔白斑的疗效观察［J］.中药材，2011，34（3）：495-497.

［2］施琳俊.口腔白斑治疗的研究进展［J］.临床口腔医学杂志，2013，29（4）：251-253.

［3］胡莲.加味连术汤治疗口腔白斑33例［J］.中国中医药现代远程教育，2013，7（5）：17-18.