畅听一生，从孕期开始

王大力

听力障碍是常见的出生缺陷之一。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成，如果儿童在最初的两至三年内被剥夺了声音刺激，那么在今后的生长发育过程中将不能获得最佳语言功能的发展潜力。

儿童听力保健的目的是保护和促进儿童正常的听力发育，通过听力筛查及早发现小儿听力障碍，并进行听力语言康复。新生儿听力筛查是在出生48小时以后接受初次听力筛查；未通过初筛者，在42天左右接受听力复查；42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。

由于语言发育在小儿生长的最初几个月发展非常快，因此要尽早教听力障碍儿童学会语言交流的技巧，这种干预措施越早越好。

当父母发现自己的孩子患有听力损失时，一定要先到正规医院诊治，通过早期干预使听障儿童重获听力，进一步使其言语感知能力的发育接近甚至达到正常儿童的发育水平。对于传导性听力损失的儿童，可以通过药物、手术等方式改善听力状况。对于感音神经性听力损失儿童，则需要选配助听器或人工耳蜗植入手术来重拾听力。

听力保健的工作在妊娠期就应开始，如在产前期，母体一般不要接受预防注射，腹部不要接受放射性照射，预防母体感染，一旦感染要及时进行治疗。用药时禁用耳毒性药物。

新生儿期耳聋预防应在围产期就开始，尤其是早产时外伤或产期的各种原因导致的缺氧、新生儿黄疸极易引起感音神经性耳聋。因此，对这些疾病早期预防和及时治疗是防治耳聋的重要环节。

感染是小儿期耳聋的常见病因，其中以小儿分泌性中耳炎导致的传导性聋以及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感音神经性聋最为常见。小儿期耳聋早期多不易发现，特别是感染期使用氨基甙类抗生素进行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染，科学用药是重要的防聋措施。

此外，避免耳疾要培养孩子从小建立良好的生活习惯。良好的听力是良好生活质量的保证，一些不好的生活和工作习惯会对听力造成损害，因此，应避免长期接触高频、强烈的噪音，在噪音环境下应佩戴隔音耳塞或耳罩。尽量不使用耳塞听音乐，必须使用时应控制音量和时间。不使用有耳毒性（氨基甙类抗生素等）的药物，尤其是有家族性听力障碍的人，更应避免使用此类药物，因为对于这些“特殊”人群，常规治疗剂量的药物就有可能造成永久性的听力损害。生活规律，忌熬夜。

世界卫生组织2013年报告，全球有3.6亿听力残疾人，占全球总人口的5.3%。听力残疾中50%可通过初级耳科保健加以预防和避免。初级耳科保健是预防听力残疾最基本、最经济、最有效的手段和途径。因此，向公众普及听力障碍预防与康复知识、提高公众的爱耳、护耳意识，增强人们对耳部疾病的防护意识，可减少听力残疾的发生；同时向听力残疾人士普及最基本的耳科保健及听力康复知识和技能，增强自我康复能力，可减低听力残疾进一步加重。