蓝海战略在中医药学科建设中的应用研究

2014-04-17倪菲菲马新飞

江苏科技信息 2014年15期

倪菲菲，洪骏，王昀，马新飞

（1.南京中医药大学学科建设办公室，江苏南京 210023；2.南京市妇幼保健医院，江苏南京 210004）

0 引言

高等中医药教育是我国高等教育体系的重要组成部分，学科建设是高等中医药院校综合实力的体现。在国家政策的主导下，大学学科建设进入了前所未有的高速发展期，然而中医药学科在建设过程中想要构建和提升核心竞争力，稳步健康的发展就必须突破“红海”的残酷竞争，开辟一片“无人竞争”的“蓝海”领域，继承与创新并重，最终达到促进中医药事业长远发展的目标。

1 蓝海战略的内涵

蓝海战略是由欧洲工商管理学院的W·钱·金和莫博涅2位教授研究1880-2000 年30 多个产业150 次战略行动的基础上提出的［1］。所谓的“蓝海战略”就是企业从关注并超越竞争对手（摆脱“红海”），转为自身创造价值的飞跃上，从而开启巨大的潜在需求，重建市场和产业边界（开创“蓝海”）［2］。

尽管大学与企业在组织性质上有本质的区别，不能将企业管理的经济学理论生搬硬套应用于大学学科管理中来，但是，当代大学不仅承担了人才培养和科学研究的任务，同时应该兼顾社会服务、文化传承和创新的职能，大学完全可以借鉴蓝海战略的核心观念，灵活运用，特别是为中医药学科的建设寻找可持续发展的道路。

2 运用蓝海战略提高中医药学科核心竞争力

学科核心竞争力是使学科获得持续竞争优势的能力，是学科在教学活动、科学研究、社会服务等一系列活动过程和决策过程中形成的，具有自身独特竞争优势的能力［3］。根据蓝海战略的内涵我们可以认为传统的大学学科建设管理模式就是红海领域，大部分的学科都在这片区域中竞争、发展，如果套用同样的模式，中医药学科想要获得重大成就的难度是相当大的，但如果能够开辟出一片“无人竞争”的“蓝海”领域，通过制定和执行蓝海战略来构建中医药学科的核心竞争力，那么就能最终达到把握中医药学科内涵、发挥中医药学科独特优势的目的。

2.1 克服关键组织障碍

蓝海战略共提出6 项原则，其中克服关键组织障碍是战略执行原则的重要组成部分。制定和执行蓝海战略来构建中医药学科的核心竞争力的过程中，首要解决的就是认知障碍问题。

以西医的分析思维方式来研究中医，并以此衡量中医的科学性是中医药学科发展首先要克服的认知障碍。学科是大学的基本元素，是大学教学的活动场所，是科学研究的平台，是成果转化与社会服务的基地［4］。现阶段中医的科学研究一直沿用着西医的思维，试图将中医的精髓“分子生物化”，认为必须用西医现代科学技术手段检验重复出的结果才是科学的。例如一个患者的感冒，出现发热、咳嗽、鼻塞等症状，西医认为可能是病毒或者细菌感染导致的，通过检验手段查出病原体，有针对性地采取抗病毒或者抗菌治疗，即可缓解症状达到治疗的目的，而中医认为感冒多为外感表证，根据患者发热恶寒的轻重，以及伴随的鼻咽部症状、舌苔脉象来辨别风寒、风热或暑湿之证，分别采取辛温解表、辛凉解表或清暑祛湿解表之法，也能达到很好的治疗效果，但中医的外感表证，风寒、风热、暑湿却无法用任何一种检测手段来证实，临床效果显著是因为有中医一套完整理论的指导，在理论指导下运用中草药治疗疾病的“有效”往往并不局限在某个成分或者某个分子之上，更重要的在于它们形成的一个整体。另一方面，对于中药的研究很大一部分集中于提取中草药中的有效成分，运用现代的技术手段探索其“有效”的机理，但是中药成分具有复杂性和多样性，在临床运用中尤其讲究配伍，单单一味药中的某种成分往往是不能解释中医机理的。治疗癌症患者时大量扎堆使用实验证明具有抗癌成分的中药，而不考虑患者的整体情况，是实证还是虚证，能否耐受大剂量的攻坚之品；又或者一味依赖现代科学检验手段，但凡检查显示有炎症感染时则必然选用清热解毒之药，而不探究其发病的真正原因。

我们都知道现代医学是建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上发展起来的一门新兴科学理论体系，主要采用的就是实验方法，现代医学在科学实验方法这片“红色领域”中无疑处于绝对领先地位。但实验是一种探索研究方法，并不适合复杂事物的研究，在实验过程中必须把影响最终结果的复杂因素都去除掉，在最纯粹的状态下进行，以求得到最准确的结果，这与复杂人体的本质是有距离的，虽然中医药在科学实验方法这片“红海”中毫无优势，但中医学的理论和方法重视宏观、整体、系统角度研究问题，生搬硬套地用现代医学学科发展的模式规定中医药学科建设方向显然是偏颇的。

2.2 价值创新

实施蓝海战略的2 大核心法则是发掘传统市场边界之外的潜在需求和创造差异化兼具低成本的有效供给［5］，二者的本质是蓝海战略的理论精髓——价值创新。蓝海战略不是依靠与对手的竞争和博弈来瓜分现有市场，而是设法在现有产业之外开创蕴涵庞大需求的市场空间，进入无人竞争的全新领域。中医药学科要打破“红海”领域的僵局，就必须打破限制学科发展的既有界限，超越这些界限去开创“蓝海”，将价值创新应用到建设发展中去。

2.2.1 中医药理论创新

回顾中医的发展历史，其理论创新变革的时期屈指可数，从春秋战国《黄帝内经》确立了中医学独特的理论体系到汉代张仲景《伤寒杂病论》创立了系统的辨证论治体系，从金元四大家各具特色的医学流派到清代温病学说的创立等。但恰恰在科技高度发展的当今社会，中医理论的创新举步维艰，即便有新的理论和思想也难以经得住临床实践和现代检验手段的考验。在这样的情况下，如果我们还是执着于用西医的手段去验证中医已经存在千年的理论是否科学，不去把握中医理论的内涵，不去找出背后所蕴藏着的经验事实或规律，就不能从真正意义上掌握中医理论特定的思维方法，无法提出新的假说、新的理论，继承和发展都无从谈起。

2.2.2 中医药优势发挥

医学不断发展最终的目的都是为了解决临床问题，而理论体系的构建以及今后有无生命力，也主要取决于临床实践。中医药学是中华民族同自然和疾病作斗争的经验总结，早就以其确定的疗效证明了它的有效性和可行性。

中医药学科建设过程中要着眼于“蓝海”领域，自身优势擅长的领域即解决临床实际问题，没有必要处处与西医争长短，而是要集中精力、认认真真地去考虑一下自己的优势在哪里、劣势在哪里，然后怎样去发扬这个优势。《中医药创新发展规划纲要》中已经指出中医药防治重大疾病研究以及中医药优势病种疗效评价与推广研究是中医药发展的优势领域。

中医药学在某些治疗领域的优势早已凸显，例如中医皮肤科、妇科、肛肠科、脾胃科、骨科等学科，临床疗效显著。在一些慢性非传染性疾病、重大难治疾病的治疗方面，特色鲜明，比如慢性呼吸道疾病患者，西医久治不愈，收效甚微，中医通过“润下通便”的方法往往奏效很快，因为中医早有理论指导，认为“肺与大肠相表里”，明白人体气机和水谷运转的关系，也就不难理解润肠通便法的应用了。

除了传统药物治疗，中医学还有针灸、推拿等特色疗法，日益受到世界人民的关注和接受。常年入选美国十佳医院榜的克里夫兰医学中心在2014 年1 月开设了中医药门诊，用中草药为患者致病，克里夫兰医院中西医结合中心还提供针灸、全身心疗法以及推拿按摩，医师梅利莎说：“西药对于急症见效显著，但对于慢性病患者仍有力说难及之处，中药可填补这一缺口，可以配合使用。”患者在该中医药门诊求诊的问题多为慢性疼痛、焦虑、消化问题以及多发性硬化症。

中医药在预防保健中的作用优势也不容忽视，在养生保健方面拥有自身独特的理论系统和多种有效的方法，其中根据“药食同源”的理论，可研制开发具有延缓衰老、调节免疫、抗疲劳等多种功能食品，蕴藏着广阔的市场前景。