浅析医院固定资产管理存在的问题及对策

秦洁/云南省临沧市人民医院

浅析医院固定资产管理存在的问题及对策

秦洁/云南省临沧市人民医院

近年来，我国医疗卫生事业取得了快速发展，但固定资产作为医院生存和发展的基础，其管理还不够完善，还存在着很多不容忽视的问题。我们应该根据自身的实际情况，针对管理中出现的问题，采取及时、正确、有效的对策和措施，建立良好的固定资产管理体制，使其充分发挥效能，促进医院的良性循环，使医院在持续、健康的发展道路上不断前进。

医院；固定资产；问题；对策

一、医院固定资产管理的目的和意义

固定资产是医院生存和发展的基础，也是开展各项医疗活动的重要保证，但目前，医院固定资产的管理还不完善，内部控制制度还不够健全，如何有效的管理好固定资产，确保固定资产的安全性和完整性，使其充分发挥效能，提高医院的社会效益和经济效益将成为医院管理一个不容忽视的问题。

二、医院固定资产管理中存在的问题：

1.医院固定资产管理制度不健全、执行不到位、责任不明确。目前很多医院固定资产管理混乱，有的医院虽然制定了相关的固定资产管理制度，但内容缺乏明确的奖惩机制，导致制度的执行力缺失，发生问题时往往会出现相互推诿的现象。各科室之间相互独立，缺乏一个统一的管理部门，加之各领用科室也未进行收发、维修、报废记录的登记工作，缺乏相互间的制约，造成了账实、账账、账卡不符的现象，致使财务报表严重失真。

2.对固定资产购置缺乏可行性论证与经济效益分析。由于购置设备投资周期短、见效快，加之部分医院领导对固定资产管理重视不足，在缺乏调查研究的基础上，在未作出充分的科学论证和业务可行性分析的情况下，仅根据科室的设备购置申请就盲目跟风，仅凭主观臆想和应急要求就盲目决策，以致所购进的设备并不是医院目前发展所必需的，使得固定资产在购置后使用频率低、效率低下，加之在设备的保养和维护上疏于管理，以致固定资产非正常折旧、遗失、损毁，造成国有资产流失；又由于固定资产管理的信息不畅，内部调拨缺乏合理的流动，导致固定资产高投入无回报或高投入低回报，甚至存在重复购置的现象，造成资源的严重浪费，这也给医院的投资带来了极大的风险。

3.固定资产报废管理存在漏洞。按照相关规定，医院的固定资产报废应每年申报一次，但在实际工作中，有的单位由于使用部门无专人对固定资产进行管理，以致固定资产在遗失或损毁后未按规定办理报废，而有的单位则利用这个漏洞逃避责任，对管理不善造成损失的资产申请报废，造成国有资产流失。

三、加强医院固定资产管理，提高资产使用效率的几点对策：

1.医院应从自身特点和实际情况出发，建立健全固定资产管理制度，制定完善的岗位责任制。医院的固定资产品种繁多、功能各异、涉及的范围较广、专业性也较强，为此医院应设立专门的固定资产管理部门，健全完善的管理制度，制定详细的操作规程，明确相关部门的职责、权限，确保固定资产业务的不相容岗位相互分离、制约和监督，完善内部控制，真正做到用制度来管理资产、用制度来管理人。要做好这些工作，我觉得应该从以下方面入手：首先，应该建立固定资产三级管理制度，第一级是固定资产管理中心，可由院长、分管后勤的副院长以及财务负责人等相关领导组成，主要负责全院的固定资产管理工作。第二级是固定资产的管理部门，这一层承上启下，是固定资产管理的重要环节，应该由责任心较强的人员负责，分科室设立数量金额式明细账，并建立固定资产卡片，用以详细记录固定资产的购进、领用、维修、报废及毁损等情况。第三级是固定资产的领用部门，各科室应配备专人负责，并定期盘点、对账，该人员工作变动时应及时办理相关移交手续。其次，对于盘盈、盘亏的固定资产，应当及时查明原因，并根据规定的权限，报经上级批准后及时进行处理。再次，医院应定期对固定资产进行审计，审计的范围主要包括：固定资产折旧是否按时足额提取，是否达到最佳利用率，是否有未及时入账的固定资产以及固定资产是否存在流失的现象，从根本上解决固定资产账实不符、闲置浪费、保管不善以及被非法侵占等问题。

2.加强固定资产购置的可行性论证与经济效益分析。有的医院盲目扩大固定资产的投资规模，这不仅增加了医院的财务风险及经营成本，同时也降低了医院再投资的能力，最终导致医疗费用的上升。因此，医院必须树立风险意识，并根据医院的生产经营规模正确测定固定资产需要量，从医院的实际情况出发，避免盲目投资，重复投资。此外，还要对当地的医疗市场进行深入调研并进行本量利分析，然后将可行性分析报告上报固定资产管理中心，固定资产管理中心应及时召开会议并组织相关的医学及工程专家讨论、研究，从应用范围和设备性能等方面全方位的论证所要购置固定资产的可行性、科学性、必要性和实用性，再通过采购部门进行深入调查，收集各方面的资料及信息，进一步对固定资产购置的经济效益及社会效益进行综合分析。最后由医院领导及各相关部门的人员组成采购小组，通过招投标的方式，选出性价比最优的供应商。

3.建立有效的监督机制，规范固定资产清理、报废程序。加强医院固定资产报废管理，可以使得资产存量更加符合实际价值。固定资产管理委员会与相关职能部门应该定期组织清查、盘点，保证账实相符，对于闲置或利用率较低的固定资产应及时进行内部调拨，盘盈、盘亏的固定资产按程序报批后也要及时进行账务处理。医院的固定资产属于国有资产，任何科室及个人都无权擅自处置，医院领导要本着对国有资产负责的态度，对每年的固定资产报废工作高度重视，同时将待报废资产统一存放，并指派专人负责管理，待上级批准后方可处置，另外还要分析报废原因，明确责任，如有责任人，应对相关责任人进行处罚。此外，使用科室、固定资产管理部门、财务科还要及时调整账务，保证医院固定资产的真实性。

总之，医院固定资产管理是一项看似简单，实则不容易做好的工作，尽管医院对利润指标的追求有别于企业，但仍然可以根据各自的实际情况，跳出原有的管理模式，在不违背基本准则的基础上，大胆创新，借鉴企业成熟的管理制度和理念，针对固定资产管理中出现的问题，采取及时、正确、有效的措施，提高资产的使用效率，走出一条有自身特色的医院固定资产管理之路。只有这样，才能保证医院持续、快速、健康的发展，才能促进医院的良性循环，使医院在持续、健康的发展道路上不断前进。

[1]中华人民共和国财政部，中华人民共和国卫生部。医院财务制度，基层医疗卫生机构财务制度。中国财政经济出版社，2011.02.

[2]李东海。浅谈医院固定资产的精细化管理。现代医院，2011.11.

[3]秦静。浅析医院固定资产管理问题与对策分析。财会审计，2010.11.

[4]唐雅。加强医院固定资产管理。道客巴巴，2012.06.20.

[5]王国松，李瑞锦，王莉。浅析加强医院固定资产管理。百度文库，2014.04.