别把“排毒养颜”等同于“中医排毒”

孟长海+李富城

中医之“毒”≠只要对人体有害都是毒

何谓中医之“毒”

排毒就要先从“毒”说起。中医对毒的认识十分丰富，理论涉及病因、病机、诊断、治疗、用药等多个方面。如中医经典《黄帝内经》中介绍：“虽有大风苛毒，弗之能害”；“少阳在泉，寒毒不在……阳明在泉，湿毒不生……太阴在泉，热毒不生……太阳在泉，燥毒不生”；“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七。”

我们认为，凡一切有害于人体的或能对人体产生不利影响的物质或因素，都可称之为“毒”。从概念上来讲，人体内的“毒”主要有三个方面。一是泛指药物或药物的毒性、偏性等。中药有大毒、小毒、无毒的说法，如中药雄黄、蟾酥、黄药子、半夏等具有毒性，即使平性药物也有“是药三分毒”之说。二是指病证，多见于外科疾患，如丹毒、阴阳毒、缠腰火丹、疫毒痢等。三是指病因，包括能够对机体产生毒害（或毒性）作用的各种致病物质，如《内经》有温毒、湿毒、燥毒、热毒、火毒。此外尚有疫疠之气、温毒、毒气（瘴气）、虫兽毒、药毒和食毒等。

“毒”从何来

毒可以归为内生邪毒和外来邪毒。外来邪毒包括现代医学中的病原微生物，如细菌、病毒，也包括各种环境污染物和化学毒物，如农药、化肥、噪声、电磁波以及具有毒副作用的化学药品等，还包括中医学的外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、戾气、杂气等。内生之毒因机体阴阳失和，脏腑功能失调，气血运行不畅，导致机体内的生理产物代谢障碍或病理产物不能及时排出，蕴积体内而化生，如瘀血日久成为瘀毒，痰浊日久而为痰毒，水液运化失常酿成湿毒，尿液壅于体内而成尿毒，等。

现代医学上内生毒素有很多，如血液中的肌酐、尿素氮等代谢废物，肠道内细菌等产生的毒素，等；另一方面，生理性物质有时候不能发挥正常作用，也被称作毒素。如胆汁是人体正常的消化液，当进入腹腔引起腹膜炎时，则成为内生之毒。毒既可以是疾病产生的原因，又可以是疾病过程中的病理产物；作为病理产物，它又常常作为新的病因，引起新的疾病或加重原有的病情。

如何看待中医之“毒”

由上而言，中医所言之毒可谓无处不在，也正因此，人们更容易把毒与医学尤其是中医学结合起来，形成“只要对人体有害都是毒”的印象。

我们认为，“毒”是对病情或程度的总体描述，一般将比较严重的病症或者烈性的、难解的病因称之为毒。但是，将一切病邪都理解为毒，把所有的治疗方法都理解为祛毒，使毒的理论泛化是不恰当的。

排毒养颜≠中医“祛毒”八法

中医祛毒有何法

围绕“毒”，中医形成了独特理论，如热毒炽盛、毒热上攻等专有名词，以及涌吐、清热解毒等一些特殊的治疗方法，这些治疗方法与中医“汗、吐、下、温、清、和、消、补”治疗八法有很多相同之处。如治疗服用有毒药物的患者，需采取涌吐法；治疗风热感冒的清热解毒之法，就常用到辛凉解表的“汗”法。但也不是一味排泄，而是辨证结合其他治法。例如，中毒出现四肢厥逆的病人，常用些辛温药物；体弱病人感触毒邪，常在祛邪药物中加些补益药物；等。

所以，从治疗上讲，中医排毒很多时候都不是单一方法的运用，而是结合病人的实际情况将八法有机结合。

养颜必先排毒，排毒则以养颜吗

人体肤色的变化，涉及面甚广。如一些学说所讲，人的面色不好，是因为人体蕴毒所致，毒邪不去肤色不荣，感觉似乎很有道理。中医认为人的面色与五脏六腑关系密切，如心其华在面、肺其华在毛等，形成了特色藏象学说。从中医理论上讲，人的肤色变化不仅与人体健康水平有关，而且和天气变化、地域环境等有密切关系。对我国人群来讲，健康的肤色是红黄隐隐、明润含蓄。

一些人显得发黑、发白、发黄，但不一定就是病态，可能是一直如此或者受天气的影响造成的；再有脾胃寒湿引起病人面色发黄，心脏病人面色发红，如果据此说有“毒”就不尽合适。而如黄疸病人出现面色金黄、皮肤黄染，讲起湿毒蕴结还算切题。

中医八法可以概括为排毒养颜吗

根据中医理论，通过治疗可以在祛病的同时改善面色。如脾胃寒湿引起病人面色发黄，通过温补脾胃、培补正气，面色就会渐渐好转红润；颜面黧黑，通过调补肾脏功能，面色恢复如常。这种治疗方法，是不是就是“排毒养颜”呢？实际上不能等同。

我们应当注意，中医治疗八法的丰富多彩与宣传的排毒养颜学说有根本区别。如市场上的排毒养颜药物，中间虽有补益等作用药物，但其主要成分是通泄药物大黄、芒硝、番泻叶等，这就决定了这类方剂功能更多的倾向于下法、清法；而由此倒推，将此法所去之邪如积食、积便等同于毒，则明显的局限了。如果不分病人情况，但凡遇到面色不好的都用此理论排毒养颜，又会因为不符合中医的辨证施治理论而对病人造成伤害。

对于毒的具体治法，要紧密结合病情的需要，根据毒在不同病、证中的表现，进行辨证治疗，灵活机动的使用八法。如毒邪所致热证，用解毒清热法治之；毒热所致之里实证，用解毒攻下法治之；毒伤血致瘀者，应解毒清营化瘀；毒邪酿湿者，宜解毒化（利）湿法；余毒不去病人正气亏虚者，应加以补益之剂；等等。无论什么方法，根本在于调和机体阴阳，祛除病邪，调整脏腑功能。

当今的排毒养颜理论主要是使用通泄、活血等药物，促进排泄代谢等，类似于中医八法中的一些治法，在形式上内涵上有一些相通之处，但不尽相同。中医的理论讲三因治宜，而不是万人同方。可以这样说，中医八法如疆域之广袤，而养颜排毒仅居一隅。

生活中，一些排毒养颜理论如果仅仅作为推销商品的噱头，不足为道。如果符合中医的理论要求，而且对疾病治疗确有良好效果，那绝对是一个值得探讨的课题，对中医药理论的丰富也是十分有好处的。