泌尿外科临床护理教学方法改进研究

2014-04-15黄素梅蒙有轩毛丽莉

九江学院学报(自然科学版) 2014年4期

关键词：护生泌尿外科教学质量

黄素梅蒙有轩毛丽莉

(1广西卫生职业技术学院；2广西壮族自治区人民医院广西南宁 530021)

泌尿外科临床护理教学方法改进研究

黄素梅1蒙有轩2毛丽莉2

(1广西卫生职业技术学院；2广西壮族自治区人民医院广西南宁 530021)

目的对泌尿外科临床护理教学存在的问题进行总结，并提出针对性的对策，以提高教学质量。方法通过回顾性分析总结广西壮族自治区人民医院在临床护理教学上的不足，在结合实际教学经验的基础上，制定出针对性的教学对策。以100名实习护生为研究对象，对其实施改进后的教学方法，并护生对教学的满意度。结果经采取针对性的临床护理教学方法后，患者对护生的满意度明显上升，教学质量也得以提高。结论广西壮族自治区人民医院泌尿外科在临床护理教学上存在诸如教学管理不够规范化、教学方法落后单一等不少问题，经采取系列针对性的教学对策后，教学质量得到了有效提高。

泌尿外科，临床护理教学，问题，对策

临床护理教学指的是把现代教学的思想、理念运用到实际中的一种过程，也就是护生在教师的帮助下，将在课堂上所学到的书本理论知识应用到临床实际的患者护理中，做到理论与实践相结合[1]。护生从业的综合素质能力直接受到临床护理教学质量的影响，正确、有效的教学方法尤为重要。本文就广西壮族自治区人民医院泌尿外科在临床护理教学存在的问题进行分析，并针对问题改进了教学方法，对100名护生开展实施改进后的教学方法，提高了教学质量，现总结分析如下。

1 研究对象

以2011年8月至2012年4月在泌尿外科实习的100名护生为实验对象，其中男9名，女91名；年龄19-24岁，平均年龄22岁；75名大专生，25名本科生。带教老师共20名，其中2名副主任护师，5名主管护师，8名护师，5名护士；15名为本科学历，5名为大专学历。

2 临床护理教学存在的问题分析

2.1 教学管理不规范

在泌尿外科临床护理实际教学中，以往教师的教学方式呈现“随意化”，通常是在当天的班次中想到什么就讲什么，缺乏计划性与整体性，使得护生对单个知识点一知半解，甚至一头雾水，所学到的知识过于零乱、片面，知识结构没有条理性，不系统化，难以达到教学目标。

2.2 教学方法落后单一

教学过程仍以“教师为主导”的传统教学方法为主，而不能自如应用实例借鉴模式、多维带教模式、导向激励模式、目标带教模式、病例分析模式等新的教学模式。护生由于长期处于被动的“带教”地位，导致护生缺乏主动性与积极性，学习兴趣淡然，教学效果低下。

2.3 排班模式单一

因工作安排的原因，教师通常的排班模式是在一段时间内上同一班次，这就容易出现上主班的护生忙于过医嘱，无暇学习专科知识。上N(夜)班的护生因夜间病人治疗少而缺乏实际动手操作训练，上A(白)班的护生因白班病人治疗集中，手术前后无暇顾及对病人的宣教与学习专科知识等现象。

2.4 教师素质有待提高

带教老师在负责泌尿外科的日常工作的同时还要承担带教工作，难以做到同时兼顾；而且该科护士多以低年资为主，高学历层次的护理人员较少，尚未形成一支受过正规带教工作培训的、专业的教师队伍，故教学质量受到了一定的影响[2]。此外，教师未能正确处理师生关系，使两者处于上下级的关系，初期因过于谨慎而不允许护生独立操作，到后期在放手护生独立操作时又未能做好监督，不能及时给予护生帮助与指导。甚至是让护生做“跑腿”工作，忽视护生的自我思想，对护生尊重程度不够，进而导致护生的学习积极性下降，最终使得教学效果受到影响。

2.5 护生自身的原因

通过了解发现，有不少护生并非真正热爱护士这份工作，因此而欠缺责任感与奉献精神，学习态度不够端正和认真，如拒绝对男病人的护理工作。护生的法律意识较为淡薄，虽有较强的动手操作愿望但因水平不高，往往会出现一些差错，再加上存在害怕发生医疗事故，使得情绪焦虑、紧张，学习也因此而受影响。此外，由于陌生环境带来的压力，担心处理不好人际关系(师生、护生、护患)，各种测评考试的压力和就业的压力，尤其在实习后期，海投简历未果，饱和的护士岗位使他们倍感压力，更是无心学习。

3 改革教学方法，提高教学质量

3.1 规范化教学流程

构建护理部——教学辅导员——护士长——教学组长——带教老师的临床教学网络体系，建立健全临床护理教学管理机制。实时质控护理教学的计划、目标、内容与手段方法，对教学质量进行评价，促使带教工作更规范与合理，以确保教学工作顺利开展，圆满完成教学任务。

3.2 丰富教学模式

积极鼓励老师利用业余时间参加专业教育的学习与进修，以丰富教学方法，提高教学质量。在临床护理教学中可采取试验学习法、个案分析法、角色扮演法、反思教学、病历讨论法等，还可实行实例借鉴模式、多维带教模式、病历分析模式、非指导性模式、目标带教模式等新型的带教模式，代替传统的“教师为主导”的灌输式教学模式[3]。例如，在护生的人科教学中，可通过开展先进事迹报告的讲座，或是采取情景教学方法，播放抢救危重患者的场景，让护生对护士职业开展讨论，以进一步提高他们对护理工作的认识，坚定他们的职业选择，并培养护生们的责任感与奉献精神。

3.3 改变单一的排班模式

不同的带教老师所具备的综合素质与临床带教能力是不一样的，故在排班中，可通过定期更换教师的方法，让护生体验到不同的教师的教学风格，学到更多的沟通技巧与操作技能。另外，安排实习生转全本科室的所有班次，丰富排班的模式，以发挥护生的主观能动性，让实习生能够学习到各方面的护理理论知识与实际操作技能。

3.4 提高教师的综合素质

积极鼓励临床带教老师通过各种渠道如进修来提高自身的学识与能力，以满足临床教师的教学的学历要求[4]。一方面要加强对带教老师教学技能的培训教育，如聘请专业的教授为教师授课或开展关于教学的讲座，以提高教师的教学水平与技巧。另一方面应建立教师教学的综合评价体系，对教师的知识构成水平、专业素质、临床操作技能、带教态度、教学方法等方面进行考评，以选出有资格的带教老师。

3.5 以人为本，关注护生的发展

一方面，建立并完善带教制度，使教师的带教工作规范化，同时还需加强监督的力度，以提高教师的教学责任意识，让护生在整个实习阶段均能得到带教教师的指导与帮助。另一方面要积极处理好师生关系，转变以往上下级的关系，应“以人为本”，实现师生间的人人平等，教师要主动去了解护生的生活与实习情况，关注他们的思想与心理上的动态，尤其是要及时与情绪低落、压力过大的护生进行沟通或是谈心，为他们解决诸如适应陌生环境、人际关系处理等问题，如帮助护生分析当前就业的形势与自身的优势，以缓解就业压力所带来的不良情绪，排除护生们的心理压力，使他们能够全身心的投入到学习中，这样还可构建和谐的师生关系，营造良好的教学氛围；同时在教学上，实行鼓励与批评相结合的方法，教师在教学过程中要有耐心，需坚持“讲解到位，示范到位”的“两到位”原则，并鼓励护生进行实际的操作，增加护生的动手操作机会以增强他们的操作技能。