不同穴位疗法对高强度军训士兵自由基代谢的影响

2014-04-15吴立红陈志刚沈忠民董茂生林建强

中国运动医学杂志 2014年4期

吴立红陈志刚沈忠民董茂生林建强

1 南京军区杭州疗养院全军创伤康复中心（浙江杭州310007）

2 73021 部队医院

预防士兵在高强度军事训练中发生运动性疲劳一直是军事训练医学研究的重点。研究表明，运动性疲劳的发生与体内乳酸堆积、自由基和脂质过氧化损伤密切相关［1］，体内乳酸（LA）、丙二醛（MDA）浓度和超氧化物歧化酶（SOD）活性是疲劳机制和抗疲劳研究的常用指标［2］。实验和临床研究［3］发现：刺激足三里穴可提高机体运动能力，纠正自由基代谢失衡；升高大负荷训练后运动员红细胞SOD 活力、降低MDA 浓度。故本实验观察了不同穴位疗法对高强度军训士兵运动能力和LA 含量、MDA 浓度和SOD 活性等的影响，探讨穴位刺激防治运动性疲劳的抗氧化作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

某部队120 名男性士兵为研究对象，采用随机数字法将士兵分成训练对照组、穴位电疗组、穴位注射组和穴位艾灸组4 组，每组30 人，时间2 周。所有受试者平时均参加正常的学习和训练，均无运动、神经、呼吸、循环、内分泌等系统方面的疾病，身心状态良好。所有受试者均自愿参加本实验，并签署知情同意书。剔除自粘电极过敏者、不能耐受局部穴位注射者、不能忍受艾灸烟味者，及入组过程中出现运动损伤等无法接受正常干预或训练者。表1 显示，4 组年龄、身高、体重等比较无显著性差异（P > 0.05），具有可比性。

表1 四组士兵一般资料比较

1.2 主要仪器及试剂

LH202H 韩氏穴位神经刺激仪，Cary 100 紫外分光光度计，YXJ-2 型离心机；DK-S24 型电热恒温水浴锅；精密移液器。 LA 测试盒、总SOD 测试盒和MDA 测试盒均购于南京建成生物工程研究所。

1.3 干预方法

根据部队军事训练计划要求，制定高强度军事训练方案。训练前2 周，3 个干预组分别进行不同穴位刺激。穴位电疗组采用韩氏穴位神经刺激仪，于双侧足三里穴处贴一约4 cm×4 cm 自粘电极（负极），在足三里穴下方8 cm 处贴另一电极（正极），进行经皮刺激，波形为连续波，频率2 Hz，强度20 mA，30 min/次，1 次/天，连续2 周；穴位注射组于双侧足三里穴注射生理盐水，1 ml/穴，1/Qod，连续2 周；穴位艾灸组采用艾条温和灸于双侧足三里穴，30 min/次，1 次/天，连续2 周。训练对照组不进行任何干预。

1.4 评价指标

分别于干预前和军事训练第1、5 天下午5：00进行5 km 跑测试并记录成绩。 5 km 跑后即刻抽取肘静脉血5 ml。黄嘌呤氧化酶法测定血浆SOD 活性，乳酸氧化酶法测定血浆LA 含量，用硫代巴比妥酸法检测血浆MDA 浓度，检测方法严格按照试剂盒说明书进行。

1.5 统计学分析

应用EXCEL2003 录入与整理数据，经SPSS 13.0统计软件分析，所有数据以平均数±标准差（±s）表示，多组计量资料采用两因素重复测量方差分析（Two-way ANOVA），两两比较采用LSD 检验，以P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

表2 显示，在不同训练阶段，各干预组士兵5 km跑成绩均优于训练对照组（P < 0.01），且均优于干预前（P < 0.01）。训练第5 天，穴位电疗组优于穴位注射组（P < 0.01）；训练对照组训练第1 天优于干预前（P < 0.01），训练第5 天与干预前比较成绩虽下降但差异无统计学意义（P > 0.05）。

不同训练阶段，各干预组LA 含量、MDA 浓度均显著低于训练对照组（P < 0.01），SOD 活力、SOD/MDA 值显著高于训练对照组（P < 0.05，P < 0.01），除SOD/MDA 值外均高于干预前（P < 0.01）。训练第5 天，穴位电疗组与穴位艾灸组SOD 活力均高于穴位注射组（P < 0.05，P < 0.01）；不同训练阶段训练对照组LA 含量、SOD 活力、MDA 浓度均高于干预前（P<0.01），而SOD/MDA 比值低于干预前（P<0.01）。

表2 各组士兵不同时间点测试指标比较

3 讨论

运动性疲劳与中医“劳、伤、虚、损”等形体过用，导致“脏腑亏损、元气虚弱、精血不足”相关［4］。而足三里穴为多气多血之经——足阳明胃经之合穴，胃与脾互为表里，皆为后天之本、气血生化之源。历代医家均推崇足三里穴为补虚培元之强壮保健要穴。本研究观察，采用经皮穴位电刺激、艾灸、穴位注射等不同疗法作用于足三里穴，均有效提高士兵5 km跑成绩，表明刺激穴位显著改善士兵体能状态，提高运动能力。其中经皮穴位电刺激疗法干预效果最佳，可能与选用2 Hz 低频型（针刺型）脉冲刺激足三里穴，不仅发挥低频电疗兴奋神经肌肉组织、促进局部血液循环等作用，还引起肌肉缓慢同步舒张与收缩，具有兴奋和吸收作用，起到针灸补虚之效有关。本实验还发现，与接受穴位艾灸、穴位注射者相比，接受穴位电疗受试者精神更放松，可能对疗效有影响。

肌肉、血液中乳酸大量堆积是运动性疲劳发生的外周机制之一［5］。本研究结果显示，与干预前比较，高强度军事训练后，4 组士兵血清LA 含量明显升高。与训练对照组相比，3 个干预组士兵血清LA含量明显下降，各干预组间比较无显著性差异。可见高强度军事训练致士兵运动性疲劳的重要原因之一是乳酸含量升高、堆积；而经皮穴位电刺激、艾灸及穴位注射刺激足三里穴3 种疗法可以调节高强度军训后士兵血浆乳酸水平，提高机体对乳酸的清除功能，延缓运动性疲劳的发生及促进疲劳消除，起到抗运动性疲劳的效果。

SOD 是机体抗氧化酶系统的重要组成部分，其主要功能是清除机体代谢过程中产生的超氧阴离子自由基，防止脂质过氧化，延缓疲劳发生，起到抗疲劳、防损伤、提高运动能力的作用。较大强度运动时，体内自由基含量增加，SOD 将产生相应的代偿性变化。 MDA 是脂质过氧化物的最终代谢产物，其含量间接反映脂质过氧化程度。SOD/MDA 比值变化可以有效反映机体抗氧化能力。本研究中，高强度军事训练后4 组士兵SOD 活力和MDA 浓度明显高于干预前，而3 个干预组训练后MDA 浓度明显低于训练对照组，SOD 活力明显高于训练对照组，不同训练阶段SOD/MDA 比值基本保持不变，而训练对照组士兵SOD/MDA 比值明显下降。不同穴位治疗干预使SOD/MDA 比值无明显变化，处于动态平衡。经皮穴位电刺激、艾灸及穴位注射刺激足三里穴具有提高SOD 活力，降低MDA 浓度，改善机体抗氧化系统的抗氧化能力，降低组织脂质过氧化水平，保护细胞免受损伤作用。