急诊抢救579例分析

李志敏

（云南省丽江市人民医院，云南 丽江 674100）

急诊抢救579例分析

李志敏

（云南省丽江市人民医院，云南 丽江 674100）

目的 探讨急诊抢救病例疾病类型、年龄、性别等分布情况,掌握急诊抢救病例临床特点，为今后急诊诊断与治疗工作提供可靠依据。方法对579例急诊抢救患者临床资料进行回顾性分析，内容包括性别、年龄、疾病类型等，对所得资料进行统计学分析后得出结论。结果579例急诊抢救患者中男性(64.94%)多于女性(35.06%)，且45周岁以上患者所占比例较多(62.87%)，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）；579例急诊抢救患者中药物中毒及脑卒中所占比例最高，分别为15.20%及14.85%；579例急诊抢救患者中，药物中毒主要发病人群为女性小于（或等于）45周岁患者，而男性大于45周岁患者主要发病类型为高血压、脑卒中、急性冠状动脉综合症等心脑血管疾病。结论临床医师应掌握本地区急诊抢救患者临床特点，如各年龄段及性别常见急诊疾病类型，从而减少临床诊断疾病所需时间，准确把握疾病诊断及抢救方向性，保障患者生活质量与生命安全，值得临床推广应用。

急诊；抢救；特征；临床分析

本文将对我院自2013年6月1日至2013年11月30日期间的579例急诊抢救病例进行临床分析，从而探讨急诊抢救病例疾病类型、年龄、性别等分布情况，掌握急诊抢救病例临床特点，为今后急诊诊断与治疗工作提供可靠依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取579例急诊患者进行本次研究，其中男性376例、女性203例，年龄1至84岁，平均年龄（43.29±2.10）岁。

1.2 方法

对579例急诊抢救患者临床资料进行回顾性分析，内容包括性别、年龄、疾病类型等，分析方法包括查阅相关病例及资料。对所得资料进行统计学分析后得出结论。

1.3 统计学方法

所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本资料

579例急诊抢救患者年龄及性别等基本资料分布情况对比分析，具体结果见表1。

由表1可知，579例急诊抢救患者中男性(64.94%)多于女性(35.06%)，且45周岁以上患者所占比例较多(62.87%)，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疾病类型

579例急诊抢救患者疾病类型分布情况对比分析，具体结果见表2。

由表2可知，579例急诊抢救患者中药物中毒及脑卒中所占比例最高，分别为15.20%及14.85%。

2.3 多因素分析

579例急诊抢救患者疾病类型及其年龄与性别分布情况多因素分析结果见表3。

由表3可知，579例急诊抢救患者中，药物中毒主要发病人群为女性小于（或等于）45周岁患者，而男性大于45周岁患者主要发病类型为高血压、脑卒中、急性冠状动脉综合症等心脑血管疾病。

表1 579例急诊抢救患者年龄及性别分布情况对比分析

表2 579例急诊抢救患者疾病类型分布情况对比分析

3 讨论

急诊是综合性医学学科，其特点为患者起病急、病情进展迅速，且大多数属于危重疾病，需对患者进行准确诊断并采取有效抢救措施，方可保障患者生命安全。研究表明[1]，急诊患者年龄段分布较广，但仍有一定规律可循，如随年龄增加患者数量也随之增加，且大多数老年患者急诊疾病类型属于心脑血管疾病等。因此准确掌握急诊抢救患者特点可显著减少疾病诊断所需时间，为临床医师提供有效依据确诊及治疗疾病[2]。近年来，随着人们生活节奏、饮食结构及周围环境改变等多因素共同作用，急诊抢救患者数量也逐年上升，已引起广大医务工作者高度重视[3]。

由本文研究可知，急诊抢救患者具有如下特征：①男性急诊抢救患者显著多于女性，其原因可能与男性患者大多具有吸烟、饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯有关，因此男性患者更易发生高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病[4]；②本文中579例急诊抢救患者中疾病类型所占比例最高为药物中毒，其原因可能为我市处于边疆少数民族地区，因此患者大多文化水平偏低，且未接触或较少接触医疗相关知识，对疾病合理用药情况掌握较差，不遵医嘱用药、滥用药、未就医擅自用药等情况较为普遍等因素有关；③我市地处高原，因此脑卒中发病率较高，在本文中579例急诊患者脑卒中所占比例14.85%，仅次于药物中毒（15.20%）；④我市为边疆少数民族地区，因此居民有食付子昆虫习惯，6.04%患者发生食源性疾病，且由于每年7、8月分大量野生菌上市，食源性疾病急诊抢救情况大多发生于夏季；⑤我市旅游业较为发达，每年大量游客涌入，且游客由于初入高原对本地气候不适应，部分患者由于个体差异易出现高原肺水肿等特殊地域性疾病，所占比例为6.56%；⑥本文中579例急诊抢救患者均为内科系统疾病。急诊死亡病例及交通事故、坠落伤等外伤性疾病，未在统计之内，所有病例经急诊抢救病情稳定转相应科室治疗或急诊留观。

表3 579例急诊抢救患者疾病类型及其年龄与性别分布情况多因素分析

综上所述，临床医师应掌握本地区急诊抢救患者临床特点，如本市男性大于45周岁患者常见心脑血管疾病就诊、女性小于（或等于）45周岁患者常由于药物中毒前来急救等，从而减少临床诊断疾病所需时间，准确把握疾病诊断及抢救方向性，保障患者生活质量与生命安全，值得临床推广应用[5]。除此之外，临床急救医护人员还应在日常工作中加强自身专业素质，准确掌握各类急诊病情抢救措施，从而更为有效的为急救患者服务，降低死亡率，提高抢救成功率[6]。关试剂，IMS-972电解质分析仪和相关试剂。

［1］伏军贤，李景梦，刘丹平.综合性医院应对危机和突发公共卫生事业的探讨[J].中国医院管理，2011，25(12)：43-45．

［2］俞祥玖.加强院前急救是完善急诊医疗体系的当务之急[J].急诊医学,2012，7（1）:417-418.

［3］刘雪梅.急症抢救病例病因及死因分析[J].中国实用医刊,2012,3 (17):231-234.

［4］刘雪梅,魏君.急症抢救4380例病因及死因分析[J].临床医学, 2013,1(9):289-291.

［5］夏家栋.196例急诊死亡原因分析[J].安徽医药,2012,6(5):154-155.

［6］宋祖军,马俊清,路伟,等.急诊抢救危重病患者的死亡危险因素分析[J].中华急诊医学杂志,2013,18(12):1299.

更正说明

2014年1月第一期内文第76页，《房颤伴缺血性肠病患者血α-GST、CRP、D-二聚体相关性》一文中第二作者单位为“四川省自贡市第四人民医院心血管内科”。

特此更正。

心血管病防治知识编辑部

2014年3月25日