乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中超声弹性成像不同参数的应用价值分析

赵 楠

（郑州大学附属郑州中心医院超声科，河南 郑州 450000）

乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中超声弹性成像不同参数的应用价值分析

赵 楠

（郑州大学附属郑州中心医院超声科，河南 郑州 450000）

目的探讨乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中超声弹性成像不同参数的应用价值。方法选择我院从2011年1月至2012年1月收治的乳腺良恶性肿瘤患者122例，共有145个病灶，对其采用超声弹性影像进行诊断，并与病理结果进行对比分析，对其诊断方法采用回顾性分析的方法进行分析。结果采用超声弹性成像对于乳腺良恶性肿瘤患者进行诊断其敏感性为94.26%，特异性为77.87%，准确性为83.61%。乳腺良性肿瘤超声弹性成像评分与乳腺恶性肿瘤比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用超声弹性成像不同参数应用于乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中具有较高的临床应用价值，可以提高诊断的准确率，尽可能避免误诊情况的出现，为医师治疗方案的确定提供诊断上的依据。

乳腺良恶性肿瘤；超声弹性成像；应用价值

乳腺肿瘤以良性肿瘤为主，乳腺癌是女性患者较为常见的一种恶性肿瘤。患者出现乳腺肿瘤主要与情绪压力和肝气郁结有较大的关系。患者主要临床症状有乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液等。该种疾病具有发病率高、良性率较高的特点[1]。对于患者的早期诊断具有重要意义，通过对于乳腺良恶性的检查可以有效提高患者的存活率，便于医师采取措施对于患者进行针对性的治疗。根据以上情况，我院对于乳腺良恶性肿瘤患者采用超声弹性成像进行鉴别，取得了令人满意的诊断效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组为我院从2011年1月至2012年1月收治的乳腺良恶性肿瘤患者122例，均为女性，年龄17～64岁，平均年龄（43.12±4.32）岁。肿块最大直径12～112 mm，肿块平均最大直径（46.74±5.34）mm。

1.2 方法

采用日本ALOKAa-10彩超诊断仪进行检查，探头频率为9～13 MHz[2]。先用常规超声观测乳腺肿块的位置、数量、大小形态、内部回声、血流及分布情况，观察频谱特征，测量各参数值再切换到弹性成像模式，取样框大于病灶范围，同时观察二维与弹性图，做出病灶区硬度与周围组织硬度的相对比较[3]。

1.3 诊断标准

对于超声弹性成像进行评分，分为5个级别，1分：病灶出现了较为明显的整体性变形，被绿色所覆盖，2分：病灶部分出现变形的情况，绝大部分被绿色所覆盖；3分：病灶边缘趋势出现变形的情况，大部分区域为蓝色，小部分区域为绿色；4分：病灶没有出现明显的变形情况，为蓝色所覆盖；5分：病灶及其周围区域没有出现变形的情况，蓝色覆盖区域大于肿块。≥4分为恶性病变，≤3分为良性病变[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计检验。良、恶性乳腺病变弹性成像分级间的比较采用Wilcoxon秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

采用超声弹性成像对于乳腺良恶性肿瘤患者进行诊断其敏感性为94.26%，特异性为77.87%，准确性为83.61%。乳腺良性肿瘤超声弹性成像评分与乳腺恶性肿瘤比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 乳腺良恶性病变的弹性成像评分（例）

3 讨 论

乳腺癌肿瘤是一种较为常见的女性肿瘤，肿瘤主要以良性为主，有少部分患者的肿瘤为恶性。乳腺癌的临床症状较为多样，主要临床症状有乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液等[5]。

我国的乳腺癌的发病率呈快速增长的趋势，给家庭带来了较为沉重的经济负担。对于患者的良恶性乳腺肿瘤诊断具有重要意义，早期发现、诊断和治疗可以有效对于患者的病情进行控制，所以对于乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断方法选择需要慎重，只有对于乳腺肿瘤的良恶性能够进行正确的诊断。才能保证医师采取适当的治疗方案对于患者进行治疗。

根据以上情况，我院采用超声弹性成像的方法对于患者的乳腺良恶性肿瘤进行诊断，取得了令人满意的诊断效果，诊断准确率达到83.61%。在进行诊断的过程中出现了少量误诊的情况，我院对于误诊的原因进行了分析，主要有以下几方面原因：①不同组织的弹性系数存在一定的重叠性。②取样框即感兴趣区域面积过小。③小部分乳腺肿块的软硬程度不适用于采用5分法的评分标准来进行判断。④应用弹性成像技术对乳腺病灶检查时，压力与压放频率的综合指标有误差，严格采用4～5可能会更好。我院对于以上的失误原因进行了总结，我院进行超声诊断的例数较少，在诊断方法存在一定的不足，还需在以后临床诊断实践中加以改进和完善，以达到提高诊断准确性的目的。

综上所述，采用超声弹性成像不同参数应用于乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中具有较高的临床应用价值，可以最大限度的避免因为人为原因造成的误诊情况的出现，保证诊断准确率进一步提高。

[1] 何晓燕.彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断及鉴别诊断价值[J].中国全科医学,2010,13(6):2063-2064.

[2] Strohmeyer D,Franscher F,Klauser A,et al.Contrast-enhanced transrectal color Doppler ultrasonography (TRCDUS)for assessment of angiogenesis in prostate cancer[J].Anticancer Res,2011,21(4):2097-2910.

[3] Ophir J,Cespedes EI,Pomnekanti H,et al.Elastgraphy:a quantiative method for imaging the elasticity of biological tissues[J].Ultrason Imaging,2011,13(4):589.

[4] 张根娥,张仕英,彭德坚.高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的临床价值[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,15(4):589-591.

[5] 罗葆明,欧冰,冯霞,等.乳腺肿块超声弹性成像误诊原因分析及对策[J].中国超声医学杂志,2012,17(4):290-291.

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1671-8194（2014）11-0191-02