奥拉美唑配伍雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察和安全性评价

张 峰

（驻马店市中心医院消化内科，河南 驻马店 463000）

奥拉美唑配伍雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察和安全性评价

张 峰

（驻马店市中心医院消化内科，河南 驻马店 463000）

目的探究奥拉美唑与雷贝拉唑联合使用对于消化性溃疡患者的临床疗效，并探讨其安全性。方法随机将研究对象分为对照组和试验组，前者采用奥拉美唑治疗，后者采用两种药物联合治疗。且两组治疗均与克拉霉素及阿莫西林联用，观察并对比两组患者的治疗效果，并对其不良反应进行统计。结果试验组患者治愈48例，治愈率96%，对照组患者的治愈例数和治愈率分别为39例和78%，前者明显高于后者（P＜0.05），结果具有统计学意义。且两组患者均未出现不良反应。结论奥拉美唑配伍雷贝拉唑对于消化性溃疡患者效果显著，且临床疗效显著优于奥拉美唑单一治疗，配伍使用安全性高，应进一步推广。

奥拉美唑；雷贝拉唑；消化性溃疡；疗效；安全性

质子泵抑制剂是如今治疗消化性溃疡的最常用治疗药物，传统采用奥拉美唑联用克拉霉素及阿莫西林治疗，治疗效果较好。现采用新型质子泵抑制剂奥贝拉唑，与奥拉美唑联合使用，可对胃酸产生更有效抑制，提升作用时间，效果优异[1]。现对我院2012年3月至2013年3月间收治的100例患者进行分组，分别采用奥拉美唑单独治疗和两种药物联合治疗，探讨其效果，分析如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

本试验以本院2012年3月至2013年3月收治的100例消化性溃疡患者为研究对象。患者中包括64例男性和36例女性，年龄自24～75岁，平均（39.4±4.8）岁。患者溃疡的类型包括十二指肠溃疡、胃溃疡以及复合性溃疡等，数目不等。随机将所有患者均分为对照组和试验组，每组50例，对两组患者进行基本情况分析，如性别、年龄、患病时间等进行，结果不呈现差异性（P＞0.05），可进行对比研究。此外，两组均经检查排除心肺等内脏功能不全者及有胃肠手术史的患者，该100例患者经调查，均无抗生素类药物，包括青霉素、庆大霉素等的过敏史。

1.2 治疗方法和评价标准

对照组采用奥拉美唑进行治疗，另加克拉霉素和阿莫西林，联合治疗。3种药物用药量分别为20 mg、1.0 g和500 mg，患者每日早晚服用，每天2次，每4周设为1个疗程。治疗组患者在对照组治疗的基础上加用雷贝拉唑，每次10 mg，奥拉美唑用量减少至10 mg。用药前后对患者进行血常规及尿常规等常规检查，密切注意可能的不良反应。治疗期间，禁止患者服用其他抗生素类药物及质子泵抑制剂，此外，控制饮食，禁止食用生冷及各种不易消化的食物。

进行评价时，若患者1个月内，即1个疗程内，症状消失，胃镜下病灶消失，且HP检查为阴性，视为痊愈；若患者HP检查为阴性，症状有所改善，胃镜下病灶明显缩小，视为改善；若患者1个月内症状依旧，胃镜下病灶未缩小或增大，视为无效。 患者治愈或改善，视为治疗有效。

1.3 统计学处理

该次研究结果数据均采用 Excel 数据库整理且所有统计数据全部在SPSS17.0统计学软件上予以处理，组间差异采用χ2检验，以结果显著差异表示为P＜0.05，无显著差异表示为P＞0.05。

2 结 果

治疗后，试验组患者有42例痊愈，痊愈率为84%，对照组则分别为26例和52%，两组患者中分别有13例和6例病情呈现明显改善，改善率分别为26%和12%。两组中分别有48例和39例患者治疗有效，治疗有效率分别为96%和78%，前者明显高于后者（P＜0.05），除此之外，两组患者均未出现不良反应。两组患者具体治疗情况见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n/%）

3 讨 论

消化性溃疡作为一种常见的消化道慢性疾病，近几年来发病率逐年上升。其溃疡部位位于患者十二指肠部位或胃部，阻碍患者进食和消化，且发病原因复杂多样，胃酸分泌过多、消化障碍以及细菌感染等都可能造成患者胃肠道溃疡，临床上很难根治，治疗时间较长，且治疗后复发率较高，对患者的正常生活及生活质量产生严重影响[2]。在对该类患者进行临床治疗时，通常采用抗生素联合质子泵抑制剂进行，前者通过对幽门螺杆菌等致病菌的作用进行抗感染治疗，后者则通过对胃壁细胞胃酸分泌的抑制，减缓抗生素的分解速度，并对患者胃黏膜和肠黏膜起到一定的保护作用[3]。

传统情况下进行治疗时，采用第一代质子泵抑制剂奥拉美唑进行，可有效抑制胃酸，强化抗感染治疗，短期治疗效果较好，但由于该药物在胃液中不够稳定，稳定性较差，在长期治疗中容易出现复发率较高的情况。现在采用奥拉美唑的同时，使用雷贝拉唑，可有效提升作用时间，效果优异[4]。根据本次试验，奥拉美唑配伍雷贝拉唑治疗消化性溃疡，其有效率明显高于奥拉美唑单独使用，且未出现不良反应。之所以出现这种效果，是由于导致雷贝拉唑活化的pH范围更广，导致其起效较快，可以更快速有效的抑制ATP酶和质子泵的活性，从而有效提升胃液pH值。除此之外，该药物与奥拉美唑相比，使用于各种患者，对患者差异性要求较低，起效范围广，作用时间特别是患者夜间胃部静息时可持续发挥胃酸抑制功能。雷贝拉唑除了效果更好外，价格更低，物美价廉，联合克拉霉素和阿莫西林等抗感染药物对消化道溃疡患者进行治疗，具有更强的可取性。除此之外，对消化道溃疡患者进行治疗时，还应着重关注患者饮食情况和作息规律等生活习惯。患者在治疗期间及治疗后相当一段时间内，应尽量清淡饮食，减少过辣过咸等刺激性食物的摄入，戒除抽烟饮酒等不良生活习惯，同时应注意减压，保证睡眠，规范作息规律，以此方能更好更快的根治溃疡，恢复健康[5]。

综上可知，奥拉美唑配伍雷贝拉唑治疗消化性溃疡，效果更好，疗效显著优于奥拉美唑单独治疗，且安全性高，不良反应率低，应在临床上推广使用。

[1] 王莉.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2013,18(3):589-590.

[2] 杨明剑.雷贝拉唑钠与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察[J].临床合理用药,2013,6(40):57.

[3] 王喜荣.奥美拉唑四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察[J].医学创新研究,2007,4(9):101.

[4] Wang RZ,Deng XC,Huang FX,et al.Observation of ray Bella, etc.with omeprazole quadruple therapy on Helicobacter pylori positive duodenal ulcer clinical efficacy[J].Modern Dig Intervent,2009,12(2): 102-105.

[5] Zhang XL,Wang YJ,Er J,et al.Esomeprazole clinical effect in the treatment of HP associated chronic gastritis and duodenal ulcer in the inquiry[J].Shaanxi J Med,2010,31(10):1377-1378.

R573.1

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1671-8194（2014）11-0161-02