奥扎格雷钠注射液治疗后循环缺血发作性头晕的临床疗效

时新景

（周口市第三人民医院， 河南 周口 466000）

奥扎格雷钠注射液治疗后循环缺血发作性头晕的临床疗效

时新景

（周口市第三人民医院， 河南 周口 466000）

目的对奥扎格雷钠注射液在治疗后循环缺血引起的发作性头晕中的应用价值展开分析。方法随机选取2010年5月至2012年5月期间我院收治的100例后循环缺血引起的发作性头晕的患者，将他们分成两组：观察组50例，接受奥扎格雷钠注射液治疗；对照组50例，接受静脉滴注血塞通、口服阿司匹林治疗；就观察组和对照组的临床疗效展开比较。结果两组100例后循环缺血引起的发作性头晕的患者，对比两组患者用药后临床治疗效果，观察组总有效率为94.0%，对照组总有效率为70.0%，观察组显著优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床症状消失时间、持续住院时间以及不良反应发生率显著优于对照组，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥扎格雷钠注射液在治疗后循环缺血引起的发作性头晕，临床治疗效果显著，具备治愈率高、无明显不良反应等优点，是一项值得临床推广的可靠有效的治疗方法。

奥扎格雷钠注射液；后循环缺血；发作性头晕

后循环缺血（PCI）是指后循环的短暂性脑缺血发作和脑梗死，是临床上多见的缺血性脑血管病，同时也是严重危害人们身体健康的常见病，占缺血性卒中的20%～30%。后循环缺血在临床上又称为椎基底动脉系统缺血、椎基底动脉系统供血不足（VBI）、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。随着我国老年人人口比例逐渐增加及生活方式和日常饮食结构的改变，后循环缺血引起的发作性头晕的患病率不断上升，如果没有得到有效的处理会导致患者引发脑卒中等情况，严重威胁患者生命健康。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为随机选取2010年5月至2012年5月期间我院收治的100例后循环缺血引起的发作性头晕的患者，分别分为观察组和对照组，各50例。观察组：男性26例，女性24例；年龄范围46～72岁，平均年龄58.3岁；病程5～68 d，平均病程21.5 d。对照组：男性27例，女性23例，年龄范围49～74岁，平均年龄56.9岁；病程9～66 d，平均病程22.1 d。后循环缺血疾病诊断标准参考相关诊断标准，排除有严重心、肝等重要器官和血液、内分泌系统病变者，妊娠期妇女，临床治疗期间不遵医行为者。两组患者的性别、年龄、病程等临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

①对照组静脉滴注血塞通、口服阿司匹林治疗50 mg血塞通注入250 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/天；阿司匹林肠溶片80 mg口服，1次/天。②观察组奥扎格雷钠注射液治疗：在对照组治疗基础上，采用奥扎格雷钠注射液治疗，80 毫克/次，溶于适当量电解质或5%葡萄糖溶液中，2次/天，连续静脉滴注，2周为1个疗程。另外，结合患者年龄、症状等情况适当增减用药剂量。

1.3 观察指标与疗效判定

不同用药治疗后，对两组100例患者治疗过程中临床治疗效果进行观察，包括临床症状消失时间、持续住院时间、不良反应发生情况等。疗效判定标准，显效：患者用药治疗后，眩晕情况、发作次数大幅度减少，临床症状显著改善；有效：眩晕情况、发作次数有所下降，临床症状有所改善；无效：眩晕情况、发作次数等临床症状没有改善或者恶化。

1.4 统计学分析

研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组100例患者不同用药治疗后，对比两组患者用药后临床治疗效果，观察组总有效率为94.0%，对照组总有效率为70.0%，观察组显著优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1；两组患者临床症状消失时间、持续住院时间及不良反应发生率对比，见表2，观察组患者临床症状消失时间、持续住院时间以及不良反应发生率显著优于对照组，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组100例患者用药治疗后临床疗效对比[n（%）]

表2 两组100例患者治疗后各项指标对比

3 讨 论

后循环缺血作为临床上多见的缺血性脑血管疾病，临床上常常会引起发作性头痛。患者会出现发作性头痛头晕最主要的原因是动脉硬化和血栓栓塞造成患者颅内局部循环障碍。现阶段，临床上针对后循环缺血引起的发作性头晕通常采用静脉活血化瘀的治疗方法，作用于动脉硬化的逆转或缓解，积极促进患者局部供血，实现局部循环，缓解患者头痛头晕症状[1]。

本次研究发现，观察组和对照组在接受相同常规药物治疗的基础上，观察组联合接受奥扎格雷钠注射液，临床症状消失时间显著加快，有效缩短患者持续住院时间。奥扎格雷钠注射液为血栓烷（TX）合酶抑制剂，能阻碍前列腺素H2生成血栓烷A2（TXA2），促使血小板所衍生的PGH2转向内皮细[2]。内皮细胞用以合成PGI2，从而改善TXA2与前列腺素PGI2的平衡异常。奥扎格雷钠注射液能改善脑血栓急性期的运动障碍，改善脑缺血急性期的循环障碍及改善脑缺血时能量代谢异常。生物试验表明，静脉给药能够缓解血浆TXB2水平，6-Keto-PGF1α/TXB2比值下降，对不同诱导剂所致血小板聚集均有抑制作用，对大鼠中脑动脉阻塞引起的脑梗死有预防作用[3]。奥扎格雷钠注射液对人血小板聚集的半数抑制浓度IC50较低。用自身血注入蛛网膜下腔出血模型的试验表明，奥扎格雷钠注射液持续注入静脉，具有抑制血中TXB2浓度及脑血管挛缩等作用。观察组患者不良反应发生率显著优于对照组，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05），造成这个情况的发生，可能是观察组患者用药时间减少，用药残留毒性降低等多种因素造成，用药机制需要更深一步研究探讨[4]。

总而言之，奥扎格雷钠注射液在治疗后循环缺血引起的发作性头晕中的应用价值，奥扎格雷钠注射液能够提升患者症状缓解时间，缓解患者病痛，满足临床治疗处理的时间需求，缩短患者住院时间，预防不良反应的发生。针对一些可能变化为后循环脑梗死的患者，临床上应该早起预防采用奥扎格雷钠注射液[5]。奥扎格雷钠注射液在治疗后循环缺血引起的发作性头晕，临床治疗效果显著，具备治愈率高、无明显不良反应等优点，是一项值得临床推广的可靠有效的治疗方法。

[1] 常世伟.奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗死临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2011,13(8):861.

[2] 刘爱好.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(15):50.

[3] 杨胜.尤瑞克林联用奥扎格雷钠治疗后循环缺血疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(3):78.

[4] 朱其聪.奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效研究[J].中国热带医学,2009,9(9):1871-1872.

[5] 蒙秀艳.奥扎格雷钠联合葛根素注射液治疗后循环缺血36例疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2009,12(9):1398.

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1671-8194（2014）11-0134-02