中、重度磨损与磨耗牙齿修复治疗

林哲靖

（深圳市第二中医院，广东 深圳 518034）

中、重度磨损与磨耗牙齿修复治疗

林哲靖

（深圳市第二中医院，广东 深圳 518034）

目的探讨中、重度磨损与磨耗牙齿修复的治疗效果。方法选自2011年1月至2012年1月进入到我院进行治疗的牙列中度和重度磨损患者70例，对这70例患者的临床治疗资料进行研究和分析，并且对患者治疗后的随访情况进行研究，探讨中度和重度磨损与磨耗牙齿修复治疗的效果。结果51例患者牙本质过敏消失，占临床总人数的72.9%，56例患者食物箭塞消失，占临床总人数的80%，61例患者颌面部疼痛减轻，占临床总人数的87.1%，65例患者咀嚼功能恢复良好，占临床总人数的92.9%。结论通过根据患者的实际情况，制定合理的修复方案，对其进行固定修复，能够有效的改善患者的生活质量。

中、重度磨损；牙齿修复；咀嚼困难；牙列磨耗

在临床口腔修复的过程中，由于牙齿的中度和重度的磨损影响患者的咀嚼困难，严重的影响到患者的生活质量。因此，需要采取有效的修复方法对患者的中度和重度磨损和磨耗进行修复，提高修复的效果，提高患者的生活质量。本文针对于70例患者的临床治疗资料进行了具体的分析和研究，先将具体的研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2011年1月至2012年1月进入到我院进行治疗的牙列中度和重度磨损患者70例，其中有男性患者39例，女性患者31例，年龄在28～52岁，平均年龄为33岁。其中39例男性患者年龄在30～52岁，平均年龄为32岁。31例女性患者年龄在28～51岁，平均年龄为34岁。70例患者其中有45例患者牙列中度磨损，有男性患者25例，女性患者20例。70例患者其中有25例患者为牙列重度磨损，有男性患者14例，女性患者11例。

1.2 修复方法

在修复前对患者进行检查，主要检查口腔内牙体、牙周、平面、曲线和咬关系。在对患者进行修复时，需要根据实际的检查结果进行修复。主要应该采取以下几个步骤。一是，消除致病因素[1]。二是，进行脱敏治疗，三是，整磨除高尖和锐边，制作塑料垫式可摘局部义齿进行过度修复，恢复患者的垂直距离。四是，修复缺牙齿、调整咬关系，恢复平衡状态。最后进行正中位的确定 以息止 位时的 OVD 减去息止 间隙（3 mm 左右）为基准，并在此范围内，以患者感觉舒适、面部比例协调和表情自然为参考，以确定正中 位的最佳位置[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行统计，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

见表1。

对70例患者进行牙列磨损的修复，修复结果如下，51例患者牙本质过敏消失，占临床总人数的72.9%，56例患者食物箭塞消失，占临床总人数的80%，61例患者颌面部疼痛减轻，占临床总人数的87.1%，65例患者咀嚼功能恢复良好，占临床总人数的92.9%。通过对上述数据的分析可知，对患者进行牙列磨损的修复，修复效果较好。

3 讨 论

在临床上，针对于中度和重度牙列磨损和磨耗的修复治疗，一般需要根据患者的实际情况制定修复的方案，才能够达到良好的修复效果。另外，牙列磨损应该引起患者的高度重视，由于牙列磨损会逐渐的增加为一个正常的生理过程，并且会出现严重的病理变化，逐渐的由中度磨损逐渐成为重度磨损，严重的影响到患者的生活质量，造成颌面部疼痛以及咀嚼困难等情况的发生[3]。因此，需要牙列磨损的患者应该及时的到医院进行就诊，及时的进行治疗，才能够促进自身牙齿健康的恢复，提高生活的质量。

表1 临床疗效分析表

牙列重度磨耗主要与磨牙症或紧咬牙的下颌功能运动有关。长期使口颌系统的生理平衡关系破坏，引起 TMD。年龄是影响牙齿磨耗的重要因素，牙齿磨耗呈现明显的增龄性变化，牙列中重度磨耗的比例随年龄增长而增加。磨耗是一种牙齿硬组织渐进性的、不可逆的发展过程，最常见于牙齿的面或切缘[4]。

因此，在进行牙列磨损的修复过程中，需要注意以下几点，才能够提高修复的效果，促进患者的康复。一是，在进行备牙的时候，一定要制备足够深度的支托凹槽，遮掩才能够有足够的空间进行支托的容纳，以免由于深度的不够影响修复的效果。二是，在进行修复的过程中，还需要了解是否存在着基托不密合的情况，如果存在着这样的情况，就会造成患者咀嚼困难以及稳定性较差的情况发生，因此，需要及时的进行处理，才能够确保牙列磨损修复的结果，促进患者的康复[5]。

综上所述，对70例患者进行牙列磨损的修复，修复结果如下，51例患者牙本质过敏消失，占临床总人数的72.9%，56例患者食物箭塞消失，占临床总人数的80%，61例患者颌面部疼痛减轻，占临床总人数的87.1%，65例患者咀嚼功能恢复良好，占临床总人数的92.9%。进而我们可以得出临床结论，通过根据患者的实际情况，制定合理的修复方案，对其进行固定修复，能够有效的改善患者的生活质量。

[1] 李刚.牙膏磨擦剂的理化特性和常用类型-牙膏磨擦剂对牙齿磨损和清洁效果的影响及研究进展[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2011,12(8):100-101.

[2] 郭宏,刘洪臣.牙齿磨耗及其并发症[J].中华老年口腔医学杂志,2012,12(2):189-190.

[3] Lu H,Li B.Tooth wear in patients with occlusal reconstruction masticatory efficiency before and after the measurement and analysis[J].Chin J Clin Rehab,2012,35(3):178-179.

[4] Liu B,Ling YY,Zhang M,et al.Extent of tooth wear in the elderly Clinical Investigation [J].Chin J Aesth Med,20011,3(2):137-138.

[5] Mo SX,Yun LD.Severe attrition dentition combined reconstruction preliminary study[J].J Oral Med,2013,11(4): 139-140.

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1671-8194（2014）11-0113-02