巴曲酶治疗脑梗死的临床疗效与经颅多普勒检测分析

丛红芳

（大连市金州区第一人民医院超声室，辽宁 大连 116000）

巴曲酶治疗脑梗死的临床疗效与经颅多普勒检测分析

丛红芳

（大连市金州区第一人民医院超声室，辽宁 大连 116000）

目的分析与探讨巴曲酶对于脑梗死的临床疗效，并对经颅多普勒在脑梗死患者治疗过程中的应用进行总结。方法选取本院2010年11月至2012年11月期间收治的脑梗死患者共46例，随机分为2例，观察组患者采用常规治疗联合巴曲酶静脉滴注治疗，对照组患者采取与观察组患者相同的常规治疗。治疗过程中两组患者均使用经颅多普勒进行监测，并对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者在通过1个疗程的治疗后，其总有效率明显高于对照组患者，P＜0.05。采用经颅多普勒对两组患者进行检测可得，使用巴曲酶进行治疗的观察组其病变血管血流参数得到较大改善，P＜0.05。结论巴曲酶治疗脑梗死具有良好的临床疗效，能够对栓塞部位进行有效溶栓，并对患者预后起到积极的作用，因此值得在临床上进行推广与应用。

巴曲酶；脑梗死；临床疗效；经颅多普勒检测

脑梗死在临床上是最为常见的缺血性脑血管疾病之一，其发病率、致残率与致死率均较高，患者即便幸存，其预后情况也较差[1]。经颅多普勒是较为常用的诊断与动态监测脑血管疾病的方法，其具有无创性、价格低、操作简便、检测速度快等优点，因此得到了广泛的应用。巴曲酶在临床上又被称作凝血酶样酶，具有抑制血栓形成、溶解血栓、降低血黏度等作用，也常被应用于急性缺血性脑血管疾病的治疗中[2]。本文就经颅多普勒检测巴曲酶治疗脑梗死的临床疗效进行分析与探讨，旨在为脑血管疾病患者的治疗提供有力依据，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年11月至2012年11月期间收治的脑梗死患者共46例，其中男性患者30例，女性患者16例，年龄为40～78岁，平均年龄为59.0岁。所有患者均通过临床症状与头部CT扫描结合诊断为脑梗死。随机将患者分为2组，观察组23例，对照组23例，对比两组患者的年龄、性别等基本资料，无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组患者

对于观察组的23例患者，给予常规疗法联合巴曲酶进行治疗，常规疗法具体如下：使用三七总苷进行活血化瘀治疗，并常规给予扩容、抗凝血、降压等治疗。巴曲酶的使用剂量为5BU加入0.9%氯化钠溶液200 mL中进行静脉滴注，每天滴注2次，患者疗程为15 d[3]。

1.2.2 对照组患者

对于对照组的23例患者，给予与观察组相同的常规疗法，包括使用三七总苷进行活血化瘀治疗，扩容、抗凝血、降压等治疗。

1.3 评价标准

采用德国西门子公司生产的经颅多普勒检查仪对两组患者接受治疗前与接受治疗后的大脑中动脉的收缩期峰值流速、舒张期末流速、平均血流速度、动脉指数进行测定，以了解患者的血流参数改善情况。并采用以下标准对患者的临床疗效进行评价：显效：患者功能缺损评分显示减少90%以上；好转：患者功能缺损评分显示减少50%～90%；一般：患者功能缺损评分显示减少10%～50%；无效：患者功能缺损评分显示无变化或减少＜10%[4]。

1.4 统计学方法

对本文所有数据使用SPSS 14.0软件进行分析与计算，计量资料使用（）表示，组内对比采用χ2检验，组间对比采用t检验，以P＜0.05作为差异性具有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 血流参数对比

对本文2组患者的血流参数采用经颅多普勒检测可得，观察组患者治疗后的各项参数较治疗前具有显著性差异，P＜0.05。且观察组的各项参数改善情况明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者大脑中动脉血流参数对比

2.2 临床疗效

对两组患者的临床疗效进行对比可得，观察组患者在通过巴曲酶进行治疗后的临床疗效明显优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者临床疗效对比

3 讨 论

脑梗死在各种缺血性脑血管病中最为常见，根据相关研究显示，对脑梗死患者采取早期溶栓治疗能够提高患者的康复率，降低致残率与病死率。巴曲酶自1980年被发现以来，在国内外均广泛应用于脑血管疾病的治疗中，由于其具有溶栓降纤的作用，因此对于脑梗死患者具有良好的临床疗效[5]。本文选用经颅多普勒对脑梗死患者的脑血管血流参数改善情况进行考察，因经颅多普勒操作简便、无创、可床边操作、价格低廉，因此对于患者的疗效判断具有重要的意义。

根据本文研究结果显示，采取巴曲酶对观察组患者进行治疗后，其血流参数改善情况明显优于对照组患者，P＜0.05。与治疗前相比，观察组患者的收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均血流速度均明显升高，而动脉指数明显降低，P＜0.05。对比两组患者的临床疗效可得，观察组患者的总有效率为87.0%，明显高于对照组患者的总有效率，P＜0.05。由此说明采取巴曲酶对脑梗死患者进行治疗能够获得显著的临床疗效。

综上所述，对于脑梗死患者于其入院早期使用巴曲酶能够获得显著疗效，在结合经颅多普勒进行治疗期间动态监测的情况下，能够提高患者的治疗有效率，降低致残率与致死率，并有效改善患者的预后情况。因此本文认为，该方法值得在临床上进行推广与应用。

[1] 王刚,陈接强,段爱琴.巴曲酶与降纤酶治疗脑梗死的疗效对比[J].临床荟萃,2001,16(14):647-648.

[2] 肖玲,王晓敏,杨勇,等.巴曲酶合用丹参川芎嗪治疗急性脑梗死疗效观察[J].航空航天医药杂志,2012,23(1):27-29.

[3] 李春生,高艳红,胡法富,等.丹红注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死60例临床疗效观察[J].世界中医药,2010,5(4):243-244.

[4] 张肖师.巴曲酶联合川芎嗪治疗进展性脑梗死的临床观察[J].河南科技大学学报(医学版),2011,3(1):744-746.

[5] 贺茂林,陈清棠.溶栓治疗急性脑梗死的现状和进展[J].国外医学(脑血管疾病分册),1995,4(1):127-128.

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1671-8194（2014）11-0105-02