2005年～2012年某市淋病与梅毒疫情的分析

田志伟 赵淑娟 杨 杰 牛留业

（许昌市疾病预防控制中心，河南 许昌 461000）

2005年～2012年某市淋病与梅毒疫情的分析

田志伟 赵淑娟 杨 杰 牛留业

（许昌市疾病预防控制中心，河南 许昌 461000）

目的分析许昌市淋病、梅毒流行特征，为制定有效的防控措施提供科学依据。方法对2005年～2012年许昌市淋病、梅毒疫情资料进行描述性分析。结果2005年～2012年许昌市累积报告淋病和梅毒病例分别为1238例、4691例，平均发病率为3.65/10万、13.84/10万。淋病累计性别比为1.65∶1，梅毒性别比为0.99∶1，两种传染病均以20～49岁青壮年，农民为主人群为主，疫情报告在趋于规范。结论2005年～2012年许昌市淋病报告发病率呈逐年下降趋势，梅毒报告发病率呈上升趋势。加强性病防治的宣传力度，扩大性病高危人群的干预覆盖率，加强管理，规范性病诊疗服务，为今后性病防治的主要任务。

淋病；梅毒；流行趋势

了解许昌市淋病和梅毒疫情现状和流行趋势，为预防与控制、评估淋病和梅毒防治工作效果及制定防治策略提供科学依据，对许昌市2005年～2012年梅毒和淋病疫情状况进行流行病学分析。

1 材料与方法

1.1 资料来源

收集2005年～2012年许昌市法定传染病网络直报系统的淋病、梅毒报病疫情资料。并根据《中华人民共和国卫生行业标准WS273-2007》梅毒诊断标准，将梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隐性梅毒和胎传梅毒。

1.2 统计分析

采用SPSS13.0对数据进行统计分析。

2 结 果

2.1 2005年～2012年淋病和梅毒报告基本情况 2005年～2012年许昌市累计报告淋病、梅毒性别比分别为1.65∶1和0.99∶1。详见表1。

2.2 2005年～2012年许昌市报告淋病和梅毒病例年龄分布

淋病的年龄构成以20～49岁青壮年，性活跃人口为主，占77.38%，梅毒的年龄构成以20～69岁年龄人群为主，占77.62%。详见表2。

2.3 2005年～2012年淋病和梅毒地区分布

许昌市8个县（市、区）均有淋病和梅毒疫情报告。

表1 2005年～2012年许昌市报告淋病和梅毒性别比

表2 2005年～2012年许昌市报告淋病和梅毒病例年龄分布

2.4 2005年～2012年许昌市淋病和梅毒报告病例职业分布

淋病和梅毒病例均以农民为主，分别占62.92%（779/1238）和52.14%（2446/4691），其他人群所占比例较少。

2.5 2005年～2012年淋病和梅毒报告病例数和发病率

2005年～2012年许昌市共报告淋病和梅毒病例分别为1238例和4691例，发病率分别为3.65/10万、13.84/10万。淋病的发病呈现下降趋势，梅毒的发病呈现上升趋势，详见表3。梅毒分期疫情报告情况见表4。

2.6 2005年～2012年许昌市报告淋病和梅毒病例的病例分类构成 2005年～2012年累计报告的淋病和梅毒实验室诊断病例和疑似病例共5576例，占病例分类构成的94.44%，病原携带者、临床诊断病例、阳性检测等错误分类的病例占5.56%。详见表5。

3 讨 论

许昌市报告淋病性别构成男性病例高于女性，为1.65ı1，可能与男性有婚外性行为者多于女性以及女性感染后无症状者占一定比例有关[1]。淋病和梅毒的年龄、职业分布均以青壮年、农民性活跃人群为主。随着流动人群的增加，长期的夫妻分居、性生理需求，促使婚外性行为发生，加之自我保护意识淡薄，导致性病发生以该人群为主。因此，在流动人口外出务工前做好预防性病有关宣传教育，发放安全套，提高防护意识降低感染风险意义重大。老年人群梅毒感染占一定比例，该年龄组人群离异丧偶构成比增加，随着平均寿命的增加，健康状况也有改善，性要求依然存在，关注老年人群，促进身心健康势在必行。

表3 2005年～2012年许昌市梅毒和淋病报告病例数和发病率

表4 2005年～2012年许昌市梅毒分期报告病例数和发病率

表5 2005年～2012年许昌市淋病和梅毒报告病例分类构成

2005年～2012年许昌市淋病的发病率呈现下降趋势，梅毒的发病率呈现上升趋势，出现剪刀差，可能和淋病的传染期短，症状明显，治疗方便，传染源容易被控制以及患者自行购药的比例较高有关[2]，从梅毒分期报告数看，隐性梅毒所占比例较大，表明梅毒筛查可及性的提高。梅毒的一期和二期感染能较好反应梅毒的实际新发趋势[3]，提示许昌市的梅毒发病呈现上升趋势，应加大宣传和干预的力度。

根据淋病（WS268-2007）和梅毒（WS273-2007）诊断标准，淋病和梅毒均分为实验室诊断病例和疑似病例，但各责任报告单位上报的上述两类性病中，尚存在一定比例的病原携带者、临床诊断病例、阳性检测等错误分类的病例。正确报告率为94.44%。从表7可以看出，淋病和梅毒的上报在趋于规范，每年错误报告的比例在减少，与近几年不断开展性病规范诊断和报告培训和督导检查工作有关，责任报告人员对性病的报告标准掌握程度普遍提高有关。但在近2年对梅毒的诊断一致率核查发现，梅毒的上报还存在对诊断标准了解不清，未开展非梅毒螺旋体抗原血清学监测，不清楚梅毒的快速检测和酶联免疫试验归属于梅毒螺旋体抗原血清学试验类别，未记录一、二、三期梅毒临床表现而上报该期的情况，应加大对性病的诊断治疗标准的培训和督导力度，提高病例报告的及时性、准确性和完整性[4]。

许昌市的梅毒发病呈现上升趋势，淋病和梅毒的诊断治疗还需要进一步规范，对私人诊所和专科医院的性病管理培训和漏报调查工作有待加强，加大宣传和干预力度，促进性病高危人群减少无保护性行为，感染性病后及时正规治疗仍为今后性病预防控制的主要手段。

[1] 高英.江阴市2007-2010年淋病、梅毒、艾滋病疫情分析[J].医学信息,2012,25(1):258.

[2] 中国疾病预防控制中心性病控制中心流行病学室.2006年全国梅毒与淋病疫情分析报告[J].性病情况简报,2007,30(1):1-9.

[3] 中国疾病预防控制中心性病控制中心流行病学室.2009年全国梅毒与淋病疫情分析报告[J].性病情况简报,2010,33(1):1-7.

[4] 敖秀,李洁,吕玉奎.北京市大兴区2004-2009年淋病、梅毒流行特征分析[J].现代预防医学,2011,38(21):4346-4347.

Analysis of the Epidemic Situations of Syphilis and Gonorrhea in A City from 2005 to 2012 Year

TIAN Zhi-wei, ZHAO Shu-juan, YANG Jie, NIU Liu-ye
(Xuchang Center for Disease Control and Prevention, Xuchang 461000, China)

ObjectiveAnalysis the epidemic situation of syphilis and gonorrhea of Xuchang city, in order to take some effective measures to controi and prevent STD.MethodsDescriptive analysis was used about gonorrhea and syphilis epidemic data in Xuchang city in 2005-2012.ResultsFrom 2005 to 2012 in Xuchang City, the cumulative reported gonorrhea and syphilis cases were 1238 cases, 4691 cases, the average incidence rate of 3.65/10 million, 13.84/10 million. Gonorrhea has gender ratio is 1.65∶1, syphilis sex ratio 0.99∶1, two kinds of infectious diseases in young adults aged 20-49, farmers groups based on standardized, epidemic situation report.ConclusionFrom 2005 to 2012 in Xuchang City gonorrhea incidence rate decreased year by year, the reported incidence of syphilis increased. Strengthening the prevention and treatment of sexually transmitted diseases propaganda, enlarge the high-risk population intervention coverage, strengthen management, standardized STD clinic services, as the main task of prevention and treatment of sexually transmitted diseases in the future.

Gonorrhea; Syphiiis; Epidemic situation

R181.8

B

1671-8194（2014）11-0022-03