骨科护理人员对糖尿病知识掌握情况的调查分析

樊艳丽等

[摘要] 目的 了解骨科护理人员对糖尿病知识的掌握情况。方法 对我院骨科186名护理人员进行问卷调查，调查骨科护理人员对糖尿病知识的掌握情况。结果 186份有效问卷中，本科及以上83人，及格率87.5%；大专95人，及格率74.74%；中专8人，及格率72.29%。本科知识掌握情况明显好于大专及中专护理人员（P<0.05）。护龄>15年38人，及格人数25人，及格率65.79%；6～15年83人，及格率57.83%；<5年65人，及格率58.46%，护龄15年以上的护士对糖尿病知识的掌握情况明显好于护龄低于15年的护士（P<0.05）；不同职称护理人员问卷及格率分别为：护士70.21%、护师67.09%、主管护师82.35%、副主任护师及以上88.89%；骨儿科护理人员11人，平均（51.84±5.11）分；手外科38人，平均（61.52±4.98）分；骨伤科12人，平均（79.02±6.07）分；创伤急救科44人，平均（71.17±5.56）分；脊柱科25人，平均（73.11±5.19）分；关节骨科26人，平均（62.94±4.89）分；骨病科18人，平均（69.69±5.78）分；老年骨科12人，平均（76.90±5.28）分。 结论 应通过多种方式对骨科护士进行糖尿病知识的培训，提高骨科护理人员的糖尿病知识水平和临床诊治能力。

[关键词] 骨科；护理人员；糖尿病

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）08-0111-02

糖尿病（Diabetes）临床上以高血糖为主要特点，血糖一旦控制不好会引发并发症，且无法治愈，国内外许多研究[1-4]表明，糖尿病教育对患者控制血糖、减少及延缓急慢性并发症的发生、提高生活质量能起到积极的作用。现今我国糖尿病患者人数居世界第二位[5]。近半数的糖尿病患者在患有其他疾病的同时患有糖尿病[6]，而骨质疏松症等作为目前我国老年人常见的骨科疾病，患者数逐年上升。国内有调查[7]显示，55.5%的护士在为糖尿病患者做健康教育时感到困难的是缺乏糖尿病教育知识。因此，骨科护理人员对骨科疾病合并糖尿病患者的正确护理直接影响着糖尿病患者骨科疾病的预后。现对我院骨科护理人员进行问卷调查，报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用整体抽样法对我院骨科186名护理人员进行问卷调查，共发放186份问卷，回收率100%。

1.2 方法

调查问卷分两部分：第一部分，对护理人员包括学历、工作年限、科室、职称等一般资料进行调查。第二部分糖尿病的基本知识（20分）、糖尿病的诊断标准（20分）、糖尿病饮食及运功（20分）、降糖药的种类及注射部位（20分）、口服降糖药物的种类及时间（20分）等五大项100分。以病区为单位进行问卷调查，手外科4个，创伤急救4个，骨儿科1个，骨伤科1个，脊柱科3个，关节3个，骨病2个，老年骨科1个。采用不记名，当场发问卷，独立完成。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0 统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病知识掌握总体情况

186份问卷中得分良好问卷76份（40.86%）；得分一般99份（53.23%）；得分差11份（5.91%）。

2.2 不同学历的骨科护理人员对糖尿病知识掌握情况的分析

186份有效问卷中本科及以上83人，及格率87.5%；大专95人，及格率74.74%；中专8人，及格率72.29%。本科知识掌握情况明显好于大专及中专护理人员（P<0.05）。见表1。

2.3不同护龄及职称的护理人员对糖尿病知识掌握情况

护龄>15年38人，及格人数25人，及格率65.79%；6～15年83人，及格率57.83%；<5年65人，及格率58.46%，护龄15年以上的护士对糖尿病知识的掌握情况明显好于护龄低于15年的护士（P<0.05）；不同职称护理人员问卷及格率分别为：护士70.21%、护师67.09%、主管护师82.35%、副主任护师及以上88.89%，结果显示，具有主管护师及副主任护师及以上职称者及格率明显高于护师及护士（主管护师vs护士，P<0.05； 主管护师vs护师，P<0.05； 副主任护师及以上vs护士，P<0.05； 副主任护师及以上vs护师，P<0.05）。

2.4不同科室护理人员糖尿病知识的得分情况

骨儿科护理人员11人，平均（51.84±5.11）分；手外科38人，平均（61.52±4.98）分；骨伤科12人，平均（79.02±6.07）分；创伤急救科44人，平均（71.17±5.56）分；脊柱科25人，平均（73.11±5.19）分；关节骨科26人，平均（62.94±4.89）分；骨病科18人，平均（69.69±5.78）分；老年骨科12人，平均（76.90±5.28）分。骨伤科及老年骨科护理人员的得分明显高于其他各科。见表2。

3 讨论

3.1糖尿病知识掌握总体情况分析

结果显示，骨科护理人员对糖尿病知识的掌握情况一般，有待进一步提高。护士对实验室检查中的糖化血红蛋白检查，糖耐量实验等糖尿病诊断答题正确率较低，与陈敏芝等[8]研究结果一致，可能是专业知识掌握不足，护理经验欠缺，应加强基础知识的培训。

3.2不同学历的骨科护理人员对糖尿病知识掌握情况的分析

调查中本科学历护士分数最高，其次是专科，中专护士分数最低。与冯琳等[9]研究结果一致，应有针对性的对低学历护士进行相关知识培训，并鼓励其接受更高层次的教育。

3.3不同护龄及职称护理人员对糖尿病知识掌握情况endprint

调查显示工作年限较长的主管护师及以上护师糖尿病知识掌握较好，这与多年临床知识积累有关 ，职称越高，基础理论知识越扎实。护士与护师之间的差距较小，这是因为入科新护士都要进行科室准入考试制度，包括糖尿病的基本知识等，考试合格后方可入科，这就促使年轻护士掌握新知识，新业务。其次是近年年轻护士学历层次不断提高，求知欲较强。

3.4骨科不同科室护理人员对糖尿病知识掌握情况

结果显示骨儿科护理人员对糖尿病知识掌握的较差，因为糖尿病在骨儿科是一种较少见的疾病，使护理人员对糖尿病知识认识不足，而忽略了对糖尿病知识的学习，应加强骨儿科护士的培训。骨伤科及老年骨科糖尿病知识的需求率高于其他科室是因为这两科老年病人较多，对糖尿病知识的培训较重视，所以对糖尿病知识掌握得较好。手外科和关节骨科对糖尿病知识的掌握较其它科室相对较差是因为糖尿病知识较薄弱，更新知识较晚。

总之，应通过多种方式对骨科护士进行糖尿病知识的培训，可以采取“交互式（病例讨论、角色扮演）”的继续医学教育模式[10]，不断提高骨科护理人员的糖尿病知识水平，针对不同骨科护理人员对糖尿病知识掌握情况制定出不同针对性培训计划，改进并提高护理质量，为患者提供优质服务[11]。此外，在强调理论知识学习的基础上，还应增加临床实践技能培训[12]，以进一步提高护理人员有效护理能力，尽可能满足糖尿病患者的护理需求。

[参考文献]

[1] Conenwett L，Sherwood G，Gelmon SB. Improving quality and safety education：The QSEN Learning Collaborative[J].Nurs Outlook，2009，57（6）：304-312.

[2] Conenwett L，Sherwood G，Pohl J，et al. Quality and safety education for advanced nursing practice[J]. Nurs Outlook，2009，57（6）：338-348.

[3] 贾芸，王君俏，刘伟. Ⅱ型糖尿病患者自我管理水平及其相关因素的研究[J]. 解放军护理杂志，2005，22（7）：21-23.

[4] 陈声平，王德芳，余振兴，等. 第二型糖尿病团队照护的介入成效探讨—以家医科门诊实施两年为例[J]. 中华职业医学杂志，2009，16（1）：55-64.

[5] 杨文革，张书平. 糖尿病患者实施健康教育必要性[J]. 河北医药，2008，30（4）： 533.

[6] 甑莉，周春兰，魏志刚，等. 乳腺癌合并糖尿病手术患者的护理[J]. 护理学报，2009，16（7B）：41-42.

[7] 陈红英. 护士在病人健康教育中的交流技巧[J]. 中华护理杂志，2001，36（10）：796-797.

[8] 陈敏芝，梁爽. 糖尿病患者疾病相关知识掌握程度的调查分析[J]. 解放军护理杂志，2009，26（12B）：33-34.

[9] 冯琳，周克雄. 非内分泌科护士对糖尿病知识掌握情况调查分析[J]. 护理实践与研究，2010，7（9）：104-106.

[10] Bloom BS. Effects of continuing medical education on improving physician clinical care and patient health： A review of systematic reviews[J]. Int J T Echnol Assess Health Care，2005，21（3）：380-385.

[11] 许亚婷. 外科护士对糖尿病认知现状的调查[J]. 解放军护理杂志，2012，29（3A）：15-17.

[12] 张丽. 应用临床护理路径对老年糖尿病病人实施健康教育的效果观察[J]. 全科护理，2010，8（30）：2809-2810.

（收稿日期：2013-11-29）endprint

调查显示工作年限较长的主管护师及以上护师糖尿病知识掌握较好，这与多年临床知识积累有关 ，职称越高，基础理论知识越扎实。护士与护师之间的差距较小，这是因为入科新护士都要进行科室准入考试制度，包括糖尿病的基本知识等，考试合格后方可入科，这就促使年轻护士掌握新知识，新业务。其次是近年年轻护士学历层次不断提高，求知欲较强。

3.4骨科不同科室护理人员对糖尿病知识掌握情况

结果显示骨儿科护理人员对糖尿病知识掌握的较差，因为糖尿病在骨儿科是一种较少见的疾病，使护理人员对糖尿病知识认识不足，而忽略了对糖尿病知识的学习，应加强骨儿科护士的培训。骨伤科及老年骨科糖尿病知识的需求率高于其他科室是因为这两科老年病人较多，对糖尿病知识的培训较重视，所以对糖尿病知识掌握得较好。手外科和关节骨科对糖尿病知识的掌握较其它科室相对较差是因为糖尿病知识较薄弱，更新知识较晚。

总之，应通过多种方式对骨科护士进行糖尿病知识的培训，可以采取“交互式（病例讨论、角色扮演）”的继续医学教育模式[10]，不断提高骨科护理人员的糖尿病知识水平，针对不同骨科护理人员对糖尿病知识掌握情况制定出不同针对性培训计划，改进并提高护理质量，为患者提供优质服务[11]。此外，在强调理论知识学习的基础上，还应增加临床实践技能培训[12]，以进一步提高护理人员有效护理能力，尽可能满足糖尿病患者的护理需求。

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[12] 张丽. 应用临床护理路径对老年糖尿病病人实施健康教育的效果观察[J]. 全科护理，2010，8（30）：2809-2810.

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调查显示工作年限较长的主管护师及以上护师糖尿病知识掌握较好，这与多年临床知识积累有关 ，职称越高，基础理论知识越扎实。护士与护师之间的差距较小，这是因为入科新护士都要进行科室准入考试制度，包括糖尿病的基本知识等，考试合格后方可入科，这就促使年轻护士掌握新知识，新业务。其次是近年年轻护士学历层次不断提高，求知欲较强。

3.4骨科不同科室护理人员对糖尿病知识掌握情况

结果显示骨儿科护理人员对糖尿病知识掌握的较差，因为糖尿病在骨儿科是一种较少见的疾病，使护理人员对糖尿病知识认识不足，而忽略了对糖尿病知识的学习，应加强骨儿科护士的培训。骨伤科及老年骨科糖尿病知识的需求率高于其他科室是因为这两科老年病人较多，对糖尿病知识的培训较重视，所以对糖尿病知识掌握得较好。手外科和关节骨科对糖尿病知识的掌握较其它科室相对较差是因为糖尿病知识较薄弱，更新知识较晚。

总之，应通过多种方式对骨科护士进行糖尿病知识的培训，可以采取“交互式（病例讨论、角色扮演）”的继续医学教育模式[10]，不断提高骨科护理人员的糖尿病知识水平，针对不同骨科护理人员对糖尿病知识掌握情况制定出不同针对性培训计划，改进并提高护理质量，为患者提供优质服务[11]。此外，在强调理论知识学习的基础上，还应增加临床实践技能培训[12]，以进一步提高护理人员有效护理能力，尽可能满足糖尿病患者的护理需求。

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[10] Bloom BS. Effects of continuing medical education on improving physician clinical care and patient health： A review of systematic reviews[J]. Int J T Echnol Assess Health Care，2005，21（3）：380-385.

[11] 许亚婷. 外科护士对糖尿病认知现状的调查[J]. 解放军护理杂志，2012，29（3A）：15-17.

[12] 张丽. 应用临床护理路径对老年糖尿病病人实施健康教育的效果观察[J]. 全科护理，2010，8（30）：2809-2810.

（收稿日期：2013-11-29）endprint