硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析

王梅

[摘要] 目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果及安全性。方法 80例妊高症患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组予硫酸镁治疗，观察组在此基础上联合硝苯地平治疗。比较两组临床治疗效果、治疗前后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量及不良反应情况。 结果 观察组临床治疗总有效率为95%（37/40），显著高于对照组70%（P<0.01）；两组治疗前后收缩压、舒张压以及24 h尿蛋白定量差异均具有统计学意义（P<0.05），且两组上述指标治疗后组间比较差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果显著，安全性较高，值得推广应用。

[关键词] 硫酸镁；硝苯地平；妊高症；效果；安全性

[中图分类号] R714.246 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）08-0060-02

妊高症是妊娠期所特有的而又十分常见的一种疾病，是导致妊娠产妇以及新生儿发病率以及死亡率急剧上升的一个十分重要的因素，临床对策为及时地终止妊娠。其临床主要表现为：血压值及蛋白尿偏高、浮肿等，重度患者还会伴随头晕、眼花以及抽搐昏迷等不良症状，对妊娠结局极为不利，甚至还会造成胎儿的死亡[1]。因此，应该注重加强对该病进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2009年11月～2013年11月入住我院的80例妊高症患者的临床资料，年龄20～37岁，平均（28.07±5.20）岁；体重38～65 kg，平均（51.03±3.22）kg；身高147～168 cm，平均（159.32±4.55）cm；术前MAP为（123.03±15.87）mmHg，术前HR为（94.02±7.77）次/min。将本组患者按照随机分为对照组与观察组，每组40例。两组患者一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 入选标准

按照《妇产科学》（第7版）中的相关标准，主要包括：①重度妊高症前期：SBP≥160 mmHg或DBP≥110 mmHg；②蛋白尿≥5.0 g/24 h或随机尿蛋白定性≥（+++）；③血肌酐≥106 μmol/L、血小板<100×109/L；④血清AST或者ALT水平升高；⑤出现持续性头疼或者其他脑部障碍等；⑥持续性上腹部不适。

1.3 排除标准

主要包括如下内容：①慢性高血压患者；②糖尿病患者；③多胎妊娠患者；④PLT<75×109 g/L，凝血功能障碍患者；⑤体重指数BMI>35 kg/m2的患者；⑥患者拒绝或存在CSA与CSEA禁忌证患者；⑦患者处于产程活跃期；⑧患者全身或者局部存在脓毒血症；⑨严重的心肺功能障碍患者。

1.4 治疗方法

对照组予硫酸镁（自贡鸿鹤制药有限责任公司生产，国药准字H41022331号）静脉注射结合肌注，25 mg/d，首次负荷剂量为20 mL浓度为25%的硫酸镁溶液溶于20 mL浓度为10%的葡萄糖溶液中，将二者充分融合后静脉缓慢推注，然后再将60 mL浓度为25%的硫酸镁溶液溶于500 mL浓度为15%的葡萄糖溶液之中，再进行静脉滴注。观察组同时联用硝苯地平控释片10 mg/次，每日3次，口服。两组疗程7 d。

1.5 疗效判定标准[2]

显效：舒张压降低至正常水平且下降幅度≥10 mmHg；好转：舒张压降低幅度<10 mmHg，但是舒张压已下降至正常水平；无效：血压下降不明显，或者不降反升。

1.6 统计学方法

本文数据均由SPSS18.0软件进行处理分析，分别采用t检验与χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比分析

对照组显效、好转及无效例数分别为11例、17例及12例，总有效率70%；观察组显效、好转及无效例数分别为24例、14例及2例，总有效率为95%，两组疗效相比差异有统计学意义（χ2=6.939， P<0.01）。

2.2 两组治疗前后血压及24 h尿蛋白定量对比分析

两组治疗前后血压及24 h尿蛋白定量相比，差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01），且两组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 不良反应

两组均出现恶心、呕吐、咳嗽等，对照组患者在服用过程中，5例出现不良反应，占12.50%；观察组患者在服用过程中，2例出现恶心及呕吐症状，2例咳嗽占有10.00%。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

妊娠高血压症是导致孕产妇以及围产儿发病率及死亡的一个重要原因，是以高血压、水肿以及蛋白尿为主要临床表现的综合征，往往伴随血容量严重不足等症状。在孕产妇行剖宫产手术时，有效地降低血压以及补充血容量显得尤为重要[3]。因此，探寻一种有效的治疗妊高症的方法显得尤为重要。

妊高症一般发生在妊娠20周与产后2周，当病情严重时会出现头痛、头晕以及视力模糊等不良症状，甚至还会引起全身性痉挛而导致昏迷，从而对孕妇及胎儿的生命健康造成了非常大的威胁。妊高症的主要病理改变是全身小动脉痉挛，严重时会导致心、脑、肝及肾等脏器缺氧，造成胎儿慢性缺血缺氧甚至会胎死腹中。目前。临床上导致妊高症的病因上不明晰，一般认为该病与如下几种因素相关[4，5]：①子宫胎盘内缺血：由于羊水较多、年轻初产妇、高龄产妇以及腹壁过紧等方面的原因，均会造成宫腔压力增大，子宫胎盘血流量显著减少，从而会引起胎盘缺血缺氧等；②扩血管类激素缺乏，例如前列腺素。前列腺素类药物能够对血管起到扩张的作用，当血管扩张物质减少时，会使得血管内的压力显著增大，从而引起妊高症；③免疫因素：一般而言，经产妇患妊高症数量显著少于初产妇，对于身体健康的产妇较身体伴随疾病的产妇而言，其临床妊高症发病率要显著升高。临床上，应注重对妊高症进行治疗。本研究观察组主要将硫酸镁与硝苯地平联合用于治疗妊高症患者之中，硫酸镁能够显著改善心脑肝肾等脏器的供血状况，硝苯地平属于一种钙拮抗剂，能够选择性地对心肌细胞膜的钙离子通道产生抑制性作用，从而对心肌细胞起到保护作用[6-8]。本研究结果显示：观察组临床疗效显著优于对照组，且治疗后血压及24 h尿蛋白定量均显著小于对照组治疗后。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果显著，应在临床上加以推广并应用。

[参考文献]

[1] 王九丽，秦小娟. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J]. 航空航天医学杂志，2011，22（1）：89-90.

[2] 王九丽，秦小娟. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J]. 航空航天医学杂志，2011，22（1）：89-90.

[3] 王春燕. 硫酸镁治疗妊高症46例临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2011，12（28）：195-196.

[4] 葛银娟，邵秀娟. 中国初级卫生保健硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床研究[J]. 中国初级卫生保健，201l，25（12）：43-44.

[5] 盖彼莉，焦瑞霞. 硫酸镁在妊高症治疗中的应用体会[J].河北医药，2010，32（2）：240-242.

[6] 王淑华.妊高症患者应用硫酸镁治疗时的护理体会[J].中国误诊学杂志，2010，（14）：158.

[7] 彭波. 联合用药治疗妊高症136例临床疗效观察[J]. 地方病通报，2008，（6）：113.

[8] 石少平. 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效[J]. 当代医学，2013，19（3）：68-69.

（收稿日期：2013-12-23）endprint

[摘要] 目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果及安全性。方法 80例妊高症患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组予硫酸镁治疗，观察组在此基础上联合硝苯地平治疗。比较两组临床治疗效果、治疗前后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量及不良反应情况。 结果 观察组临床治疗总有效率为95%（37/40），显著高于对照组70%（P<0.01）；两组治疗前后收缩压、舒张压以及24 h尿蛋白定量差异均具有统计学意义（P<0.05），且两组上述指标治疗后组间比较差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果显著，安全性较高，值得推广应用。

[关键词] 硫酸镁；硝苯地平；妊高症；效果；安全性

[中图分类号] R714.246 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）08-0060-02

妊高症是妊娠期所特有的而又十分常见的一种疾病，是导致妊娠产妇以及新生儿发病率以及死亡率急剧上升的一个十分重要的因素，临床对策为及时地终止妊娠。其临床主要表现为：血压值及蛋白尿偏高、浮肿等，重度患者还会伴随头晕、眼花以及抽搐昏迷等不良症状，对妊娠结局极为不利，甚至还会造成胎儿的死亡[1]。因此，应该注重加强对该病进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2009年11月～2013年11月入住我院的80例妊高症患者的临床资料，年龄20～37岁，平均（28.07±5.20）岁；体重38～65 kg，平均（51.03±3.22）kg；身高147～168 cm，平均（159.32±4.55）cm；术前MAP为（123.03±15.87）mmHg，术前HR为（94.02±7.77）次/min。将本组患者按照随机分为对照组与观察组，每组40例。两组患者一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 入选标准

按照《妇产科学》（第7版）中的相关标准，主要包括：①重度妊高症前期：SBP≥160 mmHg或DBP≥110 mmHg；②蛋白尿≥5.0 g/24 h或随机尿蛋白定性≥（+++）；③血肌酐≥106 μmol/L、血小板<100×109/L；④血清AST或者ALT水平升高；⑤出现持续性头疼或者其他脑部障碍等；⑥持续性上腹部不适。

1.3 排除标准

主要包括如下内容：①慢性高血压患者；②糖尿病患者；③多胎妊娠患者；④PLT<75×109 g/L，凝血功能障碍患者；⑤体重指数BMI>35 kg/m2的患者；⑥患者拒绝或存在CSA与CSEA禁忌证患者；⑦患者处于产程活跃期；⑧患者全身或者局部存在脓毒血症；⑨严重的心肺功能障碍患者。

1.4 治疗方法

对照组予硫酸镁（自贡鸿鹤制药有限责任公司生产，国药准字H41022331号）静脉注射结合肌注，25 mg/d，首次负荷剂量为20 mL浓度为25%的硫酸镁溶液溶于20 mL浓度为10%的葡萄糖溶液中，将二者充分融合后静脉缓慢推注，然后再将60 mL浓度为25%的硫酸镁溶液溶于500 mL浓度为15%的葡萄糖溶液之中，再进行静脉滴注。观察组同时联用硝苯地平控释片10 mg/次，每日3次，口服。两组疗程7 d。

1.5 疗效判定标准[2]

显效：舒张压降低至正常水平且下降幅度≥10 mmHg；好转：舒张压降低幅度<10 mmHg，但是舒张压已下降至正常水平；无效：血压下降不明显，或者不降反升。

1.6 统计学方法

本文数据均由SPSS18.0软件进行处理分析，分别采用t检验与χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比分析

对照组显效、好转及无效例数分别为11例、17例及12例，总有效率70%；观察组显效、好转及无效例数分别为24例、14例及2例，总有效率为95%，两组疗效相比差异有统计学意义（χ2=6.939， P<0.01）。

2.2 两组治疗前后血压及24 h尿蛋白定量对比分析

两组治疗前后血压及24 h尿蛋白定量相比，差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01），且两组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 不良反应

两组均出现恶心、呕吐、咳嗽等，对照组患者在服用过程中，5例出现不良反应，占12.50%；观察组患者在服用过程中，2例出现恶心及呕吐症状，2例咳嗽占有10.00%。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

妊娠高血压症是导致孕产妇以及围产儿发病率及死亡的一个重要原因，是以高血压、水肿以及蛋白尿为主要临床表现的综合征，往往伴随血容量严重不足等症状。在孕产妇行剖宫产手术时，有效地降低血压以及补充血容量显得尤为重要[3]。因此，探寻一种有效的治疗妊高症的方法显得尤为重要。

妊高症一般发生在妊娠20周与产后2周，当病情严重时会出现头痛、头晕以及视力模糊等不良症状，甚至还会引起全身性痉挛而导致昏迷，从而对孕妇及胎儿的生命健康造成了非常大的威胁。妊高症的主要病理改变是全身小动脉痉挛，严重时会导致心、脑、肝及肾等脏器缺氧，造成胎儿慢性缺血缺氧甚至会胎死腹中。目前。临床上导致妊高症的病因上不明晰，一般认为该病与如下几种因素相关[4，5]：①子宫胎盘内缺血：由于羊水较多、年轻初产妇、高龄产妇以及腹壁过紧等方面的原因，均会造成宫腔压力增大，子宫胎盘血流量显著减少，从而会引起胎盘缺血缺氧等；②扩血管类激素缺乏，例如前列腺素。前列腺素类药物能够对血管起到扩张的作用，当血管扩张物质减少时，会使得血管内的压力显著增大，从而引起妊高症；③免疫因素：一般而言，经产妇患妊高症数量显著少于初产妇，对于身体健康的产妇较身体伴随疾病的产妇而言，其临床妊高症发病率要显著升高。临床上，应注重对妊高症进行治疗。本研究观察组主要将硫酸镁与硝苯地平联合用于治疗妊高症患者之中，硫酸镁能够显著改善心脑肝肾等脏器的供血状况，硝苯地平属于一种钙拮抗剂，能够选择性地对心肌细胞膜的钙离子通道产生抑制性作用，从而对心肌细胞起到保护作用[6-8]。本研究结果显示：观察组临床疗效显著优于对照组，且治疗后血压及24 h尿蛋白定量均显著小于对照组治疗后。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果显著，应在临床上加以推广并应用。

[参考文献]

[1] 王九丽，秦小娟. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J]. 航空航天医学杂志，2011，22（1）：89-90.

[2] 王九丽，秦小娟. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J]. 航空航天医学杂志，2011，22（1）：89-90.

[3] 王春燕. 硫酸镁治疗妊高症46例临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2011，12（28）：195-196.

[4] 葛银娟，邵秀娟. 中国初级卫生保健硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床研究[J]. 中国初级卫生保健，201l，25（12）：43-44.

[5] 盖彼莉，焦瑞霞. 硫酸镁在妊高症治疗中的应用体会[J].河北医药，2010，32（2）：240-242.

[6] 王淑华.妊高症患者应用硫酸镁治疗时的护理体会[J].中国误诊学杂志，2010，（14）：158.

[7] 彭波. 联合用药治疗妊高症136例临床疗效观察[J]. 地方病通报，2008，（6）：113.

[8] 石少平. 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效[J]. 当代医学，2013，19（3）：68-69.

（收稿日期：2013-12-23）endprint

[摘要] 目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果及安全性。方法 80例妊高症患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组予硫酸镁治疗，观察组在此基础上联合硝苯地平治疗。比较两组临床治疗效果、治疗前后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量及不良反应情况。 结果 观察组临床治疗总有效率为95%（37/40），显著高于对照组70%（P<0.01）；两组治疗前后收缩压、舒张压以及24 h尿蛋白定量差异均具有统计学意义（P<0.05），且两组上述指标治疗后组间比较差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果显著，安全性较高，值得推广应用。

[关键词] 硫酸镁；硝苯地平；妊高症；效果；安全性

[中图分类号] R714.246 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）08-0060-02

妊高症是妊娠期所特有的而又十分常见的一种疾病，是导致妊娠产妇以及新生儿发病率以及死亡率急剧上升的一个十分重要的因素，临床对策为及时地终止妊娠。其临床主要表现为：血压值及蛋白尿偏高、浮肿等，重度患者还会伴随头晕、眼花以及抽搐昏迷等不良症状，对妊娠结局极为不利，甚至还会造成胎儿的死亡[1]。因此，应该注重加强对该病进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2009年11月～2013年11月入住我院的80例妊高症患者的临床资料，年龄20～37岁，平均（28.07±5.20）岁；体重38～65 kg，平均（51.03±3.22）kg；身高147～168 cm，平均（159.32±4.55）cm；术前MAP为（123.03±15.87）mmHg，术前HR为（94.02±7.77）次/min。将本组患者按照随机分为对照组与观察组，每组40例。两组患者一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 入选标准

按照《妇产科学》（第7版）中的相关标准，主要包括：①重度妊高症前期：SBP≥160 mmHg或DBP≥110 mmHg；②蛋白尿≥5.0 g/24 h或随机尿蛋白定性≥（+++）；③血肌酐≥106 μmol/L、血小板<100×109/L；④血清AST或者ALT水平升高；⑤出现持续性头疼或者其他脑部障碍等；⑥持续性上腹部不适。

1.3 排除标准

主要包括如下内容：①慢性高血压患者；②糖尿病患者；③多胎妊娠患者；④PLT<75×109 g/L，凝血功能障碍患者；⑤体重指数BMI>35 kg/m2的患者；⑥患者拒绝或存在CSA与CSEA禁忌证患者；⑦患者处于产程活跃期；⑧患者全身或者局部存在脓毒血症；⑨严重的心肺功能障碍患者。

1.4 治疗方法

对照组予硫酸镁（自贡鸿鹤制药有限责任公司生产，国药准字H41022331号）静脉注射结合肌注，25 mg/d，首次负荷剂量为20 mL浓度为25%的硫酸镁溶液溶于20 mL浓度为10%的葡萄糖溶液中，将二者充分融合后静脉缓慢推注，然后再将60 mL浓度为25%的硫酸镁溶液溶于500 mL浓度为15%的葡萄糖溶液之中，再进行静脉滴注。观察组同时联用硝苯地平控释片10 mg/次，每日3次，口服。两组疗程7 d。

1.5 疗效判定标准[2]

显效：舒张压降低至正常水平且下降幅度≥10 mmHg；好转：舒张压降低幅度<10 mmHg，但是舒张压已下降至正常水平；无效：血压下降不明显，或者不降反升。

1.6 统计学方法

本文数据均由SPSS18.0软件进行处理分析，分别采用t检验与χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比分析

对照组显效、好转及无效例数分别为11例、17例及12例，总有效率70%；观察组显效、好转及无效例数分别为24例、14例及2例，总有效率为95%，两组疗效相比差异有统计学意义（χ2=6.939， P<0.01）。

2.2 两组治疗前后血压及24 h尿蛋白定量对比分析

两组治疗前后血压及24 h尿蛋白定量相比，差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01），且两组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 不良反应

两组均出现恶心、呕吐、咳嗽等，对照组患者在服用过程中，5例出现不良反应，占12.50%；观察组患者在服用过程中，2例出现恶心及呕吐症状，2例咳嗽占有10.00%。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

妊娠高血压症是导致孕产妇以及围产儿发病率及死亡的一个重要原因，是以高血压、水肿以及蛋白尿为主要临床表现的综合征，往往伴随血容量严重不足等症状。在孕产妇行剖宫产手术时，有效地降低血压以及补充血容量显得尤为重要[3]。因此，探寻一种有效的治疗妊高症的方法显得尤为重要。

妊高症一般发生在妊娠20周与产后2周，当病情严重时会出现头痛、头晕以及视力模糊等不良症状，甚至还会引起全身性痉挛而导致昏迷，从而对孕妇及胎儿的生命健康造成了非常大的威胁。妊高症的主要病理改变是全身小动脉痉挛，严重时会导致心、脑、肝及肾等脏器缺氧，造成胎儿慢性缺血缺氧甚至会胎死腹中。目前。临床上导致妊高症的病因上不明晰，一般认为该病与如下几种因素相关[4，5]：①子宫胎盘内缺血：由于羊水较多、年轻初产妇、高龄产妇以及腹壁过紧等方面的原因，均会造成宫腔压力增大，子宫胎盘血流量显著减少，从而会引起胎盘缺血缺氧等；②扩血管类激素缺乏，例如前列腺素。前列腺素类药物能够对血管起到扩张的作用，当血管扩张物质减少时，会使得血管内的压力显著增大，从而引起妊高症；③免疫因素：一般而言，经产妇患妊高症数量显著少于初产妇，对于身体健康的产妇较身体伴随疾病的产妇而言，其临床妊高症发病率要显著升高。临床上，应注重对妊高症进行治疗。本研究观察组主要将硫酸镁与硝苯地平联合用于治疗妊高症患者之中，硫酸镁能够显著改善心脑肝肾等脏器的供血状况，硝苯地平属于一种钙拮抗剂，能够选择性地对心肌细胞膜的钙离子通道产生抑制性作用，从而对心肌细胞起到保护作用[6-8]。本研究结果显示：观察组临床疗效显著优于对照组，且治疗后血压及24 h尿蛋白定量均显著小于对照组治疗后。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果显著，应在临床上加以推广并应用。

[参考文献]

[1] 王九丽，秦小娟. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J]. 航空航天医学杂志，2011，22（1）：89-90.

[2] 王九丽，秦小娟. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J]. 航空航天医学杂志，2011，22（1）：89-90.

[3] 王春燕. 硫酸镁治疗妊高症46例临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2011，12（28）：195-196.

[4] 葛银娟，邵秀娟. 中国初级卫生保健硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床研究[J]. 中国初级卫生保健，201l，25（12）：43-44.

[5] 盖彼莉，焦瑞霞. 硫酸镁在妊高症治疗中的应用体会[J].河北医药，2010，32（2）：240-242.

[6] 王淑华.妊高症患者应用硫酸镁治疗时的护理体会[J].中国误诊学杂志，2010，（14）：158.

[7] 彭波. 联合用药治疗妊高症136例临床疗效观察[J]. 地方病通报，2008，（6）：113.

[8] 石少平. 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效[J]. 当代医学，2013，19（3）：68-69.

（收稿日期：2013-12-23）endprint