心理护理在眼外伤患者中的应用效果探讨

林 颖

（通辽市科尔沁区第一人民医院，内蒙古 通辽 028000）

心理护理在眼外伤患者中的应用效果探讨

林 颖

（通辽市科尔沁区第一人民医院，内蒙古 通辽 028000）

目的探讨心理护理在眼外伤患者的应用效果情况。方法分析我院2009年2月至2013年4月眼科收治的眼外伤患者110例临床资料，依据是否实施心理护理措施进行临床随机分组，普通护理组50例和心理护理组60例。结果心理护理组眼外伤患者SDS、SAS评分和治疗依从性均明显优于普通护理组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论心理护理在眼外伤患者的应用后可以改善患者的不良心态，提高治疗依从性。

心理护理；眼外伤；依从性

眼睛是心灵的窗口，其所在位置较为突出，结构精细、复杂，如果缺乏有效地保护很容易因突发性时间造成眼外伤[1]。眼外伤一旦发生，绝大多数后果较为严重，常会致残致盲[2]。眼外伤发生后往往会给患者造成巨大的心理压力和负担，不仅影响患者和医护人员的配合，更加治疗预后的效果。本研究通过对我院心理护理在眼外伤患者的应用效果进行观察和分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2009年2月至2013年4月眼科收治的眼外伤患者110例临床资料进行观察和分析，依据是否实施心理护理措施进行临床随机分组，普通护理组50例，其中男性33例，女性17例，年龄15～62岁，平均年龄（36.5±10.4）岁，受伤原因：球类伤20例，击打伤21例，交通事故8例，爆炸伤1例。单眼45例，双眼5例。心理护理组60例，其中男性39例，女性21例，年龄16～64岁，平均年龄（35.8±10.2）岁，受伤原因：球类伤22例，击打伤20例，交通事故6例，爆炸伤2例。单眼52例，双眼8例。两组眼外伤患者一般资料无统计学差异，P＞0.05，提示研究结果具有可比性。

1.2 方法

普通护理组：主要是针对眼外伤患者采取针对性的基础护理措施。心理护理组：在基础护理的基础上联合心理护理措施：①首先针对眼外伤患者的心理情绪变化和心理状态进行分析，主要分为焦虑和恐惧、烦躁和悲观、疑惑和失落、自卑和沮丧等4个不同类型。②针对不同类型的眼外伤患者分别采取针对性的护理应对措施，有效地缓解患者的不良心理情绪，正确的面对眼外伤的现实，加强护患沟通，最大程度提高患者积极面对治疗的信心和手术依从性。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组眼外伤患者SDS、SAS评分情况

参照自评抑郁量表（SDS）和自评焦虑量表（SAS）对两组眼外伤患者心理情绪进行评价，患者在独立的情况下完成问卷调查。

1.3.2 观察两组眼外伤患者的治疗依从性评价情况

依从性评价主要分为完全依从、部分依从和不依从。完全依从主要是眼外伤患者可以完全遵照医嘱和护理要求，进行手术治疗；部分依从：眼外伤患者基本可以遵照医嘱和护理要求，进行手术治疗，但是对于医护人员有怨言或者有逆反心理；不依从：上述表述均达不到者。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 19.0建立数据库，对眼外伤患者计数资料采用卡方检验进行比较分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组眼外伤患者SDS、SAS评分情况，见表1。

表1 两组眼外伤患者SDS、SAS评分情况

2.2 两组眼外伤患者的治疗依从性评价情况，见表2。

表2 两组眼外伤患者的治疗依从性评价情况

3 讨 论

眼外伤属于突发性的意外伤害，患者往往没有充分的思想准备，患者受伤后往往心理情绪复杂多样，大多数是对美观形象、视力功能有着不同程度的担心[3]。眼外伤手术患者往往心理上较脆弱，在经历了肉体和精神上的双重打击，一时之间无法正确的面对病情和手术治疗，影响了手术治疗的进程和术后恢复效果[4]。选择有效地心理护理措施，对患者不良心理状态给予充分的心理支持，改善患者不良的心理情绪，最大限度的提高患者治疗依从性是我科室研究的热点问题[5]。本研究分析我院眼科收治的眼外伤患者110例临床资料，依据是否实施心理护理措施进行临床随机分组，普通护理组50例和心理护理组60例。其中心理护理主要包括以下：①焦虑和恐惧：眼外伤患者对于手术治疗过度担心，对于眼外伤术后视力功能恢复往往有恐惧感，害怕术后出现失明；护理人员要通过热情和蔼的态度面对患者，观察患者的语言和情绪上的变化，细致的了解患者心理变化，鼓励患者消除焦虑和恐惧，缓解压力。尽快的从恐惧的阴影中走出来，主动配合医护人员的治疗和操作，从而以健康心态面对手术治疗。②烦躁和悲观：这类眼外伤患者往往因打架斗殴引起，患者在眼外伤后情绪上波动较大，容易出现烦躁易怒，悲观厌世，严重者可能出现暴力倾向；护理人员耐心的讲解眼外伤引起损伤和后果，提高患者对于眼外伤的重视，帮助患者适应治疗环境的变化，尽快的进入治疗角色，通过换位思考帮助患者克服急躁、怨恨的情绪，最大限度提高其治疗依从性。③疑惑和失落：这类患者因过度对于自己外观要求较高，总是担心眼外伤后影响术后的美观，对于医护人员的治疗充满了疑虑，担心其是否影响术后外在形象，一旦术后和自己想象预后效果有差距，情绪上出现不同程度的失落感；通过聊天的形式，提高患者对于眼外伤的理论上的认识，告知其通过手术治疗可以最大限度的治疗，帮助其建立起面对治疗的自信心，消除其对于手术治疗的疑虑，讲解本院医护人员的业务水平，提高其对于医疗服务水平的信任感，促进其尽快建立起治疗的信心。④自卑和沮丧：患者应对于眼外伤造成的生活负担和心理负担过度的担心和忧虑，感觉自身、家庭、社会角色应眼外伤发生了不好的变化，情绪上出现自暴自弃的悲观沮丧感，缺乏了生活的信心。护理人员全面的掌握患者的病情，加强护患沟通，减少其沉默寡言、情绪抑制的发生，举例周围眼外伤病友成功的例子，帮助其正确的面对眼外伤手术治疗态度，缓解不良情绪对于 病情的影响。告知患者正确的调整心态，对于手术治疗和预后具有重要的意义。结果表明，心理护理组眼外伤患者SDS、SAS评分和治疗依从性均明显优于普通护理组，提示心理护理在眼外伤患者的应用后可以改善患者的不良心态，提高治疗依从性。

[1] 许生民,黄润芬.眼内容物剜除术患者术前的心理护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(4):543-544.

[2] 孙雅博,王金玲,张建梅,等.不同护龄护士心理健康状态及工作倦怠调查分析[J].中国护理管理,2010,10(9):70-73.

[3] 刘婴,秦波,刘玉琦.心理护理在眼球穿通伤病人中的应用[J].全科护理,2012,10(6):1640-1642.

[4] 杨莎莎,佘兮.心理护理干预对严重眼外伤手术患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(5):13-14.

[5] 蔡雪萍,何明光.心理护理干预对眼外伤手术患者生活质量的影响[J].中国现代医生,2013,51(10):9-11.

R473.77

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1671-8194（2014）09-0239-02