脑病科的中医护理

于 翔

（武汉市洪山区中医医院，湖北 武汉 430070）

脑病科的中医护理

于 翔

（武汉市洪山区中医医院，湖北 武汉 430070）

目的探讨脑病科的中医护理措施及注意事项。方法选取我院脑病科自2009年4月至2013年2月期间收诊的293例脑病患者作为研究对象，回顾性分析临床中医护理措施并进行总结性报道，护理前后分别采用SF-36量表即健康调查简表（SF-36）对生活质量进行调查。结果给予中医护理后患者的社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分以及总评分均明显高于护理之前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医护理对脑病科患者的生活质量提高具有明显效果，值得在临床上大力推广。

脑病科；中医；护理

我院脑病科自2009年4月至2013年2月期间共收诊293例脑病患者，在常规护理的基础上均另外给予中医特色护理，取得了良好的效果。现将具体护理措施报道如下，以期为今后临床上脑病科的中医护理提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院脑病科自2009年4月至2013年2月期间收诊的293例脑病患者作为研究对象，其中男性172例，女性121例，年龄在14～68岁，平均年龄为（4.51±1.02）；病程在6 d～5年，平均病程为（4.51± 1.02）年；脑病类型主要包括以下几种：脑出血40例，脑中风31例，脑动脉硬化19例，脑痴呆10例，蛛网膜下腔出血29例，帕金森症22例，外伤性脑病7例；20例患者合并高血压，32例患者合并糖尿病，40例患者合并高血脂，71例患者具有吸烟史。所有患者均无心脏及肝肾损伤等其他重大疾病。

1.2 统计学处理分析

将研究所得数据输入统计软件SPSS17.0进行处理，计算得数据用均数±标准差（）表示，护理前后的组间比较采用t检验，检验标准α=0.05，以P＜0.05为有显著性差异，P＜0.01为有极显著性差异。

2 护理措施

2.1 合理的针灸治疗

在疾病治疗的早期，合理的针灸治疗可以达到良好的恢复效果，主要的行针区域包括感觉区域、运动区域、语音区域以及血管舒缩区域[1]。上肢运动障碍者取肩锅、曲池、外关、合谷、手三里等穴位；下肢运动障碍者取环跳、风市、悬钟、绝骨、三阴交、阳陵泉、足三里、昆仑、丘墟、太冲等穴位；语言障碍者加取通理穴；吞咽障碍者加取廉泉穴；口眼歪斜者加取下关、地仓等穴位。根据患者的病情选取穴位，留针时间为15～20 min，每日1次，20次为1个疗程。也可以使用电针，可以达到更好的刺激穴位和神经线的效果。此外还可以进行穴位注射、耳针等。耳针要根据患者的具体病情选取肾点、肝点、脑干点和脊柱点交替刺激进行治疗。

2.2 肢体锻炼结合中医理疗、推拿、按摩等

在进行肢体锻炼的同时，结合中医理疗、推拿、按摩等可以达到较好的效果。采用电疗、光疗等局部作用于神经和体液，促进组织修复。推拿、按摩可以调节神经系统功能，促进血液循环。理疗每日1次，每次15 min。

2.3 合理饮食护理

无法吞咽的患者给予鼻饲流食，每次200 mL，每2 h进食1次，温度控制在38 ℃左右。可以吞咽的患者可以给予合理的清淡饮食，多吃蔬菜瓜果，保持大便通畅，预防便秘的发生。食物的酸苦甘辛咸为五脏所属，对患者的脏腑的生理和病理影响重大。遵守”谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腆理以密”的原则[2]。严格限制患者吸烟、喝酒，禁制患者吃动物脂肪、蛋黄以及含糖食物。

2.4 及时心理干预

中医理论有关于“五志过极”，“以其胜治之”的情志治疗方法，即“恐胜喜”、“悲胜怒”、“怒胜思”、“喜胜忧”、“思胜恐”[3]。因此，对脑病科患者给予及时有效的心理护理意义非常重要。护理人员要对患者及时进行心理开导，让患者了解自己目前的疾病情况和治疗方法的先进性、有效性，有助于促进患者树立治疗疾病的信心。同时对于患者的询问和诉说，护理人员应该要耐心的聆听，不要表现出烦躁和不耐烦的情绪，让患者感受到人格的尊重和信任，调整好心态，平和、正确的面对疾病，配合医务人员的治疗。此外，护理人员要多观察患者进行康复锻炼的过程，多与患者沟通和交流，纠正患者锻炼过程中不正确的动作，从而可以达到更好的治疗效果，加快疾病的快速恢复。

入院第1天，用SF-36量表即健康调查简表（SF-36）对患者的生活质量进行调查。患者出院后第3个月末，再次进行1次生活质量调查。得分越高，说明患者生活质量越好。

3 结 果

见表1。

表1 护理前后的生活质量得分比较（）

表1 护理前后的生活质量得分比较（）

注：两组之间，*比较P＜0.05，▲比较P＜0.05，△比较P＜0.05，◆比较P＜0.05，◇比较P＜0.05

指标 护理前 护理后 t P社会功能 44.66±6.17 60.91±7.20* 14.09 0.03躯体功能 62.50±5.93 81.85±5.03▲ 15.28 0.04心理功能 60.43±6.54 90.07±0.52△ 15.17 0.04物质生活状态 34.75±7.53 4.10±0.82◆ 13.30 0.02总评分 65.01±8.02 87.04±9.63◇ 14.11 0.03

4 讨 论

由表1中可以看出：给予中医护理后患者的社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分以及总评分均明显高于护理之前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。说明中医护理对提高脑科患者生活质量具有明显效果。中医护理是以中医理论为指导，以整体护理观念、辨证施护为特色，结合预防、保健、康复、医疗活动，因人、因病而制订的特殊护理方法和技术[4]。本文通过大量研究发现，中医护理对脑病科患者的生活质量提高具有明显效果，值得在临床上大力推广。

[1] 覃东玲.中医护理对脑中风患者生活质量的影响[J].吉林医学, 2013,34(8):1577-1578.

[2] 江丽萍,李建美,徐红霞,等.中医综合护理对脑卒中偏瘫患者康复作用的效果观察[J].Chin J Rehabil Theory Pract,2009,15(3): 294-295.

[3] 张艳茹.中风后抑郁症的中医护理效果观察[J].中国医药指南, 2012,10(36):338-339.

[4] 蔡碧玉.中医护理干预在脑梗死患者早期康复治疗中的应用研究[J].中国中医急症,2012, 21(12):2059-2060.

R473.74

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1671-8194（2014）09-0237-02