中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效

晏兴凤苏 卫

（1 贵州省铜仁市人民医院 体检中心，贵州 铜仁 554300；2 贵州省铜仁市中医院 内科，贵州 铜仁 554300）

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效

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（1 贵州省铜仁市人民医院 体检中心，贵州 铜仁 554300；2 贵州省铜仁市中医院 内科，贵州 铜仁 554300）

目的分析中西医结合的方法在治疗慢性充血性心力衰竭患者时的临床效果，探究其临床价值。方法随机选取来我院进行慢性充血性心力衰竭治疗的40例患者，并将其随机均分为观察组和对照组，其中，对照组给予西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础之上结合中医治疗。然后对比两组患者的临床疗效。结果观察组的临床疗效总有效率明显要比对照组高；两组患者的血浆脑钠肽浓度在治疗后都要明显低于治疗前，且治疗后观察组的血浆脑钠肽浓度也明显低于对照组。结论在临床治疗慢性充血性心力衰竭时，中西医结合治疗可以有效提高患者临床疗效，具有很高的临床价值。

慢性充血性心力衰竭；脑钠肽；中西医结合；临床疗效

在临床上，慢性充血型心力衰竭发病因素多样，且不易发觉，严重威胁着人们的生命健康。现阶段，临床上对于心力衰竭的发病因素仍不清晰，没有找到根治的方法。本文作者根据自己的临床观察分析，总结了中西医结合的方法治疗慢性充血性心力衰竭，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取在2011年1月至2012年5月期间来我院的40例慢性充血性心力衰竭治疗患者，其中男26例，女14例，年龄在39～79岁，平均年龄在52.4岁。患者经过诊断，均属于慢性充血性心力衰竭。随机均分40例患者为观察组和对照组。两组患者在年龄、性别等方法均没有显著性差异，不影响统计结果。

1.2 治疗方法

对照组给予西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上结合中医治疗。两组患者统一治疗4个月，然后对比观察患者的临床效果。

西医常规治疗方法：西药治疗。给患者小剂量的利尿剂，当病情稳定之后，适当的减少剂量并继续维持；小剂量的血管紧张素转换酶抑制剂，慢慢的增加剂量直到患者的最大耐受量；适当的β受体阻滞剂以及洋地黄制剂；检测患者的心功能以及电解质情况，适当的添加螺内酯[1]。中医治疗：中药汤剂治疗。处方组成，黄芪、茯苓、附子、生姜等，医院统一煎熬，每日早晚各1次[2]。

1.3 观察标准

检测两组患者的心功能。显效：临床症状基本消失；有效：临床症状明显改善；无效：临床症状没有明显改善，严重者甚至出现恶化、死亡现象。总有效率包含有显效以及有效。

检测两组患者的血浆脑钠肽含量。注意，所有检测统计的数据均采用统计学进行处理分析，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

在治疗之后，经过检测对比两组患者的临床疗效发现，观察组的总有效率高达95%，明显要比对照组高；对比各级心功能患者的血浆脑钠肽浓度变化发现，两组患者的浓度在治疗后都要明显低于治疗前，且在治疗后观察组的血浆脑钠肽浓度明显低于对照组。关于两组患者的各项指标的具体检测统计情况见表1和表2。

3 讨 论

在临床上，慢性充血型心力衰竭是因为各种心血管疾病发展的最终结果而导致的，患者因为心阳不足等引起血脉运行不畅，出现胸闷、心悸以及呼吸困难等症状，久之出现血瘀水停，严重时患者出现口唇发绀、肝脾肿大以及颈静脉怒张等临床症状[3]。严重威胁着人们的生命健康。当前主要的治疗方法是利用阻滞神经激素等方法来遏止心肌重塑的恶性循环。利用西药治疗，虽然也能达到一定的疗效，但是在本质上并不能够解决患者的病症，且西药具有一定副作用，在本次的治疗中，对照组就有1例患者出现电解质紊乱情况。有临床资料表明，利用传统的西医治疗方法，强心、利尿、扩张血管，可以在短时间内稳定患者的病情，降低住院率，但是长期上并不能够解决患者的病症，甚至增加患者的病死率和病残率。

表1 两组患者的临床疗效比较

表2 两组患者血浆脑钠肽的浓度变化情况

在本次的实验中，观察组采用中西医结合的治疗方式，其临床疗效总有效率明显要比对照组高；而且其患者血浆脑钠肽的浓度也明显低于对照组。结果表明，中西医结合的治疗方式可以有效提高患者临床疗效。分析观察组的中药方子可以发现，方子具有温阳利水，泻肺逐饮等功效。其中，处方组成有黄芪、茯苓、附子、生姜等。附子具有良好的温肾暖脾助阳气等功效；黄芪含有黄芪苷，能强化心肌收缩能力，改善患者心室的射血功能，且还具有利尿、扩张血管等功效；黄芪以及大枣等有利于患者益气健脾，利水消肿；而茯苓则可以健脾渗湿利水邪等[4]。各种中药材相互配合，互补，利中有化，温中有散，长期服用能够有效的治疗慢性心力衰竭症状。总之，中西医结合的治疗方法具有很高的临床价值。

[1] 曹宝国,葛健文,王国泰,等.马琳中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性充血性心力衰竭90例[J].中医研究, 2011,4(11):110-112.

[2] 蒋红红.中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭40例临床研究[J].吉林中医药,2010,31(5):15-17.

[3] 杨庆有,陆曙,孙慧茹.黄芪对慢性心力衰竭患者心功能与血清肿瘤坏死因子水平的影响[J].中国中西医结合杂志,2010,30(7): 87-89.

[4] 吴晓英,胡运涛.中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J].中外医疗,2011,30(1):101.

R541.6+<1 文献标识码：B class="emphasis_bold">1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）09-0189-011 文献标识码：B

1671-8194（2014）09-0189-01

B 文章编号：1671-8194（2014）09-0189-01