乳磨牙龋非创伤性修复技术的临床应用分析

赵世娟 秦 娜

（山东省日照市东港区秦楼街道社区卫生服务中心，山东 日照 276800）

乳磨牙龋非创伤性修复技术的临床应用分析

赵世娟 秦 娜

（山东省日照市东港区秦楼街道社区卫生服务中心，山东 日照 276800）

目的分析非创伤性的修复技术/ART技术在乳磨牙龋治疗中的效果。方法选取乳磨牙龋患儿150例，研究组（75例）采用ART技术治疗，对照组（75例）用传统方式治疗；对比两组修复后效果。结果研究组修复总有效率92.0%，对照组为78.7%；研究组综合效果更优（Ρ＜0.05）。结论ART技术在乳磨牙龋治疗中修复效果理想，值得推广。

ART技术；乳磨牙龋；应用

乳磨牙龋是儿童期比较常见的口腔疾病，据统计，国内5岁儿童发生乳磨牙龋的比率高达65%以上，而其中仅有3%左右的儿童接受治疗[1]，多数患儿未及时治疗，主要因小儿对治疗存在比较严重的恐惧有关。ART技术应用后，因安全可靠，操作简单，一般不会造成明显的创伤，患儿疼痛感比较小，对患儿具有很高的适应性。我院即对患有乳磨牙龋的患儿采用ART技术进行修复治疗，效果显著，本文即进行具体探析，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2009年4月至2013年4月我院接收的乳磨牙龋患儿150例，均分2组。研究组患儿中，男40例，女35例；年龄4～9岁，平均（6.7±1.4）岁；共有患牙126颗。对照组患儿中，男42例，女33例；年龄4～8岁，平均（6.2±1.1）岁；共有患牙122颗。两组患儿的一般资料均显示无明显差别（Ρ＞0.05）。

1.2 排除标准

排除牙髓暴露、患牙出现脱落的患儿；牙根尖周发生病变的患儿；治疗器具难以进入龋洞的患儿。

1.3 治疗方式

①研究组：所有患儿均采用ART技术进行患牙修复。修复操作前，先稳定患儿的情绪，待患儿处于安静状态后开始操作。先将患牙的表面擦拭干净，将基釉去除，并适度扩大龋洞，然后刮掉龋洞坏死组织，尽量将牙髓腔附近的牙本质保留，后将龋洞认真清洁，并使用牙本质处理剂对龋洞均匀涂抹，之后将玻璃离子材料充填入龋洞中，充填高度较牙面稍高，后进行压紧处理，使用凡士林涂抹，30 s后对咬情况进行检查，效果满意后，嘱患儿可于2 h后进食。②对照组：采用常规方式治疗，填充材料为银汞合金材质，常规方式进行龋洞的充填。

1.4 评价方式

评价两组修复效果。成功：充填物完整或仅出现极少的磨损，龋洞边缘的缺损范围在0.5 mm以下，且未出现继发龋齿。一般：充填物存在但出现一定的缺损，龋洞边缘的缺损范围在0.5 mm以上，无继发龋齿。失败：充填物出现明显的松动或不存在，患儿牙体磨损严重，并出现继发龋齿[2]。总有效率=成功率+一般率。

1.5 统计学处理

用SΡSS16.0软件处理本文统计数据，用χ2对所有计数数据检验，Ρ＜0.05表明对比差别显著。

2 结 果

两组修复效果比较：研究组成功修复率为80.0%，失败率8.0%，总有效率92.0%；对照组成功修复率为56.0%，失败率21.3%，总有效率78.7%；研究组修复效果更优（Ρ＜0.05）。见表1。

表1 两组修复效果比较 [n（%）]

3 讨 论

乳磨牙龋在我国儿童中发生率很高，且随着牙齿感染程度的加重，逐步会出现龋洞，如不进行填充治疗，最终将导致牙齿的丧失，给正常饮食造成较大的不便；同时，因乳磨牙龋为细菌性感染疾病，还可能引发继发性感染，如患儿年长后同时患有眼病或关节炎等疾病，则很容易导致相关病情的加重[3]。

国内乳磨牙龋的治疗率较低，统计显示与传统治疗方式中存在明显的疼痛有重要关系，多数患儿会因难以耐受疼痛而拒绝治疗；传统治疗一般使用牙钻，对牙根尖以及牙髓会产生直接性的刺激，造成患儿的恐惧感，并对治疗产生强烈的抗拒。随着牙齿修复技术的进步，ART技术在乳磨牙龋修复中显示出显著的应用效果。

ART技术无需使用牙钻进行洞型的制作，一般使用手动器械将龋洞的坏死组织去除，操作简便，且只要认真操作，并注意动作轻缓，患儿一般不会产生明显的疼痛感，且一般无创伤，对患儿适应性佳；同时，填充龋洞使用的玻璃离子材料是WHO推荐的一种填充材料，使用后可通过结合患儿牙体内的钙离子键形成羧盐，在牙体表面形成一层类牙釉质的保护层，对牙体产生较好的保护，且填充后稳固效果佳；另外，玻璃离子经调和后可释放氟离子，促使牙体内氟化物含量升高，能有效防止出现继发龋齿，具有长远性的良好修复效果。

本文选取的150例患儿中，75例采用ART技术治疗（研究组），另75例采用传统修复技术治疗（对照组），治疗后显示，研究组成功修复率80.0%，总有效率92.0%；对照组成功修复率56.0%，总有效率78.7%；研究组修复方式综合效果更优（Ρ＜0.05）。

综合表明，ART技术在乳磨牙龋治疗中修复效果理想，对患儿有良好的适应性，值得推广。

[1] 胡榕,梁祚山.乳磨牙龋病非创伤性充填135例疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2010,13(4):501-502.

[2] 田维彦.无创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋齿的临床观察[J].中国实用医药,2012,7(30):56-57.

[3] 杨亚丽.非创伤性充填技术对乳磨牙龋的疗效观察[J].中国医疗前沿,2011,6(18):46-47.

Clinical Application of Caries in Primary Molars Atraumatic Restorative Technique

ZHAO Shi-juan, QIN Na
(Donggang District Qinlou Street Community Health Center, Rizhao 276800, China)

ObjectiveTo analysis the effect of atraumatic restorative treatment technology used in the primary teeth caries.Methods150 cases of patients with primary teeth caries were selected,the research group(75 cases) were cured by atraumatic restorative treatment technology,the control group(75 cases) were cured by the traditional method,then compared the repair effect of the two groups.ResultsThe total effective rate of the research group was 92.0%;and the rate of the control group was 78.7%;the comprehensive effect of the research group was better(Ρ＜0.05).ConclusionThe repair effect is ideal of atraumatic restorative treatment technology used in the primary teeth caries,and it is worth promoting.

Atraumatic restorative treatment technology; Ρrimary teeth caries; Application

R788.1

B

1671-8194（2014）10-0015-02