清开灵注射液配合青霉素治疗肺炎球菌肺炎的临床疗效观察

陶 敬

（辽宁省鞍山市台安县恩良医院内科，辽宁 鞍山 114100）

清开灵注射液配合青霉素治疗肺炎球菌肺炎的临床疗效观察

陶 敬

（辽宁省鞍山市台安县恩良医院内科，辽宁 鞍山 114100）

目的观察清开灵注射液配合青霉素治疗肺炎球菌肺炎临床疗效。方法将52例肺炎球菌肺炎患者随机分为治疗组26例（清开灵注射液配合青霉素治疗组）和对照组26例（青霉素组），分别比较两组治疗后体温、自觉症状、临床体征及胸片情况。结果清开灵注射液配合青霉素治疗组效果优于单纯青霉素治疗组（Ρ＜0.05）。结论清开灵注射液配合青霉素治疗肺炎球菌肺炎，能缩短治疗时间，提高疗效，值得临床推广使用。

清开灵；青霉素；肺炎球菌肺炎；疗效

肺炎是指由多种病原体（如细菌、真菌、病毒、过敏因素、化学物质等）引起的肺实质性病变。我国每年的肺炎患者约有250万人，其中约12万5千人死于肺炎，在各种致死病因中，其病死率占第五位[1]。其中细菌性肺炎临床较常见，其病死率也较高。我科应用青霉素联合清开灵治疗肺炎球菌肺炎临床疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取52例我科2009年～2012年住院经细菌培养符合肺炎球菌感染的患者随机分成两组，年龄18～75岁，治疗组26例，其中男性15例，女性11例；平均年龄52.64岁，。对照组组26例，其中男性13例，女性13例；平均年龄48.94岁。经统计学分析（t检验或χ2检验），两组患者在性别、年龄、病情等方面的差异均无统计学意义，有可比性（Ρ＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均给予青霉素320单位加入到0.9%氯化钠溶液中日二次静点，止咳化痰，有喘促着予以喘定平喘治疗。治疗组在上述治疗的基础上再予以清开灵注射液30 mL加入到0.9%氯化钠溶液中静点，1次/天。治疗组和对照组均不再使用其他抗生素。

1.3 观察指标

治愈：经治疗5 d后体温恢复正常，自觉不适症状和临床体征消失或基本消失，胸部平片检查正常或基本正常。好转：5 d后体温有所下降，自觉不适症状和临床体征有所改善，胸部平片检查有所好转。无效：5 d后体温未见明显下降，自觉不适症状和临床体征未见明显改善，胸部平片无好转。

1.4 统计方法

采用统计软件SΡSS15.0进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以Ρ＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗后疗效比较见表1。

表1 两组治疗后疗效比较

3 讨 论

肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌或肺炎球菌所引起肺内感染性疾病，占肺炎的半数以上，肺段或肺叶呈现急性炎性实变，患者常表现为高热寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等症状[2]。中医认为，肺炎球菌肺炎病因为劳倦过度或体质虚弱等各种原因所致人体正气不足，外感风热或风寒之邪后入里化热所致。

表2 两组临床症状观察指标

西医治疗肺炎球菌肺炎的方法是应用抗生素治疗，此法不仅浪费资源，而且导致患者体内耐药菌增多、菌群失调等情况时有发生，随着抗生素的不断更新换代，也给治疗肺炎球菌肺炎带来了很大困难。肺炎球菌肺炎临床常见症状为发热口渴，咳嗽，痰多色黄而黏稠，呼吸急促，肺部可闻及湿啰音，胸部平片可见片状高密度影。根据中医辨证论治可归属于肺热壅盛型，治疗以清热解毒、止咳化痰为主。

清开灵注射液由牛黄、珍珠母、黄芩、水牛角、板蓝根、金银花、栀子等药物组成，来源于驰名中外的中成药安宫牛黄丸，黄芩苦寒入肺，能清肺热，金银花能散肺经邪气，栀子入心、肺经能清热凉血解毒，水牛角善治外感风热邪毒，诸药合用具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍等功能。经体外抑菌试验研究证实：清开灵注射液能抑制肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色葡萄球菌等常见细菌的生长[3]。动物试验证实，清开灵注射液对内毒素引起的家兔发热有解热作用，并可改善家兔自身的免疫功能[4]。

随着抗生素的临床应用，虽然抗生素的等级和可供选择的种类越来越多，但细菌的耐药性越来越严重，而作为祖国医学的中医在治疗各种疾病中都有不可替代的作用，作为一种新型的抗感染药物清开灵注射液的出现，为中西医结合的临床应用提供了一个有利的途径。通过我们临床应用可以发现青霉素联合清开灵注射液治疗肺炎球菌肺炎临床疗效显著，值得应用。

[1] 张扣兴,梁德荣,赵峰,等.中国城市承认社区获得性肺炎665例病原学多中心调查[J].中华结核和呼吸杂志,2006,14(1):32-33.

[2] Chinese Society of Respiratory Diseases.The diagnosis and treatment guidance of community acquired pneumonia (draft)[J]. Chin J Tuberc Res Dis,1999,22(4):199.

[3] 马辉,王丽萍,李庆忠,等.清开灵胶囊抑菌作用的实验研究[J].中医药学报,2008,36(3):26.

[4] 李臻,边立荣,曲韵智.清开灵滴丸对家兔感染性退热作用的研究[J].内蒙古医学杂志,2003,17(2):14-15.

R259

B

1671-8194（2014）10-0207-01