象牙髓炎的诊疗

田启超 马世波 宋银章

(沧州职业技术学院畜牧兽医系 河北 沧州 061001)

1 发病情况及症状

雄性非洲象，唤名“飞飞”，27岁，体重约3000kg，2008年3月30日引进沧州动物园。入园时“飞飞”左牙尖端背面有手掌大一块缺损，腹面牙中断，有一长约25cm的纵向裂口，裂口宽约1cm；右牙腹面有一长约1.5cm的纵向裂口，裂口长约0.5cm。从裂口处向牙内观看，能看到部分牙内空虚，无异物附着，也未见该象有任何异常。于2009年10月18日，该象突然表现烦躁，不时以头部撞击护栏，两牙在护栏上来回摩擦，并表现食欲不振，粪便干燥，耳温偏高。在饮水中加入吗啉胍，环丙沙星，几天后食欲好转，但仍以牙齿摩擦护栏。2009年11月13日，从其左牙裂口处滴出少量淡绿色有恶臭味的粘稠浓汁；用消毒后的输液管从牙裂处向内插入探测，发现两牙裂口内部均有淡绿色浓汁。确诊牙髓感染化脓。

2 确定病原及敏感药物

将象牙的裂口周围用75%酒精擦拭消毒后，以灭菌棉签取牙内浓汁涂片。革兰氏染色镜检，见有革兰氏阳性小杆菌，球菌。用普通营养琼脂平板培养出的菌落进行药敏实验，细菌对复方新诺明，庆大霉素，卡那霉素等药物敏感。

3 治疗

3.1 全身治疗 甲硝唑100片，0.2g/片，复方新诺明80片，0.5g/片，加入水果中内服，2次/d，连续用药4d。

3.2 局部治疗 用0.1%新洁尔灭对患牙及裂口进行清洗，并用3%双氧水注入裂口内，靠双氧水在裂口内产生大量气泡，将裂口内的浓汁、异物、坏死组织清除，反复冲洗后再用生理盐水冲净裂口内创面，10min后创面干燥，再喷入庆大霉素，每侧2支80万IU，1次/d，连续治疗4d，病情恢复。为防止复发，将牙齿裂口用固化树脂材料修复。

4 小结

（1）起发病原因是象牙有裂口，并较长时间暴露在外界，病原菌通过损伤的裂口侵入，引起发病。该象在护栏上摩擦牙齿，表现痒、疼。（2）因条件所限，难以有效保定，所以采取了局部处理与口服给药的治疗方法，避免肌注，静注对象造成较强的刺激。（3）治疗本病用敏感药物庆大霉素、复方新诺明。有效的杀灭和抑制病原菌。加服甲硝唑抑制厌氧菌，防止破伤风病发生。（4）受损牙齿康复后用固化树脂材料封补，防止本病复发。