恶性肿瘤病人的心理护理*

夏巧玲

(安徽医科大学第四附属医院肿瘤科，安徽 合肥 230000)

心理护理作为临床医学的一个重要组成部分，越来越受到医护人员的重视。恶性肿瘤疾病发病率较高，见效慢，治疗周期较长且费用高，对患者的身心健康有极大的危害，还增大了家属的精神和经济负担[1]。肿瘤病人在住院后因为自身身体状况和家庭等众多原因都会产生不同程度的心理问题，阻碍了治疗的进行，影响了治疗效果。本研究基于恶性肿瘤病人的心理特征，探析对恶性肿瘤病人的心理护理过程中注意事项，提高护理水平，为建立和谐的护患关系做出贡献，使患者在良好的环境中完成治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心，稳定患者的情绪，从而提高患者的生活质量。

1 一般资料

将我院从2012年2月～2013年6月收治的共98例恶性肿瘤病人作为研究对象，年龄范围为38～84岁，男63例，女35例，肿瘤类型主要为卵巢癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌和肺癌等，其中86例为化疗病人，12例为首次住院病人。

2 分析病人的心理反应

2.1怀疑心理 恶性肿瘤病人常常会对医护人员的诊断和治疗产生怀疑，对医生缺乏信任感，担心自己被误诊，此外还会怀疑家属欺骗自己的病情，不愿配合医护人员的治疗。恶性肿瘤病人情绪紧张，会凭着自己的认知去对待治疗的整个过程，不按照医生的治疗方案去用药，四处求医，造成延误治疗的最佳时机的后果，影响治疗的效果。

2.2恐惧心理 如果长期处于恐惧状态会使人们出现严重的身心疾病，给人们的身体健康带来巨大的伤害，尤其对于恶性肿瘤病人来说，会使病人的病情加重，影响患者身体的恢复[2]。恶性肿瘤的治疗具有时间长、疗效慢的特点，由于病人不能很好的了解疾病的特征，会经常性的出现害怕和恐惧的心理，担心治疗无效，害怕死亡，从而出现睡眠质量差、心情低落、食欲减退等多种负面结果。

2.3悲观、失望心理 病人在确诊后，会产生悲观、绝望的情绪，心情低落，失去生活情趣，对治疗不抱有太大的希望，心里会做好死亡的打算，治疗的积极性不高，心理承受能力差的病人甚至会出现自杀的想法和行为。

2.4依赖心理 在接受一段时间的治疗后，病人的心情就会逐渐趋于平稳，已经能够接受自己患病的现实，希望通过治疗能够治愈疾病。然而一些患者缺乏对自身疾病的了解，盲目依赖化疗药物，没有重视自身免疫情况，认为用量越高，疗效越好，容易引发多种并发症，影响治疗效果[3]。

2.5抗药心理 随着治疗时间的延长，化疗过程中病人就会出现呕吐、血管损伤、恶心、食欲下降和头发脱落等反应，患者内心十分焦急，认为治疗无效，丧失对化疗药物的信心，对治疗产生抵抗心理。

3 护理措施

医护人员在对恶性肿瘤病人进行心理护理的过程中一定要注重病人的心理特征，从态度、行为、语气等角度约束自己，让病人感受到自己的关心，从而主动的接受和配合医生的治疗，保持良好的心理状态，为肿瘤病人的康复创造一个良好的环境，提高治疗效果。

3.1愤怒期的心理护理 恶性肿瘤病人在得知自己的病情之后都会出现不同程度的愤怒心理，不能接受现实，觉得人生不公平，心理压抑，觉得所有的事情都不顺心，会将愤怒的情绪发泄到其他人的身上。在这个阶段，医护人员要宽容的对待病人，不断给予患者鼓励和安慰，通过肢体和语言交流的方式，给予患者关心，并及时同家属进行沟通和交流，指导家属对患者进行辅助性的疏导，稳定患者的情绪，转变患者的心理，使患者正确的认识自身疾病[4]。

3.2恐惧、绝望的心理护理 医患人员在治疗过程中，一定要注意恶性肿瘤病人的心理状况，及时了解病人的感受，站在病人的角度考虑，并耐心听取病人的意见，让病人感受到护理人员重视和关心。同时护理人员做到态度和语气的和蔼，保证患者与护理人员的沟通的顺畅。此外，在对患者治疗前，为了减少患者的恐惧和担忧，使患者积极的配合治疗，要让患者认识到自身疾病，从发病机制、发病规律和治疗方法等方面对患者进行讲解，让患者树立战胜疾病的信心，消除恐惧和焦虑的心理，让患者对治疗保持良好的心态，提高治疗效果。

3.3治疗的心理护理 病人在手术治疗阶段，可能会对肿瘤器官和机体功能产生很大的影响，患者承受着巨大的精神压力。因此，医护人员要基于病人的心理特征，将手术的过程和必要性向患者进行说明，做好准备工作，建立良好的医患关系，让病人积极的配合治疗。在术后要定期的对患者的病情进行动态观察，及时的掌握患者的状况。还要调节患者饮食结构，要求患者多食用一些高蛋白质、高能量和富含维生素的食物，科学、合理的搭配患者每天的饮食，保证患者每天所需的能量，促进患者的康复。化疗后患者容易产生恶心、呕吐和食欲不振的反应，因此要对患者普及一些必要的手术基本知识，让患者了解手术的步骤，并让患者知道手术中常见的一些问题，缓解患者紧张的情绪。

3.4疼痛的心理护理 恶性肿瘤病人会出现明显的疼痛症状，因此心理护理的重点即缓解病人的疼痛感，这就需要将肿瘤疼痛知识向病人进行系统、详细的讲解，针对病人的问题认真解答，构建和谐的医患关系[5]。在药物治疗的同时，心理护理的措施主要有以下几种：1)指导患者进行渐进性放松训练，放松全身，保持心态的平稳，消除焦虑、紧张的情绪，缓解患者的疼痛感；2)采取接触性护理方式，使患者紧绷的肌肉得到放松，从而减轻疼痛感；3)利用精神分散及语言沟通的途径，转移患者的注意力，不要过分关注身体疼痛症状，鼓励患者，恢复患者的自信心。

3.5晚期的心理护理 随着恶性肿瘤患者的病情逐渐恶化，机体功能逐渐衰退，会出现消极、悲观的情绪和疼痛、厌食、衰弱的躯体症状，患者承受着巨大的身心折磨，不愿进行活动，导致加重病情[6]。针对该阶段患者的心理反应，要鼓励患者坚持进行一些适量的活动，保持机体功能，同时借助亲人的力量，让家属给予患者关心和安慰，使患者的心灵得到安慰。对于终末期患者，医护人员要尊重患者，尽量满足患者的要求，缓解患者的疼痛感。

4 小 结

护理人员对待恶性肿瘤患者要具有耐心和责任心，注重同患者的沟通和交流，对患者进行积极的心理疏导，不仅能够取得患者的信任，消除患者的顾虑，还能使患者积极的配合治疗，构建良好的护患关系，减轻患者的疼痛感，促进患者的康复，为手术顺利的进行提供了保证，具有非常重要的意义。

综上所述，对恶性肿瘤病人进行心理护理是一项非常复杂而艰巨的工作，一方面要求医护人员拥有良好的职业素质和道德，对待病人保持足够的热情和爱心；另一方面还要根据不同肿瘤病人的具体情况采取针对性的心理护理方案，尽量使每个病人感受到重视和尊重，提高肿瘤病人的心理护理质量和患者对护理的满意度，创造良好的护患关系，为肿瘤病人的身体健康做出最大的努力。

[1] 刘钦玲,周忠岚,李爱芳,等. 肿瘤病人心态变化调查和实施心理护理相关措施的探讨[J]. 护士进修杂志,2002,08:617-619.

[2] 陈建英,吴红英,张友芝. 恶性肿瘤晚期临终关怀的护理[J]. 现代中西医结合杂志,2005,20:2737.

[3] 朱开梅,盛晖,蔡忠香,王小东. 恶性肿瘤病人化疗前的心理问题及护理[J]. 护理学杂志,2003,10:749-751.

[4] 郭春明,邓小芹. 浅谈心理护理与恶性肿瘤病人生存质量的关系[J]. 中医药导报,2007,02:64.

[5] 王丽萍,董俊芳. 恶性肿瘤患者的心理特征及心理护理措施[J]. 中国医药导报,2008,36:166-167.

[6] 刘明莲,詹秀华. 肿瘤病人在医院诊治过程中的心理护理[J]. 实用医技杂志,2008,02:255-257.