圆利针青龙摆尾针法配合拔罐治疗三角肌下滑囊炎84例

周光涛,杨翊

(1.湖北十堰东风汽车公司茅箭医院,十堰 442012;2.湖北医药学院附属人民医院,十堰 442000)

圆利针青龙摆尾针法配合拔罐治疗三角肌下滑囊炎84例

周光涛1,杨翊2

(1.湖北十堰东风汽车公司茅箭医院,十堰 442012;2.湖北医药学院附属人民医院,十堰 442000)

针刺疗法;圆利针;青龙摆尾;拔罐;滑囊炎

三角肌下滑囊炎又名肩峰下滑囊炎,是由于各种致病因素刺激三角肌下滑囊引起炎症变化,临床以肩部疼痛和外展功能受限为主要症状[1]。该病多有外伤史,急性发作期以肩部广泛压痛,肩关节活动受限,活动则疼痛加重为主要症状。慢性发病期患者肩部外侧多呈酸胀痛、喜温喜按怕凉,通常在三角肌隆起处能触及明显压痛,局部可伴有条索样肿块[2]。笔者自2005年5月至2013年10月采用圆利针青龙摆尾针法配合拔罐治疗三角肌下滑囊炎患者84例,现报道如下。

1 临床资料

84例三角肌下滑囊炎患者中男29例,女55例;年龄最小19岁,最大72岁,平均49岁;病程最短2 d,最长7年;左侧57例,右侧27例,双侧11例。其中符合急性发作期症状有15例,余者均为慢性发病期病例,均可在肩关节外侧三角肌隆起处触及明显压痛。

2 治疗方法

针具采用乐灸牌圆利针(0.5 mm×50 mm)1枚,普通4号玻璃火罐1个。患者取侧卧位,患肢在上,在患肩三角肌隆起处查找明显压痛点,用蓝色记号笔标记,常规皮肤碘伏消毒,医者手持圆利针垂直皮肤快速刺入皮下后,缓慢进针,待针下有轻微突破感后即已经进入三角肌下滑囊,此时医者手持圆利针针柄,作青龙摆尾手法,即执住针柄,不进不退,缓慢摆动针尾,拨动针尖,左右上下方向各3～5次,如扶船舵之状。患者有强烈的酸胀感后,随即出针。出针后,以出针点为中心用闪火法拔罐,一般可通过玻璃火罐的负压吸拔出血样组织液1～3 mL,10 min后取罐,针眼用创可贴敷盖。

3次为1个疗程,间隔3 d治疗1次,治疗1个疗程后统计疗效。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

参考国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[3]中相关标准拟定。

治愈:肩部无疼痛、肿块消失,功能恢复正常。

好转:肩部疼痛减轻,肿块消失或基本消失,功能改善。

未愈:症状无改善。

3.2 治疗结果

84例患者经治疗后,治愈71例,好转8例,未愈5 例,治愈率为84.5%。

4 讨论

三角肌下滑囊炎属中医学“痹证”范畴,“痹”即是阻闭不通,风寒湿之邪乘虚侵入身体,引起气血运行不畅,经络阻滞,日久痰浊瘀血阻于经络,变生为本病。青龙摆尾针法是明代徐凤在《金针赋》中提出的“飞经走气”四法之一,《针灸大成》:“苍龙摆尾行关节,回拨将针慢慢扶,一似江中舡上舵,周身遍体气流普。”故选用青龙摆尾针法治疗经络气血壅滞引起的痹证。

现代医学认为,本病是由于三角肌滑囊因受损伤,囊壁的膜性通道被自我修复的瘢痕组织堵塞,囊内的滑液未能及时排出,使滑囊膨胀造成酸胀痛等感觉[4]。针对本病病因,使囊内的滑液得以排出是治愈的关键。笔者使用圆利针将三角肌下滑囊刺破,并以青龙摆尾针法扩大滑囊进针口,借以使囊内液体排出,外加拔罐,使肩部滑囊减轻膨胀,经络疏通,气血调和,促进局部新陈代谢,恢复动态平衡。此法操作简便,疗效显著,复发率低,无并发症,实用性较强。

[1] 严隽陶.推拿学[M].北京:中国中医药出版社,2003:166.

[2] 曾永柏.温针灸配合推拿手法治疗肩峰下滑囊炎31例[J].河南中医,2011,31(1):73.

[3] 国家中医药管理局.中国病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:29.

[4] 陈红兵.小针刀治疗三角肌滑囊炎46例[J].中国中医急症, 2006,15(1):45.

R246.2

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.09.0860

1005-0957(2014)09-0860-01

2014-03-09

周光涛(1970 - ),男,副主任医师

杨翊(1967 - ),女,主任医师,硕士生导师,E-mail:yangyi 88166@sina.com