中药贴敷治案举隅

黄 戎（浙江省宁波市江东区明楼街道社区卫生服务中心，浙江 宁波 315040）

中药贴敷治案举隅

黄 戎
（浙江省宁波市江东区明楼街道社区卫生服务中心，浙江 宁波 315040）

近年来，笔者用中药贴敷治疗各种疾病收效显著，举例如下。

1 头 晕

周某，女，43岁。2013年7月9日就诊。反复头晕5年余，尤其是伏案久后即感头晕，平时不经意也会突发。X片示颈椎轻度骨质增生。曾用中药、针灸、推拿、牵引等治疗症状改善不明显。头晕，面色少华，舌淡，脉细弦。拟益气通痹散。黄芪、葛根、附子、川芎、桂枝、麻黄（1∶1∶1∶1∶0.5∶0.5），另加少许干姜粉调成糊状，取纱布剪成5cmx10cm上下两层包夹其中，贴敷在后发际至大椎处，用麝香镇痛膏（鼎泰药业制）外贴固定，隔日1次。贴敷5min后颈部有热感，10min后头晕缓解，共贴10次头晕消失，随访近3个月未复发。

2 失 眠

杨某，女，52岁，2013年8月12日就诊。反复失眠20多年，甚时彻夜难眠，每夜需服安定方能入睡。面色无华，心烦易激动，舌边尖红，脉细略数。用三黄散（栀子、黄柏、大黄1∶1∶1），定神散（珍珠母、龙齿、龙骨1∶1∶1），少许干姜粉调成糊状，用2cmx2cm纱布上下两层包夹贴敷，取内关、神门、心俞、肝俞、三阴交，麝香镇痛膏1张剪成4小张外贴固定，日1次。贴敷2次后中午即有睡意，夜间不服安定也能入睡3～4h。5贴后睡眠正常，中午也能正常入睡。之后隔日1次共20次，随访睡眠正常。

3 膝关节疼痛

叶某，男，64岁，2013年8月25日就诊。双膝关节疼痛2年余，每逢阴雨天加重，曾用中西药及针灸理疗等方法治疗效果不显，冬季尤甚。查膝关节不红肿，触之发凉，关节屈伸不利。诊断为痛痹。用通痹散（附子、川芎、桂枝、麻黄1∶1∶0.5∶0.5），另加延胡索粉1∶1.5及少许干姜粉调成糊状，取膝眼、鹤顶、血海、梁丘、阿是穴，用2cmx2cm纱布上下两层包夹贴敷，麝香镇痛膏1张剪成4小张外贴固定。9月1日复诊，双膝关节疼痛有所减轻，继用上法贴至9月20日共10次，双膝关节疼痛缓解，目前未复发。

4 讨 论

贴敷疗法为药物贴敷于相应的穴位或患处（阿是穴），通过药物对穴位的刺激和药理作用达到调整机体和治疗目的的方法。前两例效果明显，尤其是失眠患者见效更快。加少许干姜粉目的是利用其温热辛散作用，使药物容易透过皮毛腠理由表入里，渗透皮下组织，由此增强了药物的作用，激发了经气，使经脉更好地发挥行气血、营阴阳的整体作用。另外，贴敷时间视皮肤反应情况，一般2h以上，若贴后局部热辣烧灼感明显者可以提前去药，以防烧伤皮肤，如贴后局部微热舒适者可适当延长贴敷时间，以不过夜和烧伤皮肤为宜。对老年体弱者可适当减少贴敷时间。

R249.7

B

1004-2814(2014)04-0341-02

2013-11-28