中西医结合治疗慢性盆腔炎急性发作30例

彭来娣，纪国珍

（江苏省溧阳市戴埠镇中心卫生院妇产科、中医科，江苏 溧阳213331）

中西医结合治疗慢性盆腔炎急性发作30例

彭来娣，纪国珍

（江苏省溧阳市戴埠镇中心卫生院妇产科、中医科，江苏 溧阳213331）

我们用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎急性发作收到良好效果，现报道如下。

1 临床资料

共30例，均为门诊患者。年龄20～47岁，平均32.5岁；病程3个月～5年，平均2.3年；已婚生育23例，未生育5例。

临产表现：下腹部坠胀疼痛及腰骶酸痛，常因劳累、同房后及月经前后加剧。两少腹部有块痛，其痛块有的坚而不移，有的软而活动，其部位以左侧为明显，时缓时剧，时发时止。月经紊乱，白带呈色白或黄赤，病情重，病程长者可伴有疲劳、精神萎靡，乏力等症状。

妇科检查：子宫活动度受限或粘连，子宫一侧或两侧可扪及增粗呈条索状的输卵管或囊性肿块并有压痛。B超检查提示盆腔有积液，附件有包块。排除结核性盆腔、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂及子宫内膜异位症。

2 治疗方法

西药用0.5%奥硝脞100mL静脉滴注，每日2次；阿奇霉素注射液0.5g加入0.9%NS500mL，每日1次，治疗7天。中药用红藤20g，丹皮10g，丹参15g，桃仁10g，薏苡仁30g，椿根皮20g，银花藤20g，虎杖15g，黄柏10g，蒲公英20g，土茯苓30g，煅龙骨30g（先煎），煅牡蛎30g（先煎）。体虚、乏力加黄芪20g、党参15g，小腹痛甚加制延胡索15g、三棱10g、莪术10g，有炎性包块加皂角刺10g、炮穿山甲12g，腰痛加桑寄生15g、杜仲15g，腰骶痛加鹿角霜15g。日1剂，分2次温服，15天为一疗程。治疗期间忌辛辣刺激食物。

3 疗效标准

参照《妇产科学》［1］。治愈：症状及体征消失。有效：症状及体征基本消失，附件增厚明显减轻、炎性包块缩小。无效：症状及体征无明显改善。

4 治疗结果

治疗3个疗程。治愈22例（73%），有效6例（20%），无效2例（6.7），总有效率93%。

5 讨 论

慢性盆腔炎属中医“带下”、“症瘕”范畴。思虑过多，情志抑郁，肝气乘脾，损伤脾气，脾运化失常，水谷精微不能上输反聚而成湿，留注下焦，久则蕴而化热。或经行产后胞脉空虚，肾虚下元不足，致湿邪乘虚而入，蕴而化热，热邪炽盛，伤及冲任带脉发为带下、症瘕。中药方中红藤清热解毒，消肿散结，理气活血，丹皮、丹参、桃仁活血祛瘀，薏苡仁、黄柏、银花藤、虎杖健脾渗湿止带，土茯苓、椿根皮、煅龙骨、煅牡蛎清热燥湿、收敛固涩止带。中药配合抗生素能抑制和杀灭病原微生物，减轻炎症反应，促进炎症消除、松解粘连和消散包块，提高免疫力，调节激素水平，增强机体抵抗力，防止疾病复发。

［1］ 谢辛，苟文丽．妇产科学［M］．8版．北京：人民卫生出版社，2014：262．

R711.33

B

1004-2814（2014）11-1036-01

2014-06-16