中医综合方案治疗胸腰椎压缩性骨折临床观察

罗运彬，罗雪华

（江西省吉安县中医院，江西 吉安 343100）

中医综合方案治疗胸腰椎压缩性骨折临床观察

罗运彬，罗雪华

（江西省吉安县中医院，江西 吉安 343100）

目的：中医综合方案治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法：80例分为对照组和观察组各40例，两组均用常规治疗方法和锻炼，观察组另内服和外敷药物综合治疗。结果：总有效率观察组95%，对照组80%；骨折愈合时间观察组（75．23±6．34）天，对照组（80．25±4．56）天。两组总有效率及骨折愈合时间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医综合方案治疗胸腰椎压缩性骨折疗效较好。

胸腰椎压缩性骨折；中医综合方案；对照治疗观察

2010年1月至2013年11月，我们用中医综合方案治疗胸腰椎压缩性骨折效果较好，总结如下。

1 临床资料

共80例，均为2010年1月至2013年11月我院诊治患者，两组各40例。对照组男15例，女25例；年龄21～81岁，平均（68.1±3.0）岁；车祸7例，坠落10例，重物砸伤7例，滑倒16例。观察组男12例，女28例；年龄21～81岁，平均（67.4±2.5）岁；车祸10例，坠落8例，重物砸伤8例，滑倒14例。两组性别、年龄、致病原因等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》［1］。①腰椎和胸椎均有骨折；②有明显的骨折症状，患处肿胀、疼痛难忍，但是神经未受损伤；③检查骨折类型为稳定性骨折，未出现明显的骨块移位，椎体前缘压缩少于椎体厚度的1/3。

2 治疗方法

两组均用常规治疗方式，如过伸复位、腰部牵引、垫枕练功。①过伸复位：患者俯卧位，双手抓住床沿，脚打开和肩部同宽。医师帮助放松患者腰部，按压病椎棘突，将床头摇起之后使得脊柱保持在过伸状态中，以前纵韧带得伸展，被压缩的椎体恢复到原来位置。以患者有疼痛感为宜。②腰部牵引：复位结束之后用牵引带进行牵引治疗，以保持复位效果。③垫枕练功：以受伤椎体作为中心点，垫上枕头，结合患者的承受能力控制高度。在医师的指导下进行功能训练，依次进行五点支撑、三点支撑和拱桥支撑等项目。连续治疗2个月，2个月后统计治疗结果［2］。

观察组另用桃红大将逐瘀汤进行治疗。大黄17g，槟榔10g，生姜5g，桃仁10g，红花5g。研磨成粉，每日温水口服，日1剂，服用时间根据大便便秘症状改善而定，以大便通畅即停为宜。受伤部位敷双黄膏（生大黄、青木香、生马钱子、没药），每日1剂，连续治疗3周［3］。

3 疗效标准

参考《中医病证诊断疗效标准》。显效：症状消失，X线片检查显示骨折处出现连续性的骨痂，且骨折线基本不见。有效：症状明显改善，CT显示骨折处出现大量或中等的骨痂。无效：症状和体征无缓解或加剧。

用SPSS11.0统计软件进行统计处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

观察组显效31例，有效7例，无效2例，总有效率95%。对照组显效20例，有效12例，无效8例，总有效率80%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

骨折愈合时间观察组（75.23±6.34）天，对照组（80.25±4.56）天，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

胸腰椎压缩性骨折是椎体纵向高度被压扁为主要表现的脊柱性骨折［4］。胸腰椎压缩性骨折常由外力导致，治疗目的是维持脊柱稳定和促进正常生活的恢复。

过伸复位可以促进压缩椎体张开和椎间盘组织的恢复，同时加大椎体前纵韧带的韧带张力。腰部牵引和垫枕练功均可维持过伸复位治疗效果。桃红大将逐瘀汤方中大黄化瘀止血，槟榔行气消积，生姜温暖脾胃，红花止血化瘀。双黄膏方中青木香行气止痛、通经活血，生大黄凉血，生马钱子通经活络。

因此，中医综合疗法治疗胸腰椎压缩性骨折起效快，痛苦小。

［1］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．北京：中国医药科技出版社，2012：1-310．

［2］ 魏国俊，丁玉芬，董林．中医综合治疗老年骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折169例［J］．甘肃中医，2010，23（11）：50．

［3］ Wu Yunqiang，Zhou Xiaomin，Chen Jin．Hyperextension lumbar traction for the treatment of thoracolumbar vertebral compression fractures ［J］．China modern doctors，2011，49（14）：139-140．

［4］ 黎启福，郭奇峰，赵金平，等．中医综合治疗胸腰椎压缩性骨折疗效分析［J］．实用中医药杂志，2012，28（7）：538-540．

R274.138.31

B

1004-2814（2014）11-1002-01

2014-07-03