针刺配合电针治疗中风后遗症疗效观察

杜海绒 陕西省铜川市人民医院(铜川727000)

中风后遗症是一种常见疾病，指在中风以后出现的一系列后果，包括言语障碍、认知障碍以及吞咽障碍，其主要的临床症状包括麻木、口眼斜等，严重的甚至出现中枢性瘫痪［1］，对病人的健康生活质量造成非常严重的影响。如今，治疗中风后遗症的方法和药物有很多，可是临床治疗效果不尽相同，根据这一情况，本文笔者抽取近年来在本院收治的患有中风后遗症的病人35例，对其采取合理、有效的处理措施，并取得显著的临床治疗效果。现将具体情况报道如下。

临床资料 抽取近年来本院收治70例患有中风后遗症的病人，70例通过脑部CT扫描、血液流动变化学检查以及对尿糖和血糖的检测，全部确诊为中风后遗症［2］。对其采取随机抽取模式，随机分为治疗组和对照组，每组各35例。治疗组男性21例，女性14例。年龄在52～74岁，平均年龄为64．5岁。对照组男性24例，女性11例。年龄在54～78岁，平均年龄为67．4岁。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义(P＞0．05)，两组病人具有可比性。

治疗方法 采取穴位:主要穴位采取患病一侧的风池穴。配穴:上肢瘫痪:合谷穴、曲池穴以及极泉穴和中诸穴。下肢瘫痪:足三里穴、阳陵泉穴、悬钟穴、太冲穴、伏兔穴、环跳穴、大肠俞穴。言语和吞咽障碍:内关穴、廉泉穴、人迎穴、哑门穴。躯体障碍:对十宣和八邪进行放血，同时加入TOP进行照射。大小便失禁:采取中极穴、肾俞穴以及关元穴。表情呆滞以及情绪反复无常:内关穴、人中穴以及百会穴［3］。

对照组对患病一侧的风池穴采取1．5寸毫针进行针刺治疗，针刺感觉逐渐向患病一侧前部位置进行放射，根据机体穴位的不同以及肌肉松紧程度采取相对应的长针实施合谷针刺。待到针刺得气以后，把毫针拔出三分之二，向前方、后方、左方以及右方进行深度针刺，向上方和下方进行提插，针刺感觉明显的时候逐渐向机体远端进行放射［4］。每次30min，每天1次，1个治疗过程为10d，每个治疗过程间隔3～4d，一共4个临床治疗过程。

治疗组 采取BT701-B型电麻仪(上海华谊医用仪器厂)［5］，把一对电极放置到上肢2个腧穴(风池穴、合谷穴)位置上，同时将另外一对电极放置到双下肢2个腧穴(足三里穴、阳陵泉穴)位置上，采取持续性波动，刺激程度的高低以病人四肢肌肉的抽动来进行判断，患者能够承受，并没有出现疼痛感为宜，每次通电20min，每天1次，1个治疗过程为10次，每个临床治疗过程间隔3～4d，一共4个临床治疗过程。

疗效标准 基本治愈:其临床症状基本消失，肢体和语言功能完全恢复正常，对日常生活、工作没有影响。显效:其临床症状有显著改善，语言功能有显著好转，肌肉力量Ⅳ级以上，对日常生活、工作有轻微影响。有效:语言功能有一定程度的恢复，肌肉力量＞Ⅲ，对日常生活、工作有一定影响。无效:其临床症状、体征没有任何变化，不能正常生活、工作。

统计学方法 统计分析采用SPSS14．0软件包进行分析处理，计数资料采用(n，%)表示，P＜0．05为差异具有统计学意义。

治疗结果 治疗组35例，其中基本治愈16例，显效9例，有效6例，无效4例，总体有效率为88．5%;对照组35例，其中基本治愈12例，显效6例，有效5例，无效12例，总体有效率为65．7%，结果表明，治疗组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义(P ＜0．05)。

讨 论 中风又被称为脑卒中，其发病诱因繁多且复杂，其致残、致死率非常高，中风的临床症状主要包括有运动、语言以及感觉障碍，通过采取一系列处理措施，并且除了意识清醒意外，其他症状还会有一定程度的存在，上述这些症状就被称之为中风后遗症，其病症的轻与重，跟患者的身体素质和并发症有密切关系。病人的患病一侧的肢体会出现针刺感觉或者对刺激反应较为迟钝，尤其和气候变化有密切关系，阴雨或者寒冷天气，麻木感觉更为明显。还有部分病人出现面部肌肉瘫痪，主要表现为口角下垂、露出牙齿以及流口水等，在说话的时候尤为明显。

根据相关临床报道表明［6］，中风后遗症采用针灸可以获得一定的治疗效果。本文笔者对病人也采取针刺疗法，通过临床密切观察，笔者认为风池穴在颈部后面，其部位的血管神经非常丰富，对脑部血管提供血液起到良好的作用，因此，在临床当中大多数临床医师都采取风池穴作为主穴。针刺治疗中风后遗症采取合谷刺手法，使刺激量明显增加，通过络传导源，可以使气到达病变部位。还有根据相关临床报道表明［7］，电针对中风后遗症也能起到一定的治疗效果，可以使气血逆乱消失，保持血气正常运行，其作用机制主要就是机械和电流对身体局部感受器进行刺激，有刺激造成兴奋以及出现冲动，沿着神经末梢一直传送到神经中枢，之后中枢可以根据机体的实际情况对机能进行自我调整，使机体异常情况得到显著好转，进而达到治疗的目的。本文临床实验结果显示:治疗组病人总体有效率为88．5%，对照组病人总体有效率为65．7%，因此，治疗组临床治疗效果明显优于对照组(P＜0．05)，这和上述临床相关报道相一致。对中风后遗症采用针刺联合电针共同治疗，可以取得显著的临床治疗效果，使发生其他并发症的几率明显减少，对病人的健康生活质量起到至关重要的作用，在临床当中值得应用。

［1］ 王东雁．针刺配合电针治疗中风后遗症52例［J］．中国针灸，2011，56(2):9．

［2］ 马立新．针刺治疗中风后遗症119例临床疗效观察［J］．中国医药导报，2010，7(17):69．

［3］ 许 凯．针刺治疗中风后遗症60例［J］．陕西中医，2012，22(8):735．

［4］ 付春爱，李子富，高 燕，等．针刺配合康复技术治疗中风偏瘫120 例［J］．陕西中医，2012，29(10):1371．

［5］ 王慧芳．电针灸治疗中风后遗症56例［J］．浙江中西医结合杂志，2011，18(3):187．

［6］ 刘 红．化瘀通络汤合针灸治疗中风后遗症51例总结［J］．湖南中医杂志，2011，23(2):302．

［7］ 王慧芳．温针灸配合电针治疗中风后遗症40例疗效观察［J］．浙江中医杂志，2011，44(12):905．