王钟贤生平及学术思想

张会永

(辽宁中医药大学附属医院血液科，沈阳，110032)

王钟贤，辽宁名医，中医临床家、教育家，中医血液病的开拓者，辽宁中医血液科奠基人。他治学勤恳，为人质朴，注重验方搜集，博采各家之长。处方之道，去冗从简，配伍精当。对于疑难重病，虽药味不多，却起沉疴，充分彰显中医简、便、验、廉之优势特色。他发明了“生血片”“止血片”“消白散”“独角莲膏”“钩虫散”等多个制剂，成为辽宁中医一代佳话。其中“生血片”作为第一批治疗再生障碍性贫血的中成药，至今仍在临床广泛应用。笔者通过查阅王钟贤文章及相关文献，并访问王钟贤家人，整理其生平，并简要概括其学术思想。

1 王钟贤生平

王钟贤(1915.9.6—1986.6.1)，生于辽宁省北票县三宝营乡。幼习私塾，熟读四书。后因家境贫寒、母亲多病而辍学，在家乡所设学堂教书。由于母亲多病，乡间少药，自学《药性赋》《汤头歌诀》等医学启蒙读物，并熟记于心。九一八事变后，乡间学堂被迫解散，王钟贤毅然走上学医之路。1934年，他拜当地名医张子阳为师，攻读《内经》《伤寒论》《本草纲目》《医宗金鉴》等经典著作，并不断搜集民间验方，积累经验。

1938年起，王钟贤开始在北票一带独立行医，所治疾病以伤寒、杂病居多，并兼及妇、儿等常见疾病。因其注重医德，远近乡里登门求医者甚多。王钟贤刻苦勤奋，日间忙于诊务，晚上挑灯夜读。他自学了《医林改错》《瘟疫论》《寿世保元》等著作，后得获晚清唐宗海《中西汇通医经精义》《血证论》，如获珍宝，精心研读，倍加推崇。

1951年，经时北票县卫生部门招聘，王钟贤从业于北票县巴图营子医药合作社。1955年，他被县卫生科派到原热河省承德卫生学校中医进修班学习，除中医课程外，亦系统学习了生理学、病理学、细菌学等西医课程。1958年，他被选送到刚刚成立的辽宁中医学院，参加第一期中医师资培训班学习。学习期满后，留辽宁中医学院任教，并在附属医院儿科从事临床工作。

1970年，辽宁中医大部分职工被迁往辽阳市峨眉疗养院，病房撤除，仅留部分医生留守门诊。在此阶段，王钟贤留守门诊兼任内科临床工作，接诊很多再生障碍性贫血(以下简称再障)患者。因病房撤除，药品缺乏，很多再障患者无法得到正常诊治。目睹患者疾苦，王钟贤决心研究再障，希望用简便的方法解决患者的病苦。

王钟贤查遍古籍，受《金匮要略》“硝石矾石散”治疗“女劳疸”之启发，开始尝试应用皂矾治疗再障。他以身试药，确认口服安全后，为患者开处皂矾粉，观察三月，略见疗效。后加入炒紫河车，取其血肉有情、填补肾髓，疗效得到提高。但患者贫血虽改善，血小板未见上升，止血不显，乃加入乌贼骨止血。因思皂矾性凉，恐伤肾阳，又加肉桂助阳敛阴止血，命名为“生血散”，临床应用后疗效显著。因该药需求量大，由辽宁中医学院药厂批量生产，并加入阿胶赋形，制成片剂，更名为“生血片”，用于缺铁性贫血、再生障碍性贫血、及多种继发性贫血的治疗[1－2]，沿用至今，为国家中药保护品种。王钟贤还对白血病[3]、血小板减少性紫癜[4]、血友病[5]等血液疾病有独到的见解。其研制的“消白散”作为辽宁中医院内制剂治疗慢性粒细胞白血病至今沿用[6]。

家境贫寒、农村出身的王钟贤对贫困患者倍加怜惜。为解除患者疾苦，他千方百计摸索简、便、廉的方法治疗各种难疾。因早年注重搜集民间验方，加之多年的临床经验，王钟贤总结出一些行之有效的验方。由于当时卫生条件差，在血液科门诊，他经常遇到钩虫病贫血患者。根据《神农本草经》关于贯众“杀三虫”的记载，他单用生贯众粉治疗钩虫病，收效显著[7]。很多贫苦妇女罹患崩漏，无钱医治，他用贯众炭、海螵蛸二药制成散剂，名“固经散”，推广应用，疗效显著[8]。后加入阿胶赋形，制成“止血片”，亦可治疗尿血、便血等。骨髓炎、骨结核患者面临截肢，几乎无药可治，他以独角莲(白附子)煎熬、樟丹收膏制成“独角莲膏”，竟获奇效[9]。王钟贤本人患肝硬化、脾大，自用独角莲膏外敷，脾大消失。受其启发，他提取制成独角莲注射液(当时医院允许自制注射液)，治疗白血病，延长了患者生存期[3，10－11]。

晚年，王钟贤身患肝硬化、糖尿病等疾，但仍忙于诊务，笔耕不辍。因其擅长治疗血液病，求医问药者，遍及全国，但大多来函求医。白天他忙碌于医疗、教学工作，晚上则翻阅来信，为远方患者诊病处方，并利用周末及节假日，亲自到邮局给患者寄药。王钟贤对每一封来信都会仔细阅读，经书信诊治的患者多达千人。患者对他这种高尚的医德倍加赞扬，称他为“不见面的医生”[12]。

2 王钟贤学术思想

2.1 生血片治疗再生障碍性贫血 再生障碍性贫血临床表现以贫血、出血、发热等为主。王钟贤概括为血虚或气血双虚、亡血、发热，但总以阴血虚亏为主。本病涉及心、肝、脾、肾，但以脾、肾关系最为密切。肾精亏损，骨髓不充，阴血不生;脾胃受损，运化失职，化源不足，气血亏虚。气血亏虚，脏腑不得温煦，久而致虚。心虚失其主血之功，肝虚失其藏血之能，脾虚失其统血之力，而致血虚、出血、血瘀等证。因此治疗本病应调补先后二天，填补肾精，顾护脾胃，使先天生后天，后天养先天[1]。

王钟贤治疗再障经验主要体现在其研发的“生血片”中。生血片由紫河车、皂矾、肉桂、海螵蛸、阿胶组成。紫河车乃血肉有情之品，填补肾精，大补元阴元阳。皂矾气味酸凉、无毒，有发涌、涩收、燥湿、解毒、化涎之功，《本草纲目》记载皂矾治疗肠风下血、消积滞、燥脾湿、除胀满黄肿、妇人血崩、血证黄肿等，王钟贤认为其有补土益元之功，滋助脾胃、化生气血。肉桂温补脾肾，防皂矾之凉性。海螵蛸收敛、止血、制酸，王钟贤取其预防再障出血，且减少皂矾对胃黏膜的刺激。阿胶补血、止血，为赋形剂。全方通过紫河车填补肾精，皂矾资助脾胃，肉桂温补脾肾，佐以海螵蛸、阿胶止血，而起到生血、止血之效。

2.2 以瘟毒论治白血病 急性白血病多发于青壮年，病情发展急剧。王钟贤根据其临床壮热、齿龈肿烂、鼻衄、肌衄，脉象滑数、洪大等特点，主张借鉴温病理论，以瘟毒论治急性白血病。他认为本病为感受时疫毒邪或瘟毒，瘟毒乘虚而入，窜入营阴，耗伤精血，因病致虚;其证候特点为温热证;治疗上以攻为主，清热解毒，佐以扶正;方用:白花蛇舌草、半枝莲、白僵蚕、黄药子、牛蒡子、板蓝根、马勃、牡丹皮、玄参、生地黄、白芍、阿胶、党参。以中医药治疗，可使白血病患者热退、血止，联合西医化疗，可明显改善患者生存质量，延长生存期[3]。在白血病治疗中，王钟贤特别强调注意脉象变化，认为白血病脉多滑数，若脉象转缓为病向愈;若脉转浮大为病将恶化;脉浮而数则预示出血[13]。

对于慢性白血病，因其多伴有肝脾肿大，王钟贤认为当应以症瘕论治。由于正气亏虚，邪毒内蕴，气滞血瘀，结于肋下，而成症瘕;若经络痰阻，痰凝气结，则成痰核瘰疬。治以活血化瘀，解毒扶正之法。方用:白花蛇舌草、半枝莲、黄精、党参、沙参、马齿苋、白芍、丹参、黄药子、蚤休、紫草、阿胶，并研制出“消白散”治疗慢性白血病[6]。

2.3 从脾论治血证紫斑 血小板减少性紫癜、血友病临床均表现为皮肤及黏膜出血，中医古籍称之为“血证”“紫斑”，治疗上总以凉血止血为主。对于此类疾病，除凉血止血外，王钟贤主张益气养阴、调补脾胃，从脾论治血证紫斑。他说若用一派寒凉之品易伤脾胃之气，脾胃受伤，气血生化不足，影响血液成分的生长[4]。因此，王钟贤治疗血小板减少性紫癜或血友病时，均特别强调顾及脾胃，使阳生而阴长，脾气充足而能摄血。其处方中常以贯众炭、海螵蛸、墨旱莲等止血;以白芍、生地黄、玄参等滋阴;以党参、黄芪、白术、大枣、甘草等补益脾胃;并常佐以焦三仙健胃消食[4－5]。

3 王钟贤验方

3.1 生血片 组成与制法:胎盘粉35 g，皂矾50 g，海螵蛸7.5 g，肉桂7.5 g，阿胶(适量)。将上药粉碎，制成片剂，每片重0.5 g。用法与禁忌:3次/d，2片/次，饭后服。服药期间忌服茶水及碱性药物。

3.2 止血片 组成与制法:贯众炭、海螵蛸，阿胶(适量)。将上药粉碎，制成片剂，每片重0.5 g。用法与禁忌:3次/d，2片/次，饭后服。服药期间忌服茶水及碱性药物。

3.3 消白散 组成与制法:壁虎30条，蜈蚣30条，朱砂15 g，枯矾40 g，皂角15 g，青黛 50 g，汉三七 30 g，乌蛇50 g，白僵蚕25 g。上药共研细面，制成散剂。用法与禁忌:口服2 g/次，2次/d。服药期间注意观察肝肾功。

3.4 独角莲膏 组成与制法:新鲜独角莲根一份，樟丹一份，香油二份(花生油、豆油均可)。先将新鲜独角莲根切成片，放入油中，用火煎，待独角莲色焦黑，即将独角莲片捞出，继以微火炼油，至滴水成珠(珠不散为度)。将火移开，慢慢将樟丹倒入油中，边倒边搅，充分搅匀，再用微火将油及丹熬成黑色即离火放入冷水中，即成独角莲膏。用法与禁忌:将膏药烤软摊在布上。用时，将膏药烤热后贴在患处。如果患处已破溃，须将膏药中间剪成一个小孔，使破溃面露在膏药外面，便于脓汁流出。

3.5 钩虫散 组成与制法:生贯众若干。研成极细粉末。用法与禁忌:口服8～15 g/次。推荐剂量:青少年8 g，成人15 g，老人10 g。饭前空服，2次/d，白开水送下。忌食油腻。5～7 d为1个疗程。

(致谢:王钟贤老先生故去多年，搜集整理其生平及经验时，得到了其家人的大力支持。特此感谢!)

[1]王钟贤，李树春.“生血片”治疗再生障碍性贫血一百例临床观察[J].辽宁中医杂志，1977，1(1):19－24.

[2]王志恒，周莲云，陶淑春，等.中西医结合以中医药为主治疗慢性再生障碍性贫血72例临床疗效观察[J].辽宁中医杂志，1984，8(4):25－26.

[3]辽宁中医学院附属医院血液病研究组.中西医结合治疗18例白血病疗效观察报告[J].辽宁中医，1977，1(3):10－12.

[4]王钟贤，郭恩绵.中药治疗血小板减少性紫癜17例临床观察[J].辽宁中医杂志，1980，4(7):34.

[5]王仲贤.血友病三例治验[J].中医函授通讯，1982，1(2):27.

[6]周莲云，王志恒，郭恩绵，等.消白散为主治疗慢性粒细胞性白血病二例报告[J].辽宁中医杂志，1982，6(2):35.

[7]金霞华，王继忠.生贯众粉治疗钩虫病30例临床观察[J].中医函授通讯，1987，6(6):38.

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[10]辽宁中医学院附属医院血液组.中医治疗一例单核细胞白血病的报告[J].辽宁中医，1976，(1):33－35.

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[12]直理.血液病的探索者——访老中医王钟贤[J].中医函授通讯，1982，1(6):18.

[13]郭恩绵.中医老大夫医话选编——学习老大夫经验心得[J].辽宁中医，1977，1(1):61－63.