护理人员在远程会诊中的作用

高洁青

(中国人民解放军第404医院，山东威海264200)

我国人口基数大，医疗服务资源整体有限，各地区、各级医院的医疗水平差距比较大，各地的基层医院医疗技术水平比较低，造成了大型综合性医院的人满为患，服务压力大，这是造成老百姓看病难、看病贵的原因之一［1］。随着计算机网络的普及，各种信息软件的应用，医院的数字化程度越来越高［2］。远程会诊的实施对于解决医疗资源分布不平衡，减少患者转诊费用，提高医院社会知名度，促进不同区域间学术交流具有积极的意义［3］。远程会诊需要医护人员的共同参与。笔者认为护理人员在远程会诊中可以发挥以下作用。

1 护理人员是远程会诊的宣传者

对于患者来说，有病会去附近的熟悉的医院就诊。当诊治有困难或者想进一步明确诊治就去大城市的大医院。在信息化如此发展的今天，很少有人知道可以通过远程会诊解决外出诊治的难题。护理人员与患者接触的最多，接触的时间最长，可以向患者及家属讲解远程会诊的意义和做法，使患者及家属进一步了解远程会诊，从而容易接受远程会诊。

2 护理人员是远程会诊的参与者

多数人认为远程会诊只是疑难杂症的诊断和治疗，护理遇到的疑难问题并不多，就是有问题本科难于解决，通过院内会诊，邀请相关专业的人员基本都能解决。事实上，护理的学科发展很快，许多前沿的知识、进展的情况我们不尽掌握。临床上可以通过远程会诊邀请军内专家给予专业指导，使问题明了，不走弯路，有利于患者的尽早康复。同时邀请专家会诊，使专家与患者或家属面对面的交流，可以解除患者的疑虑，减少护理纠纷的发生。

要想使远程会诊达到预期效果，为专家提供详细的临床资料非常重要。责任制整体护理要求每名责任护士分管的患者不能超过8人。护士对分管的每位患者都非常熟悉，掌握患者的发病、诊治过程和临床表现。护士在临床护理过程中，将患者的情况记录于《护理记录单》，将收集到的可靠资料提供给远程专家，可以提高会诊的质量。

需要患者到现场会诊的，应提前做好准备，持续吸氧者备好氧气袋，引流管安放在适当位置。协助患者穿好衣服，不能行走着，采用轮椅转运。床旁会诊时，护士要负责将患者摆好体位，在不影响病情的情况下，尽量面对镜头，利于专家可视与交流。

远程护理会诊可以单独进行，也可以同医疗会诊同时进行，无论是医疗会诊，还是护理会诊，都需要责任护士参加。因为责任护士对患者的情况非常熟悉，参加会诊可以现场为专家提供临床资料，可以现场与专家交流，也可以了解专家对病情的分析过程，掌握专家的处理意见。更有利于调整护理方案，有针对性的进行护理。会诊结束，护士将患者送病房后，及时将会诊意见整理好，做好护理记录。然后根据会诊专家的建议，及时修订护理计划，调整护理方案，并落实到位。

3 护理人员是远程会诊的服务者

无论是远程医疗会诊还是护理会诊，整个会诊过程都需要护理人员的参与。护士要为每一例远程会诊做好服务工作。会诊前护士要做好必要的解释工作，为患者讲解会诊过程，交代注意事项。收集资料、准备患者、搬运患者，都要体现对患者的服务和关怀。会诊中注意观察患者的情况，给予生活上的照顾。会诊后，及时将患者送回病房，给患者舒适的体位，做好心理护理。

目前，远程医学会诊正处在迅速发展的阶段，随着虚拟现实人工智能等前沿技术被运用到远程医学中，远程医学将在医疗体系中发挥越来越大的作用［4］。

［1］陈祖林，彭渝，石兵，等.远程会诊医疗数据采集的研发与应用［J］.中国数字医学，2013，8(1):66.

［2］王立港.远程会诊医疗数据采集的研发与应用［J］.中国数字医学，2013，8(1):87.

［3］李莹，高晨光，马宝英.远程医疗会诊中存在的问题与对策研究［J］.卫生软科学2012，20(2):92.

［4］吴丽.远程医学的发展现状与展望［J］.医学信息，2006，(8):906.