中西医结合治疗肛门瘙痒症临床观察

龙凤强

（广东省五华县人民医院外科，广东 五华 514400）

中西医结合治疗肛门瘙痒症临床观察

龙凤强

（广东省五华县人民医院外科，广东 五华 514400）

目的：观察中西医结合治疗肛门瘙痒症的疗效。方法：120例随机分为治疗组60例和对照组60例，两组均用扶严宁乳膏外涂，治疗组另用中药熏洗。结果：总有效率治疗组91.7%，对照组78.3%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗肛门瘙痒疗效肯定。

肛门瘙痒症；中西医结合；对照治疗观察

2010年以来，笔者用中药熏洗配合西药外用治疗肛门瘙痒症60例，取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

共120例，男51例、女69例，年龄18～75岁、平均37岁，病程1个月～20年，原发性瘙痒症42例，痔、肛裂、肛瘘、肛周湿疹等肛肠疾病所致继发性肛门瘙痒症78例。120例随机分为治疗组和对照组各60例。两组资料经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。

2 治疗方法

治疗组：用生大黄、黄柏、苦参、芒硝各30g，乌梅、地榆、紫草、五倍子、蛇床子、明矾、苍术、白鲜皮、百部各15g，冰片3g。加水2500m L浸泡1h，煮沸后再文火煎20min，取药液1000mL，药液温度50℃左右，熏洗坐浴，早晚各1次，每次15～25min。熏洗后用干净手巾擦干后用扶严宁乳膏涂抹患处，7天为一疗程，2个疗程后观察［1，2］。

对照组：仅用扶严宁乳膏，以普通温水坐浴后涂抹患处，每日2次，7天为一疗程，2个疗程后观察。

3 疗效标准［3，4］

痊愈：症状、体征消失，病灶清除，伤口愈合。显效：症状、体征消失，病灶基本清除，伤口基本愈合。有效：症状、体征改善，但伤口愈合欠佳。无效：症状、体征无改变，伤口未愈合。

4 治疗结果

治疗组痊愈46例（76.7%），显效7例（11.7%），有效2例（33.3%），无效5例（8.3%），总有效率91.7%。对照组痊愈25例（41.7%），显效10例（16.7%），有效12例（20.0%），无效13例（21.7%），总有效率78.3%。两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。

5 讨论

肛门瘙痒症多见于中年人，全身性皮肤瘙痒病的局部症状则多见于老年。肛门瘙痒局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病。局部炎症充血使皮肤循环增加，温度上升，臀间又是不易散热的部位，促使汗液排泄增多，湿润浸渍，引起不适和瘙痒。初发常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等药涂敷，虽可一时缓解瘙痒症，日久可形成瘙痒—不良刺激—更瘙痒的恶性循环，使局部症状更形增剧。嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒，卫生习惯不良，不及时清洗肛门会阴，隔裤搔抓摩擦，可使瘙痒加剧。着装不良，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多，雌性蛲虫蠕出肛门排卵，形成机械刺激引起肛门瘙痒。本病属中医“痒风”、“谷道痒”范畴。为外感风邪或风热相聚，风湿挟热留滞于营卫之间或血虚不能充养皮肤腠理，生风生燥所致。治疗多从湿热风邪着手。中药熏洗方中黄柏、苦参清热燥湿、泻火解毒，明矾、冰片、百部燥湿杀虫止痒。五倍子收敛柔皮，蛇床子燥湿杀虫，苍术、地榆燥湿清热，百部燥湿止痒。全方有清热解毒，抑菌杀虫，去湿止痒之功效［5］。扶严宁通用名称为醋酸曲安奈德益康唑乳膏，每克含硝酸益康唑10mg，醋酸曲安奈德1.1mg。硝酸益康唑为抗真菌药，对皮肤癣菌、霉菌和酵母菌（如念珠菌）等有抗菌活性，对某些革兰阳性菌也有效。曲安奈德为糖皮质激素，具有抗炎、止痒及抗过敏作用。因此，中药熏洗配合西药外用治疗肛门瘙痒可取得满意疗效。

［1］ 宋应周.中西医结合治疗肛门瘙痒症的临床疗效［J］.中医临床研究，2010，2（14）：68-69.

［2］ 刘国平，王园兰.苦参汤加减坐浴治疗肛门瘙痒临床体会［J］.实用中西医结合临床，2011，11（1）：83，87.

［3］ 余秋焕，王宗英.中西医结合治疗肛门瘙痒症31例疗效观察［J］.时珍国医国药，2007，18（8）：2007.

［4］ 刘锐.中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症88例［J］.内蒙古中医药，2012，31（8）：20-21.

［5］ 韩吉校，周智民，杨凤芹.中药煎剂坐浴治疗原发性肛门瘙痒症［J］.黑龙江医学，2005，29（5）：356.

R657.1

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1004-2814（2014）05-0432-01

2013-12-16