电针联合热敷散治疗腰肌劳损82例观察
2014-04-05谭龙旺
李 江,谭龙旺
(1.陕西中医学院2012级硕士研究生,陕西 咸阳 712046;2.陕西中医学院附属医院骨伤科二病区,陕西 咸阳 712000)
电针联合热敷散治疗腰肌劳损82例观察
李 江1,谭龙旺2
(1.陕西中医学院2012级硕士研究生,陕西 咸阳 712046;2.陕西中医学院附属医院骨伤科二病区,陕西 咸阳 712000)
目的:观察电针联合热敷散治疗腰肌劳损的效果。方法:治疗组82例用电针联合热敷散治疗,对照组82例单用电针治疗。结果:总有效率治疗组92.68%,对照组73.17%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:电针联合热敷散治疗腰肌劳损临床疗效确切,且明显优于单用电针治疗。
腰肌劳损;电针;中药热敷
2012年8月至2013年8月,我们采用电针联合热敷散治疗腰肌劳损82例,取得满意疗效,总结如下。
1 临床资料
共164例,均为门诊患者,随机分为两组。治疗组82例,男43例、女39例,年龄22~46岁,病程最短1年、最长5年。对照组82例,男42例、女40例,年龄21~44岁,病程最短半年、最长4年。
诊断标准为长期反复发作的腰背部酸痛不适或钝性胀痛,夜间尤甚。时轻时重,晨起、天气变化时加重,活动后可减轻。多无下肢症状,劳累后易复发。腰部压痛多位于棘突两旁骶棘肌,髂骨嵴后部或骶骨后面腰背肌上,腰肌弹性较差或出现腰肌僵硬无弹性,局部有条索状改变。或腰肌萎软,呈细索状,压痛不剧,活动范围无明显障碍。X线检查一般无异常。
2 治疗方法
治疗组:用热敷散。透骨草、伸筋草各30g,独活、羌活各15g,红花、川芎、赤芎、五加皮、桑枝各12g,花椒、桂枝、生山楂、泽泻各9g。研碎后纱网包裹,加醋浸透后热敷患处。早晚各1次,每次30 min。热敷后间隔10min,再取肾俞(双侧)、气海俞(双侧)、大肠俞(双侧)、委中(双侧)、八髎、腰阳关、阿是穴[1]。患者俯卧位,选用0.35mm×40mm银针,针刺后小幅度提插、捻转,平补平泻。行针1~3min得气后,将电针仪的两根电极分别连接至离疼痛点最近的两侧穴针柄上,选用疏波、频率30次/min左右,强度以能耐受为限,留针30min,每日1次。
对照组:单用电针治疗,方法同治疗组。
两组治疗1周为一疗程,治疗3个疗程后统计疗效。
3 疗效标准
参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。治愈:疼痛与压痛消失,功能恢复。好转:疼痛与压痛明显减轻,伴随症状较前改善。无效:症状和体征无变化。
4 治疗结果
治疗组治愈36例,好转40例,无效6例,总有效率92.68%。对照组治愈24例,好转36例,无效22例,总有效率73.17%。两组总有效率比较具有统计学意义(P<0.01)。两组均未发现不良反应。
5 讨 论
腰肌劳损属中医“筋伤”、“腰痛”、“痹证”范畴。多因长期劳损,肝肾亏虚,风、寒、湿邪侵袭,痹阻筋脉,致使气血运行不通,肌筋拘挛而发。属本虚标实,虚实夹杂之证。
针刺可调整神经功能,解除痉挛,松弛局部肌肉紧张,加速气血运行,通络止痛[2]。通电能使针感持续、增强。选用足太阳膀胱经穴为主,取其经脉所过,主治所及。 “通其经脉,调其气血”达到“通则不痛”之目的。
热敷散方中独活、羌活、透骨草祛风除湿、通络止痛,红花、川芎、赤芍活血化瘀、通络止痛,五加皮、桑枝、伸筋草祛风除湿、舒筋通络,花椒、桂枝温通经络、散寒止痛,生山楂行气散癖,泽泻利水渗湿。全方寒温共调、温通为主,散敛共济、发散为主,温而不燥、散而不脱,使邪祛络通,气血调和。因此,热敷散配合电针治疗腰肌劳损效果较好。
[1]邱茂良.针灸学[M〕.上海:上海科学技术出版社,1985.
[2]阂学军,孙国英,王新梅.针刺攒竹穴治疗急性腰扭伤21例[J].实用中医药杂志,2006,9(2):560.
R245.319.847
B
1004-2814(2014)05-0386-01
2013-12-23