600例患者实施转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的效果分析

天津市武清区白古屯卫生院 （301700） 李万强

随着我国经济的快速发展，人们的生活水平大幅度提升，因此一些常见的疾病频频发生。通常情况下，一个正常的肝脏含有5%左右的脂肪，如果肝脏内脂肪含量大幅度提升，导致肝细胞内出现过多的脂肪颗粒，就会引起脂肪肝。大多数脂肪肝患者在初期没有任何的症状出现，但是脂肪肝可能会引起血脂或者肝功能发生改变。实施转氨酶水平检验可以及早发现人体内是否存在脂肪肝现象[1]。本文选取我院2011年1月～2013年12月收治的600例体检者的资料，对其进行统计分析，并且根据脂肪肝的诊断标准，确定体检者中患有脂肪肝的例数，以便能够有效的探索脂肪肝和转氨酶之间的关系，便于人们及早实施治疗。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 随机性选取我院2011年1月～2013年12月收治的600例体检者的资料，其中男性体检者340例，女性体检者260例，年龄分布于18岁～72岁之间，平均年龄分布于38.6±2.7岁，其中18岁～28岁之间的体检者20例，29岁～38岁之间的体检者130例，39岁～48岁之间的体检者320例，49岁～58岁体检者80例，59岁～72岁之间的患者50例。排除合并有糖尿病、结核病、肺炎、慢性胆囊炎、支气管炎、胰腺炎、肝炎患者或者病毒携带者等引起的脂肪肝因素，排除体检者近期服用类固醇激素、生长激素、水杨酸制剂、某些镇静剂等药物，排除近期体检者无急性病、手术和外伤等情况。

1.2 方法 体检者在准备体检前3天保持正常的饮食生活习惯，采血前禁止吸烟饮酒，同时保持低脂饮食，体检前一天晚餐后不再饮酒、进食，不做较为剧烈的运动，保持空腹12h小时以上，清晨空腹采血时，保持坐姿，采集静脉血，然后分离血清，采集后置于室温处半个小时作用，当天检测离心分离的血清。采血前不能服用影响血脂含量的药物；转氨酶水平检验过程中，使用外国统一的操作方法和规程，操作过程中实施定期标定，每一次测定值是室内质控的有效值，静脉血采集3～4ml，将采集好的静脉血放置于37℃的常温水中1h，滤除静脉血中的黄疸及溶血标本，并且立即使用全自动生化分析仪检测血清，转氨酶测定采用速率比浊法，血脂测定采用氧化酶法，在实施测定操作的过程中，均按照操作规程进行。

脂肪肝诊断过程中，实施的诊断标准是《超声医学》规定的脂肪肝诊断标准，其中转氨酶大于40U/L表示转氨酶升高[2]；高血脂诊断的标准按照我国在《血脂异常防治建议》规定的标准[3]。

1.3 统计学处理 本文对分析结果进行统计学处理和分析过程中，使用SPSS13.0软件进行分析，疾病的发生率采用百分数表示，采用χ2检验标准，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 体检者脂肪肝检出情况分析 经过B超检测证实，在600例实施体检者中，确诊的脂肪肝患者有206例，检出率为34.33%，其中男性体检者340例中脂肪肝患者184例，检出率54.12%，女性体检者260例中脂肪肝患者22例，检出率为8.46%。男性体检者患有脂肪肝的检出率明显的高于女性患者，并且两者差异P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 非脂肪肝体检者与脂肪肝体检者的转氨酶异常程度比较 在206例脂肪肝患者中，ALT升高的患者有104例，占比达到50.49%；AST升高的患者162例，占比达到78.64%。在394例非脂肪肝体检者中，ALT升高的体检者16例，占比达到4.06%；AST升高的体检者有32例，占比达到8.12%，脂肪肝患者的转氨酶发生异常的概率显著高于非脂肪肝患者，两者差异P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

脂肪肝是一种肝细胞内部脂肪过多引起的一种代谢性疾病，其诱发的因素包含多种，比如合并有糖尿病、结核病、肺炎、慢性胆囊炎、支气管炎、胰腺炎、肝炎患者或者病毒携带者等引起的脂肪肝，患者因为急性病、手术和外伤等而服用不同类型的药物，比如类固醇激素、生长激素、水杨酸制剂、某些镇静剂等药物，发生脂肪肝，并且随着我国经济的快速发展，人们工作繁重，工作节奏加快，导致人们产生了许多不良的生活习惯，同时饮食结构和质量大幅度提升，导致人体内部营养过剩，因此，脂肪肝疾病多发于身体肥胖者，肥胖者由于过度进食高胆固醇、高脂肪类食物，长期酗酒，引起内分泌失调，新陈代谢发生障碍，因此脂肪肝患者发生率呈现日趋上升的趋势。

脂肪肝的发生率与人们的年龄息息相关，是一种可逆性的疾病，通常多发于35岁～70岁之间人群。本文统计分析发现，脂肪肝患者随着年龄增加而发生率逐渐升高，在中青年阶段呈现出了一个上升的趋势，调查分析发现，脂肪肝发病的高峰期分布于41～51岁之间，由于处于这个年龄段的人群正是事业高峰期，应酬比较频繁，并且非常容易造成过度摄入酒量和高脂肪，因此被检测出来脂肪肝的检出率也较高。

本文调查分析，确诊的脂肪肝患者有206例，其中男性体检者340例中脂肪肝患者184例，检出率54.12%，女性体检者260例中脂肪肝患者22例，检出率为8.46%。患有脂肪肝的男性明显高于女性，究其原因，男性在饮食过程中不注意控制，非常容易暴饮暴食，导致摄入高脂肪的食物较高，而女性因为注意自己的体重，注重饮食结构的调整，并且饮食偏素，注重身体养生和保健，并且较少饮酒，食用高热量高脂肪的食物，因此女性发生脂肪肝的几率较低。

转氨酶是能够催化酮酸和氨基酸之间实现氨基转移的一类酶蛋白，肝细胞是转氨酶的主要生存地，转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”，是肝脏的一个“晴雨表”[4]。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。因此，转氨酶是脂肪肝检测时一个重要指标，本文调查也证实脂肪肝患者的转氨酶发生异常的概率显著高于非脂肪肝患者。