我院护士临床护理综合能力培养的方法及效果

李曙霞

(咸宁市咸安区中医医院，湖北 咸宁 437000)

在医院的医务工作中，护士发挥着重要的作用，护士本身的护理能力、护理素养直接影响了患者能否获得符合规范的护理服务，更直接关系到患者能否尽快获得康复。我院为了保证医疗工作的有序进行，对新入职护士进行一定的综合护理能力培训，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

所有参加培训的护士都是入职一年之内，在综合护理能力经验和水平等方面均没有接受过专业化培训的新人，我院一共有36名护士接受了培训。年龄20～26岁，平均年龄23.7岁，学历分布为中专毕业生14人，大专毕业生9人，本科毕业生13人。

1.2 考试方法

在确定参加培训的人员之后，由我院各部门各科室领导、主任医师和资深护士共同组成培训项目研讨小组，共同制定护士的护理考试项目和课题。对考试课题的设计由两方面来组成。第一是根据研讨小组人员的实践经验来设置课题内容，另一方面参考《中医护理常规、技术操作规程》、《基础护理学》等规章制度中的项目进行选题，对护士的综合护理能力进行考核。主要围绕临床护理诊断、病情诊断、中医护理计划和中医护理措施、健康指导等方面的内容来进行。通过考试评分制来确定各位护士在实际操作和理论研究等方面的综合能力。在护士接受培训之前和培训结束之后都进行同类项目的测试，两次考试的具体题目设置不一样，可以确保考试效果公平公正科学有效。

1.3 培训方法

对36名护士开展培训主要通过两种渠道来进行。第一是组织小组听课授课，由研讨小组的主任医师和各位护士长依次编排授课项目进行讲课，利用课余时间对各项实践课程进行经验分享与互动。其中穿插对各位护士在考试项目中普遍存在缺陷和不足的项目进行讲解，因此更有针对性，起到巩固知识、分享经验、增长临床护理技能的目的。

第二是选择我院护士需要重点关注的各项课程进行授课，主要包括中医基础理论、中医诊断学、中药学等几大学科。在具体的项目上，主要包括对穴位注射、按摩、中药配伍、拔罐、针灸、刮痧和外敷等项目的实际操作。为了提高护士在培训期间的实践能力，对每一名护士都分配了若干名患者进行护理，由专人对护理效果进行指导，保证护士在护理培训期间接触实践护理工作且保证护理效果不影响患者的正常治疗。

在半年的培训项目中，每经过一个月的时间就会组织一次全体培训人员参与的经验总结和学习交流会议。在会议上将会由研讨小组的护士长们对护士在一个月来的培训表现进行总结，会议也提供了护士们进行信息反馈，提出问题和总结经验的机会，通过这种形式让教与学之间展开更加深层的互动，以阶段性成果验收的形式提高培训成果和效率。

2 结 果

在经过半年的培训之后，36名护士的综合护理能力，在考试项目的合格率上说，原来的合格率不到60%，而在培训过后总体合格率达到100%，每一位护士都详细掌握了各项操作规范和理论知识，能够熟练的在实际护理工作中运用所学。考试中没有出现一例用药程序和配伍有差错或者不符合相关规定的现象。而且，各位护士对各种诊断方法的认识也更加深入，可以综合运用各种诊断理念、哲学思维、认识论和方法论进行有效的结合，为提高诊断准确率和护理方法的灵活性提供了较好的方法支持。

3 讨 论

3.1 中医医院护士在新入职之后普遍存在的问题

经过培训之前的考核与观察，中医医院的各科室主任医师和护士长反映新入职护士普遍存在经验不足和操作不熟练的情况。尤其是在遇到实际护理需要的时候，如果是个人单独进行护理操作，比如进行中药的配伍和外敷，或者进行拔罐与穴位按摩，就会感觉力不从心，无从下手。有部分新入职护士存在羞涩和胆怯，不敢与患者进行交流，害怕引起患者不适，不敢上手进行护理等情况。而在各项护理行为的交接和病情的诊断过程中，比如穴位按摩和穴位针灸、关节推拿等过程中，表现出了紧张和要点掌握不全，注意事项有遗漏等情况，影响了护理效果，而且给患者造成了不好的体验与印象。

在对新人进行培训之前有相关的患者满意度调查统计显示，发生医护人员与患者关系不睦等情况的多与新入职护士操作失误或判断失误造成患者体验差、情绪不良有关。

3.2 在进行中医护士护理能力培训的时候要注意的几个问题

在与护士进行综合能力护理培训的时候，要注意让护士们形成正确的认识。在正式的工作中，对护士进行培训，和在学校进行教育教学是完全不同的。虽然护士的年龄跨度并不大，都是年轻人，但在进入工作单位之后心态也会发生变化。所以，不能采用学校的教育形式，建议各位护士长和专家们先向各位护士学员明确进行培训的重要性，让他们建立正确的思想观念。不要因为自己是需要接受培训而认为不够合格做一名护士或者有其他消极的想法。

在进行培训的时候切忌仅仅是进行经验宣教或讲解，要注意融入实际工作经验和案例进行介绍，才能起到更好的培训效果。尤其是各位护士长和有经验的护士在进行培训的时候，应该多注意结合实际工作中常见的问题和典型的案例来进行。建议进行培训的人员以自身在刚开始工作时候遇到的问题和难点来进行案例式讲解，这样更加生动，有实际体验，讲解起来也更加详细，更容易获得护士们的共鸣。

鉴于进行培训需要占用工作之余的时间，因此可能也会给很多人的生活带来不便。对此，可以考虑进行一定程度的补贴来确保新入职护士学习的积极性，保证进行培训的人员的积极性。而对于多次培训课程有不积极表现的学员，应该考虑纳入年终业绩考评或优秀医护人员评比等活动中，这样可以起到一个良性的监督与促进作用，防止培训活动流于形式。对于在培训活动中教学成果较为突出的培训讲师也可以采取同样的激励策略，以达成更加理想的培训目的。

在我院护士的临床综合护理培训中，综合护理培训的效果满意，能够达到让全部新入职护士完全掌握护理经验、护理技巧的目的，在半年的培训活动中，新入职人员的护理能力在临床中表现为递进式提高，从经常犯错到偶尔有差错到最后审核过程中完全熟练掌握各种常见情况的处理办法，对应急护理措施有更好的应对能力，在实际工作中加以推广可以为中医医院储备高素质护士人才提供更好的条件。