给宝宝吃药，你都做对了？

冀连梅

养育宝宝的过程中，家长们恨不得都自学成材，成为用药高手，但有时，宝宝并不需要用药。有时，宝宝需要的不是你提供的药……这些滥用、错用药物的事儿，你犯过吗？

误区一：宝宝感冒了.赶紧用药缓解症状

欧美等国都不推荐给2岁以下的儿童使用感冒药。因为：

幼儿感冒90%以上由病毒感染引起，病毒性感冒是可以自愈的，通常5—7天左右病毒就能被身体清除，无需药物，也没有有效的抗病毒药物。当然，感冒伴随的流鼻涕、咳嗽等症状可能会持续2—3周左右，通常推荐多喝水，多休息，调节室内的温湿度保证宝宝体感舒适，无需额外使用感冒药。

感冒药在儿童身上做的研究很少，无法保证用药安全。儿童不是缩小版的成人，儿童的肝肾等重要器官还没发育成熟，药物在儿童体内的代谢排泄情况也与成人不同，根据成人用药剂量推算儿童剂量是不科学的。

儿童感冒药多是复方制剂，含有抗过敏的扑尔敏、缓解鼻充血的伪麻黄碱等成分，不同药厂可能会生产含相同成分的复方感冒药，但药物的商品名并不相同，容易发生重复用药导致过量中毒的情况，一旦过量会危及生命。

基于以上3个原因，国外现在已经把不推荐使用复方感冒药的年龄提高到了4岁，甚至6岁。但这并不是说，宝宝感冒了，什么情况下都不需要用药，等1周自然就会好。如果感冒发烧腋下温度超过38.5℃，就推荐使用退烧药退烧，这主要是为了缓解发烧给人带来的不舒服，同时也是预防可能因高烧引起的高热惊厥。如果是合并了细菌等病原体的感染，还是需要在医生指导下合理使用抗生素等药物进行治疗的。

误区二：抗生素不用和少用

我们通常说抗生素不能滥用，强调的是滥用，因为滥用可能造成细菌对抗生素耐药。强调滥用是指没有患细菌性疾病的时候，去使用抗生素。但也不能走入另一个误区，觉得抗生素很可怕，要少用抗生素，用两天病好了，就赶快停掉。

致病菌对抗生素产生耐药的过程在医学上叫做“压力抵抗”，在致病菌被清剿前过早停用抗生素，相当于给致病菌留下机会变异反弹，从而使得抗生素对它不再具有杀伤性。

抗生素去对抗细菌性疾病，是需要一个过程的，通常不是一两次剂量就能起效的，常规起效大概需要一到两天的时间，起效之后，它还需要持续地抵制这个细菌，大概需要3—5天的时间。对于身体不同部位的细菌感染，可能需要的治疗时间更长。

如果只是吃了一两天，发现起作用了，就停用抗生素，这个时候有的细菌可能只是被抑制并没有被杀死。在停药的过程中，它刚好就获得了更强的变异能力，产生了耐药菌株。你下次再用抗生素的时候，这个抗生素对它就不起作用了。所以，你的疾病不仅没治好，可能还会让你的病变得更严重。从这个角度上来说，一旦使用了抗生素，就一定要遵医嘱足量、足疗程地去使用。

误区三：用中药更安全

西药通常有明确的临床试验，在药品的说明书里会注明，这个有什么样的禁忌症，有什么样的不良反应。说明书里这些条款，可能会让有些父母觉得，西药太不安全了。于是选择些中药，因为中药的说明书里写着：不良反应尚不明确。

但实际上，尚不明确，不代表着它没有副作用，只是说它没有相应的临床试验，没有收集到临床的数据，所以，从这个角度来说，还endprint