腰椎间盘切除术患者的护理体会

王会云

(长葛市人民医院骨二科，河南 长葛 461500）

腰椎间盘突出症是骨科常见病，多发病。该疾病大多因外伤而引起椎间盘破裂、突出，从而压迫到了患者的神经根，使得患者的腰和腿都产生疼痛感，如果患者情况严重的话，可能导致患者丧失劳动能力。病情严重的患者除了进行手术治疗外，还应该进行专业护理，取得更好的康复效果。笔者对38例腰椎间盘突出患者的护理和康复效果进行了分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究以2010年1月～2012年12月长葛县人民医院收治的38例腰椎间盘突出患者为研究对象，其中男性32例，女性6例。年龄25～40岁，平均(32.5±3.6）岁。病程为0.5～4.2 a，平均(3.2±1.3）a。所有患者均进行腰椎间盘切除术，术后平均6 h左右可自行翻身，有10例患者有轻微疼痛症状，约2.5 d左右消失。

1.2 护理方法

1.2.1 术前心理护理 护理人员对患者进行健康教育，讲解腰椎间盘突出病发的主要原因和影响，告知患者应该注意的问题和治疗方法等，提高患者的健康知识水平，同时还需要让患者注意休息，避免过度劳累，控制患者的饮食，让患者有一个良好的身体状况;其次，需要对患者进行心理护理，消除患者的心理恐惧，让患者有一个轻松的心态来面对治疗，多多给予患者一些鼓励、支持与关怀，让患者感受到温暖［1］。

1.2.2 术后休息和运动护理 护理人员引导患者卧床休息并配合适当的运动，要求患者睡硬板床，在接受手术后要保持6 h左右平卧，促进伤口尽快止血。6 h后引导患者翻身，在翻身的过程要注意保持脊柱的平直，要确保翻身过程中患者的耳部、肩部和骸部保持一条直线上，以维护脊柱的正常弯曲，防止由于过度运动导致扭伤，其他运动要尽量轻柔缓慢。

1.2.3 术后观察 重点观察患者下肢感觉变化及伤口位置有无渗血情况，及时进行处理。若患者发生水肿，要及时利水，用20%甘露醇进行静脉注射，每天3次，连续3 d。

1.2.4 加强康复锻炼 在确定患者未发生严重并发症的前提下进行适当的体育锻炼，床上被动直腿抬高运动为每天进行3次，持续几天后逐步行下床运动，在下床的时候要先趴在床上，先移动双腿下床，在慢慢移动上身下床，这样将有助于脊椎的缓慢恢复。

1.2.5 康复指导 患者即将出院时，嘱咐其要减持睡一段时间的硬板床，在进行简单活动过程中佩戴护腰设备，不能进行较长时间的站立或久坐，注意饮食均衡，多补充维生素以及蛋白质食物。

1.3 疗效判定 患者在经过护理之后，如果恢复情况较好，没有出现疼痛，那就说明此次护理成功，反之，则证明护理失败［2］。

2 结果

经过康复护理，在38例腰椎间盘突出患者中，有35例治疗有效，3例需要手术治疗，治疗总有效率达到了92.1%，患者的情况得到了明显改善。由此可见，康复护理能有效提高腰椎间盘突出的临床治疗效果，提高患者的康复恢复速度，缩短患者的康复时间。

3 讨论

腰椎间盘突出作为一种常见的骨科疾病，对人们的正常生活会造成非常严重的影响。本次研究证明，专业的护理方法对患者的康复疗效能取得很好的效果。但是，护理人员在对患者进行专业护理时，不仅要注重患者的身体护理，加强在饮食方面的指导，还要对患者的心理情况进行护理，消除患者的恐惧心理，让患者用一个轻松的心态面对治疗。除此之外，护理人员还应该指导患者的康复训练，让患者尽快得到康复，以便恢复日常生活能力，对于腰椎间盘突出疾病的康复是非常关键的［3-4］。

［1］荆向卫，杨文东，郭连俊.腰椎间盘突出症行经皮腰椎间盘摘除术45例围术期护理［J］.齐鲁护理杂志，2012，11(6）:24-67.

［2］普丽萍，朱 燕，周 艳，等.椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的围手术护理［J］.西南国防医药，2012，14(2）:125-325.

［3］焦安瑞，张 晶，林生娥.腰椎间盘突出症38例围手术期护理体会［J］.中国实用医药，2013，13(5）:543-965.

［4］胡 萍，陈秀珍.干预前后腰椎间盘突出患者对卧床认知和遵从行为差异分析［J］.福建医药杂志，2013，12(2）:34-97.