工学结合在医学对口生人体解剖学教学中的应用*

曾永鸿，杜玲玲，陈 超，刘金海

(信阳职业技术学院，河南信阳 464000）

工学结合是一种将学习与工作有机结合的人才培养模式［1］，它促进学生更好地掌握实践技能，将学习与未来职业紧密结合。高职院校在积极探索医学专业课教学方面，积极探索“工学结合”，“在做中教、在做中学”的教学思路［2］。笔者在近几年高职对口生人体解剖学教学过程中，针对对口生与普高生不同的学情特点及传统教学模式的枯燥，使用工学结合的教学模式，提高了学生的学习积极性，学习由被动转为主动，教学效率明显提高。

1 高职医学对口生特点

对口升学是国家对有继续深造愿望的中等职业学校学生进行所学专业的高考，为优秀的中等职业类学生提供上大学深造的机会，被高校录取后，继续学习这个专业。与高职普高生相比，高职对口生入学前进行过医学课程的系统学习和临床实习，而且参加过严格的高考。解剖学理论基础较好，而且进行过临床见习或实习，对学习解剖学知识的重要意义及其在临床上的运用有一定的体会与认识，也清楚自身解剖学知识的欠缺，若教师按先理论后实验的传统方法进行教学，学生感到枯燥无兴趣，甚至厌学。

2 工学结合教学模式的实施过程

笔者结合对口学生的自身特点采用工学结合的教学模式，取得良好教学效果。

2.1 课堂教学

2.1.1 选取适合工学结合教学模式的教材 笔者选用的教材是由北京科学出版社出版，程辉龙、涂腊根主编的《人体解剖学与组织胚胎学》(案例版）人体解剖学部分，适用于高职高专医学各专业三年制学生。该教材优点:①教材的编写遵循专业培养目标，体现素质教育的方针。深入浅出，使用中教师易教，学生易懂，适合高职高专学生的学习水平;②合理配用大量彩色实物插图，每章所选案例典型，通俗易懂，便于学生学习、理解;③教材各系统先后顺序安排恰当，结构合理。

2.1.2 调整课堂教学与实验教学学时比例 根据对口生入学时的学情特点及工学结合的需要，在总学时不变的情况下，调整各章学时分配，同时减少理论学时，增加实验学时。

2.1.3 案例教学法为主的多种教学方法的应用在对口生每一章课堂教学时，教师有针对性地编写一些与本章解剖学知识相关的临床病例供学生分析、讨论，学生结合过去学过的解剖学理论和临床实践进行探讨，不断地拓展学生的解剖学理论及提高分析病例的能力，以满足学生学习及以后工作的需求。以案例为中心，教师引导，使学生主动掌握必要的知识，提高学生独立分析、解决问题的能力，开拓学生的思维、创新能力。根据课程内容需要，老师可适当引入 PBL［3］等教学方法。

2.2 实验教学

2.2.1 实验课前准备 在每次实验课前，除准备必要的系统解剖标本、模型外，还提前制作准备相应的临床应用解剖标本和模型(如注射术、穿刺术、静脉输液术、气管插管术、导尿术、灌肠术、气管切开术、鼻饲术、心内注射等解剖标本）及相应的临床操作器械(如腰椎穿刺包、胸腔穿刺包、骨穿包等）。

2.2.2 实验教学过程 实验教学分组、分实验室进行，让学生先观察系统解剖标本和临床医用解剖标本后，再让学生在大体标本或大体模型上模拟临床操作，这样能让学生体会到学以致用，加深对理论知识的应用［4］。在此过程中，学生、教师均可提出与临床操作有关的解剖学问题，相互讨论，再通过解剖标本、模型对问题进行解释。

2.3 教学效果 通过对信阳职业技术学院2011级、2012级共100名护理专业对口生的问卷调查结果显示，90%的学生认为工学结合将临床实用知识应用到解剖学教学中，将临床实用知识与解剖学理论相结合，能提高解剖学知识的趣味性和实用性，激发学生的学习积极性和主动性，使难于记忆的枯燥的解剖学知识变得生动有趣、印象深刻而便于记忆。以工学结合为主的教学方法效果好于传统教学法。

3 工学结合教学模式的应用体会

3.1 工学结合教学模式的优点 工学结合教学模式通过模拟临床工作过程回顾式学习解剖学知识，使学生认识到学有所用，激发了学生的求知欲望，促进学生主动学习，提高学生主动参与教学的意识。在解剖标本或模型上进行相关模拟临床操作，可自行解决解剖学学习或未来工作中的实际问题，使学生学有所依，加深解剖学知识的记忆。工学结合教学模式通过案例的讨论及分析、标本模型的观察、模拟临床操作，使解剖学理论与临床实践有机结合，理论指导实践，实践过程加深理论知识的理解和记忆，理论知识和实践技能同时得到快速提升。在学生自主参与教学的过程中，相互协作，大胆创新，学生在工学结合教学的过程中，学生之间、师生之间的交流协商、相互合作，共同解决问题，培养学生的操作技能及合作能力，增强学生的人际交流能力，学生的综合素质得到提升。

3.2 工学结合教学模式的不足 教师的综合素质相对不高，由于各种原因，现阶段医学高职院校解剖学教师数量不足，临床专业知识欠缺，特别是临床基本操作技能熟练程度不够。极少数教师受社会大环境的影响，没有把心思放在教学上，持应付的教学态度。另外实验条件有待进一步改善，模型、标本相对不足。

［1］李 英，程建青，邓 超，等.护理本科教育中加强专业建设的实践与改革［J］.中国高等医学教育，2007，21(3）:55，69.

［2］周更苏，李朝鹏，孙孟军.专科层次护理专业工学结合教学模式的探索与实践［J］.卫生职业教育，2013，31(16）:78-79.

［3］曾永鸿，陈 超.PBL教学模式在人体解剖学实验课中的应用［J］.河南职工医学院学报，2011，23(5）:615-616.

［4］阙玉玲.高职高专护理专业护理应用解剖学与系统解剖学合并教学的探讨［J］.广西医科大学学报，2007，37(S1）:213-214.