医学实习生带教的心理因素分析

赵 梅

(濮阳油田总医院急诊科，河南 濮阳 457001）

医学实习生带教制度是每个医院的优良传统，濮阳油田总医院每年接收大量的实习学生。实习生到医院实习是踏入社会的第一步，心理上需要一个适应社会的过程，需要一个心理调整适应期。首先，实习生心理适应的转变，其次，实习生心理角色的转变，在实习过程中，实习生从心理上完成由学生向劳动者的社会角色转变，完成从社会消费者转化成社会生产者角色的转变。再次，实习生整个实习期心理的调整，实习生心理从初进医院的兴奋，至心理适应实习生活，到实习结束时，心理的担心焦虑。通过对实习生的各种心理状态与行为的归纳与分析，研究医学实习生在实习过程心理学因素的变化与影响，以帮助实习生高效率地完成实习任务。

1 实习生到医院报到预实习阶段

此阶段的实习学生对即将进入一个新环境有陌生感，对即将面临的学习生活有兴奋感、恐惧感。针对实习学生的上述心理，带教老师应做到以下几点。

1.1 入院宣讲教育 首先带教老师让实习生熟悉医院环境，了解医院的总体布局，如:检验科、放射科、药房的位置、各个病区之间连接道路等。告知实习学生到科室实习所需注意事项:首先了解科室的环境:护理站内各种表格的摆放位置，血压计、听诊器的摆放位置等;治疗室内各种型号的注射器、输液器的摆放位置，各种药品的摆放位置等;病区内病房的位置，床位的顺序，卫生间的位置，开水炉的位置等。这样在实习过程中，有利于完成帮助病人送检查或送病人住院、出院等。

1.2 减轻实习生的恐惧心理 实习生没有接触过临床，不知如何与病人交流，更害怕接触病人后被传染上疾病。针对实习生的恐惧心理，带教老师应鼓励实习生，告知实习生，只要严格遵守工作制度，操作按照工作流程，以上顾虑完全不用考虑。同时告知实习生，任何一位熟练的老师，都是从实习生开始的，通过自己不断学习，水平和技能的不断提高，才能成为技术高超的人才。

同时带教老师要告诉实习生，一旦发生事故，医院设有紧急预案，应熟悉相关的紧急预案，如在为病人做治疗时，一旦不慎被传染病人血液、体液污染的锐器扎伤，伤口如何处理，以及上报流程等。

1.3 遵守规章制度 带教老师向实习生宣读医院的各项规章制度及实习期间的劳动纪律、奖惩制度，强调查对制度的重要性。

2 实习阶段

2.1 实习阶段前期 本阶段实习生积极性比较高，学习兴趣比较浓，对所学的知识掌握得快，但该阶段的学生也很容易受到打击。如:输液技术，实习生都很积极地练习扎针，但因为现在患者对护士服务要求较高，一针穿刺不上很容易遭到患者的指责，而打击了实习生的学习积极性。所以针对本阶段实习生的心理，带教老师要做到以下几点。①实习生进入临床科室开始实习第一天，带教老师应向实习生仔细介绍本科室的设置。②每项基础护理操作技能，带教老师应为实习生演示至少一遍。在实习生实际操作过程中，带教老师应陪伴在实习生身边，观察并纠正实习生操作的正误;以及让实习生学会与患者交流沟通。③在实习生实习过程中，安排经验丰富的带教老师，定期向实习生讲解传授本科室收治相关疾病的特色知识及特色操作技能以提高实习生的学习兴趣和爱好，并对实习生定期考核。当实习生遇到挫折时，带教老师要及时开导、梳理，帮其分析挫折产生的原因，从而增强实习生克服挫折的勇气，帮助实习生树立学习信心［1］。

3 实习阶段中期

该阶段实习生基础护理操作已基本熟练，与患者的交流也能得心应手，此时有一定的成就感。但对一些关键或较为复杂的技术操作还没有掌握。这个阶段的实习生对学习有了松懈感，学习热情没有以前高涨，甚至有的同学开始有偷懒心理。带教老师针对此阶段实习生的心理，应对实习生的成绩予以鼓励，激发实习生的成就感，使其养成良好的工作习惯，为将来就业打下牢固的基础。因此在此阶段，带教老师应注意心理引导，做到以下几点。①实习生基础护理操作已基本熟练，可以让实习生单独完成熟练的基础操作，多给予表扬和鼓励，培养实习生的成就感，使其能够从心里意识到工作和学习的区别，理解工作的含义。②应安排经验丰富的带教老师为实习生教授难度较大、操作较为复杂的技术操作，以增强实习生的学习兴趣，提高学习积极性，拓宽实习生的视野。从心理上，让实习生意识到自己的不足，进而提高实习生的学习兴趣［2］。

4 实习结束阶段

该阶段的实习生表现出兴奋、失落、依依不舍、焦虑的心理。兴奋是因为自己马上结束实习就要踏上工作岗位，可以凭借自己的知识能力独立生存，为社会创造更多的财富。失落主要在于总结过去近一年的实习生活，有些知识和技能没有掌握熟练，或由于种种原因没能彻底掌握某些知识。依依不舍是因为马上要离开这熟悉的环境，离开在一起共同工作生活一年的老师和同学。焦虑是因为结束实习就要面临找工作或进一步学习深造的抉择。针对此阶段实习生的心理特点，带教老师应做到以下几点。①帮助实习生复习已经掌握的基础护理操作技能及知识，使实习生对自己所学的知识做到胸有成竹，可以减轻将来需要应付各种招考带来的焦虑。对实习生掌握的技能进行鼓励，使其从心里意识到自己所掌握技能的必要性，增强自己业务能力的自信心，增强就业能力。②带教老师针对每一位实习生的学习经历，客观公正地给予表扬或批评，以表扬鼓励为主，使每位实习生从心里接受评价，接受这段实习的历程，认识到社会的客观性与公正性，提高心理承受能力。③带教老师要告知同学们欢迎回来做客和技术交流。

综上所述，通过对医学实习生带教过程的心理因素分析研究，针对实习生暴露出的各种心理问题，通过导师的日常培训以及心理疏导，调动实习生的学习积极性，让实习生在实习中真正高效、快乐完成实习，并且真正掌握知识。

［1］付 强，朴元子.临床路径式教学法在护理实习生带教中的应用［J］.吉林医学，2012，33(20）:4475-4476.

［2］李 梅，丁言平，邹阿娣.护理实习生带教方法探讨［J］.中华全科医学，2011，9(3）:488-489.