快速康复外科在下腔静脉滤器植入术围手术期中的应用
2014-04-01姚丽萍
姚丽萍
[关键词] 快速康复外科；深静脉血栓形成；下腔静脉滤器植入术
中图分类号：R54
文献标识码：B 文章编号：1009_816X
（2014）01_0082_02
doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.34
深静脉血栓形成（DVT）中约10%的患者发生致命性肺血栓栓塞症（PTE），甚至发生猝死[1
]，下腔静脉滤器（IVCF）植入是预防肺栓塞的主要方法[2，3]?但IVCF植入
术患者常常体质差，顾虑多，依从性差，影响治疗和恢复?快速康复外科（FTS）是指围手术
期采取一系列措施减少手术应激及并发症，减轻痛苦?促进快速康复?
缩短住院时间以及节省医疗费用等[4]?我院自2007年起将快速康复外科新理念应
用于IVCF植入患者的围手术期中，取得了较好效果?
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2007年6月至2012年6月在我院因周围型DVT而行下腔静脉滤器植入术6
4例，其中左侧DVT 37例，右侧DVT 21例，双侧DVT6例；发病至就诊时间22h～10d?年龄28
～78（58.51±10.20）岁?高龄患者经多学科会诊排除手术禁忌后入组?两组患者在性别?
年
龄?发病时间?病情等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），见表1?所有病例均知
情同意，并经医院医学伦理委员会同意?
1.2 方法：对照组在围手术期采用传统的常规处理?FTS组在围手术期应用快速康复理念
及措施：患者入院后即由医护人员进行沟通后，制定具体的措施，医护人员给每位患者发放
快速康复表一份，并按患者发病时间?进展状态及规范进行处理?处理方案具体内容及快速
康复表，见表2?
3 讨论
丹麦Kehlet等于1999年首次提出并倡导FTS理念[5]?目前，FTS理念在许多西方国
家受到推广，国内已逐渐开始重视FTS在临床中的应用，但目前尚未见应用于DVT后下腔
静脉滤器植入术?本研究将FTS理念应用于深静脉血栓患者，并进行了对照性研究?FTS
组患者多合并有多种内科并发症，如高血压?心律失常?糖尿病等，因此多学科协作治疗
十分重要?合并心脏病患者需控制心律失常并维持血液动力学稳定，糖尿病患者血糖应控制
8mmol/L以下，手术后患者处于高凝状态，再次手术打击及术后需抗凝治疗可能对原发病术
后治疗造成影响?本文结果显示，经过围手术期处理，FTS组减少了术后焦虑，降低了并发
症的发生，缩短住院时间，降低住院总费用，临床效果明显?
本研究显示将FTS理念应用于下腔静脉滤器植入术围手术期处理的效果明显，但仍有
待于进一步扩大样本量证实其安全性?可靠性，并需临床筛选出适合人群，我们相信灵活应
用此技术的一些原则与方法最终将会促进深静脉血栓患者康复?
参考文献
[1]Alexander P， Giangola G. Deep venous thrombosis and pulmonary embo
lism： diagnosis， prophylaxis， and treatment[J]. Ann Vasc Surg，1999，13（3）
：318-326.
[2]高再生.下腔静脉滤器植入术在下肢深静脉血栓治疗中的应用[J].中国煤炭工业医学
杂志，2007，10（9）：1045-1046.
[3]蒋劲松，卢惟钦，杨光唯.血管介入联合取栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成[J].中
国急诊医学杂志，2008，17（12）：1316-1318.
[4]Kehlet H， Wilmore DW. Multimodel strategies to improve surgical outcome[J
]. Am J Surg，2002，183（6）：630-641.
[5]Wilmore DN， Kehlet H. Management of patients in fast track surgery[J]. B
MJ，2001，322（24）：473-476.endprint
[关键词] 快速康复外科；深静脉血栓形成；下腔静脉滤器植入术
中图分类号：R54
文献标识码：B 文章编号：1009_816X
（2014）01_0082_02
doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.34
深静脉血栓形成（DVT）中约10%的患者发生致命性肺血栓栓塞症（PTE），甚至发生猝死[1
]，下腔静脉滤器（IVCF）植入是预防肺栓塞的主要方法[2，3]?但IVCF植入
术患者常常体质差，顾虑多，依从性差，影响治疗和恢复?快速康复外科（FTS）是指围手术
期采取一系列措施减少手术应激及并发症，减轻痛苦?促进快速康复?
缩短住院时间以及节省医疗费用等[4]?我院自2007年起将快速康复外科新理念应
用于IVCF植入患者的围手术期中，取得了较好效果?
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2007年6月至2012年6月在我院因周围型DVT而行下腔静脉滤器植入术6
4例，其中左侧DVT 37例，右侧DVT 21例，双侧DVT6例；发病至就诊时间22h～10d?年龄28
～78（58.51±10.20）岁?高龄患者经多学科会诊排除手术禁忌后入组?两组患者在性别?
年
龄?发病时间?病情等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），见表1?所有病例均知
情同意，并经医院医学伦理委员会同意?
1.2 方法：对照组在围手术期采用传统的常规处理?FTS组在围手术期应用快速康复理念
及措施：患者入院后即由医护人员进行沟通后，制定具体的措施，医护人员给每位患者发放
快速康复表一份，并按患者发病时间?进展状态及规范进行处理?处理方案具体内容及快速
康复表，见表2?
3 讨论
丹麦Kehlet等于1999年首次提出并倡导FTS理念[5]?目前，FTS理念在许多西方国
家受到推广，国内已逐渐开始重视FTS在临床中的应用，但目前尚未见应用于DVT后下腔
静脉滤器植入术?本研究将FTS理念应用于深静脉血栓患者，并进行了对照性研究?FTS
组患者多合并有多种内科并发症，如高血压?心律失常?糖尿病等，因此多学科协作治疗
十分重要?合并心脏病患者需控制心律失常并维持血液动力学稳定，糖尿病患者血糖应控制
8mmol/L以下，手术后患者处于高凝状态，再次手术打击及术后需抗凝治疗可能对原发病术
后治疗造成影响?本文结果显示，经过围手术期处理，FTS组减少了术后焦虑，降低了并发
症的发生，缩短住院时间，降低住院总费用，临床效果明显?
本研究显示将FTS理念应用于下腔静脉滤器植入术围手术期处理的效果明显，但仍有
待于进一步扩大样本量证实其安全性?可靠性，并需临床筛选出适合人群，我们相信灵活应
用此技术的一些原则与方法最终将会促进深静脉血栓患者康复?
参考文献
[1]Alexander P， Giangola G. Deep venous thrombosis and pulmonary embo
lism： diagnosis， prophylaxis， and treatment[J]. Ann Vasc Surg，1999，13（3）
：318-326.
[2]高再生.下腔静脉滤器植入术在下肢深静脉血栓治疗中的应用[J].中国煤炭工业医学
杂志，2007，10（9）：1045-1046.
[3]蒋劲松，卢惟钦，杨光唯.血管介入联合取栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成[J].中
国急诊医学杂志，2008，17（12）：1316-1318.
[4]Kehlet H， Wilmore DW. Multimodel strategies to improve surgical outcome[J
]. Am J Surg，2002，183（6）：630-641.
[5]Wilmore DN， Kehlet H. Management of patients in fast track surgery[J]. B
MJ，2001，322（24）：473-476.endprint
[关键词] 快速康复外科；深静脉血栓形成；下腔静脉滤器植入术
中图分类号：R54
文献标识码：B 文章编号：1009_816X
（2014）01_0082_02
doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.34
深静脉血栓形成（DVT）中约10%的患者发生致命性肺血栓栓塞症（PTE），甚至发生猝死[1
]，下腔静脉滤器（IVCF）植入是预防肺栓塞的主要方法[2，3]?但IVCF植入
术患者常常体质差，顾虑多，依从性差，影响治疗和恢复?快速康复外科（FTS）是指围手术
期采取一系列措施减少手术应激及并发症，减轻痛苦?促进快速康复?
缩短住院时间以及节省医疗费用等[4]?我院自2007年起将快速康复外科新理念应
用于IVCF植入患者的围手术期中，取得了较好效果?
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2007年6月至2012年6月在我院因周围型DVT而行下腔静脉滤器植入术6
4例，其中左侧DVT 37例，右侧DVT 21例，双侧DVT6例；发病至就诊时间22h～10d?年龄28
～78（58.51±10.20）岁?高龄患者经多学科会诊排除手术禁忌后入组?两组患者在性别?
年
龄?发病时间?病情等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），见表1?所有病例均知
情同意，并经医院医学伦理委员会同意?
1.2 方法：对照组在围手术期采用传统的常规处理?FTS组在围手术期应用快速康复理念
及措施：患者入院后即由医护人员进行沟通后，制定具体的措施，医护人员给每位患者发放
快速康复表一份，并按患者发病时间?进展状态及规范进行处理?处理方案具体内容及快速
康复表，见表2?
3 讨论
丹麦Kehlet等于1999年首次提出并倡导FTS理念[5]?目前，FTS理念在许多西方国
家受到推广，国内已逐渐开始重视FTS在临床中的应用，但目前尚未见应用于DVT后下腔
静脉滤器植入术?本研究将FTS理念应用于深静脉血栓患者，并进行了对照性研究?FTS
组患者多合并有多种内科并发症，如高血压?心律失常?糖尿病等，因此多学科协作治疗
十分重要?合并心脏病患者需控制心律失常并维持血液动力学稳定，糖尿病患者血糖应控制
8mmol/L以下，手术后患者处于高凝状态，再次手术打击及术后需抗凝治疗可能对原发病术
后治疗造成影响?本文结果显示，经过围手术期处理，FTS组减少了术后焦虑，降低了并发
症的发生，缩短住院时间，降低住院总费用，临床效果明显?
本研究显示将FTS理念应用于下腔静脉滤器植入术围手术期处理的效果明显，但仍有
待于进一步扩大样本量证实其安全性?可靠性，并需临床筛选出适合人群，我们相信灵活应
用此技术的一些原则与方法最终将会促进深静脉血栓患者康复?
参考文献
[1]Alexander P， Giangola G. Deep venous thrombosis and pulmonary embo
lism： diagnosis， prophylaxis， and treatment[J]. Ann Vasc Surg，1999，13（3）
：318-326.
[2]高再生.下腔静脉滤器植入术在下肢深静脉血栓治疗中的应用[J].中国煤炭工业医学
杂志，2007，10（9）：1045-1046.
[3]蒋劲松，卢惟钦，杨光唯.血管介入联合取栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成[J].中
国急诊医学杂志，2008，17（12）：1316-1318.
[4]Kehlet H， Wilmore DW. Multimodel strategies to improve surgical outcome[J
]. Am J Surg，2002，183（6）：630-641.
[5]Wilmore DN， Kehlet H. Management of patients in fast track surgery[J]. B
MJ，2001，322（24）：473-476.endprint
