急性乳腺炎护理体会

鞠晓铭 唐红娟

(江苏省靖江市中医院外科，江苏 靖江 214500)

急性乳腺炎护理体会

鞠晓铭 唐红娟

(江苏省靖江市中医院外科，江苏 靖江 214500)

急性病;乳腺炎;护理

急性乳腺炎指乳腺的急性化脓性感染，多发生在产后哺乳期的妇女，以初产妇最为常见，好发于产后3～4周［1］。致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。原因是患者产后抵抗力下降，乳汁淤积，由于乳头破损或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵。2007-01—2012-11，我科采取中西医结合治疗和护理乳腺炎，取得了较好的疗效，现将护理体会介绍如下。

1 排空乳汁

养成良好的哺乳习惯，定时哺乳，每次哺乳应将乳汁吸尽，如果有乳汁淤积，应及时用吸乳器或手法按摩排空乳汁。按摩前，先热敷，然后在患侧乳房上涂少许石蜡油，五指由乳房四周轻轻向乳头方向按摩，每次50遍，按摩后可用手轻轻提拉乳头数次，以扩张乳头部的输乳管［2］。配合针刺肩井、列缺、委中等穴，用泻法，缓解乳汁瘀滞。

2 中药外敷

取大黄、芒硝、姜黄、丹参各80 g，研碎，用醋调成糊状，洗净乳房，排空乳汁，将药膏均匀涂于患处，药膏涂敷面积略大于炎症面积，感染局部破溃后不宜外敷。

3 疼痛护理

防止乳汁淤积，患侧乳房暂停哺乳，用宽松的胸罩托起乳房，以减轻疼痛和肿胀。感染严重、脓肿切开引流术后，应终止乳汁分泌，中药谷芽、麦芽、山楂各30 g煎服，每日2次，连续3 d;苯甲酸雌二醇注射液(天津金耀氨基酸有限公司，国药准字H12020529)2 mg，每日2次肌肉注射，连续 3 d。

4 观察病情变化

定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，监测白细胞计数及分类变化，注意用药后反应，高热的患者及时给予物理或药物降温，必要时做血培养及药物敏感试验。切开引流的患者，应保持引流通畅，注意观察引流液的颜色、性质及流量，密切观察切口敷料渗出情况，敷料被污染时，应及时更换。

5 心理护理

向患者讲解疾病的病因、治疗经过及注意事项，倾听患者的心声，耐心回答患者提出的问题，关心、安慰患者，建立良好的护患关系，减轻紧张、焦虑情绪，保持良好的心理状态。

6 饮食护理

鼓励患者进食高蛋白、高热量、低脂肪、高维生素饮食，忌食辛辣刺激之物，注意多饮水，保证机体摄入足够的水分。多进食具有清热作用的蔬菜、水果，如黄瓜、丝瓜、西红柿等，海带具有软坚散结的作用，也可多食用。

7 健康教育

保持乳头清洁，经常用温水肥皂洗净，乳头内陷者更应注意。哺乳前后均应清洗乳头，保持局部清洁干燥，注意婴儿口腔卫生，及时治疗口腔炎症。指导孕妇正确的哺乳方法，应将乳头及大部分乳晕放入婴儿口内，让婴儿吸吮，同时能听到婴儿有节奏的吸吮声及吞咽声。养成婴儿不含乳头睡眠的习惯。如果乳头破损或皲裂，要停止哺乳，用吸奶器吸出乳汁，局部用温水洗净后涂抗菌素软膏，待伤口愈合后再行哺乳。保持心情舒畅，消除不良情绪，注意精神调理。

小 结 急性乳腺炎作为一种常见的乳腺疾病，严重影响了产妇的生活，消除乳汁淤积是治疗护理的关键，按摩配合针刺的运用是疏通乳腺管最简单快捷的方法。

［1］曹伟新，李乐之.外科护理学［M］.北京:人民卫生出版社，2008:180.

［2］何敬月.推拿按摩手法排乳配合中药治疗急性乳腺炎94例疗效观察［J］.中国医学创新，2011，8(12):82-83.

(本文编辑:董军杰)

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A

1002-2619(2014)08-1246-01

鞠晓铭(1968—)，女，主管护师。从事外科临床护理工作。

2013-07-31)