某部防控人感染H7N9禽流感工作的实践与启示

童剑中，张汉龙，王晓菊

2013年初，人感染H7N9禽流感疫情发生后，某部坚持从讲政治、顾大局、保稳定的高度，把官兵的生命安全和身体健康放在第一位，取得良好防控效果，现报告如下。

1 准确把握疫情态势，科学确定防控方案

1.1 确立防控原则 针对人感染H7N9禽流感疫情始终处于散发状态，传染源、易感人群不甚明确，致病后发展快，重症率、死亡率高等特点，某舰队后勤部党委第一时间研究确立“依靠科学、依法防治、群防群控、果断处置”的防控原则，坚持预防为主、常备不懈，在提高防范意识、增强应急准备上下功夫;坚持集中指挥、分级负责，在统一思想认识、实现目标任务上下功夫;坚持快速反应、密切协同，在健全组织体系、强调齐抓共管上下功夫;坚持科学决策、特事特办，在统筹技术资源、采取超常措施上下功夫。

1.2 明确防控目标 某后勤部机关密切关注国内人感染H7N9禽流感疫情变化和发展态势，组织各级医疗卫生机构、疾病预防控制机构及时跟踪、认真研判、准确评估疫情形势，科学提出“确保疫情为零、一人不染，确保部队正常秩序，确保中心任务圆满完成”的疫情防控目标。

1.3 加强防控领导 成立人感染H7N9禽流感防控领导小组，统一指挥，明确分工，各司其责;坚持把疫情防控工作纳入重要议事日程，把人感染H7N9禽流感防控工作纳入部队全面建设、经常性思想工作、部队日常管理，确保领导负责抓到位、各级组织建到位、宣传教育做到位、人员车辆管到位、重点人群查到位以及预案措施落到位。建立健全军地联防联控机制，实现信息互通、资源共享。

2 加强正确舆论引导，广泛开展健康宣教

2.1 端正宣教导向 以实现防控目标为根本出发点和落脚点，积极开展人感染H7N9禽流感疫情形势和防控知识普及教育，增强官兵自觉防控意识和使命责任意识，防止出现松懈麻痹思想造成疫情发生和流行;加强人感染H7N9禽流感“可防、可控、可治”的舆论引导，防止官兵情绪紧张影响正常战备训练，防止误听误传信息引发心理恐慌。

2.2 丰富宣教手段 加强军地医疗卫生系统的沟通联系，采取请进来教、走出去学、经验交流、现地帮带等形式，全面开展医务人员业务知识培训，增强人感染H7N9禽流感的甄别诊治能力;灵活运用集中授课、印发手册、制作板报、广播录像、咨询热线和现场互动等方式，将人感染H7N9禽流感防控知识广而告之、大力推广［1］。

2.3 深化宣教成果 借鉴吸收以往禽流感成功的宣教经验和地方丰富的宣教资源，引导官兵培树禁烟限酒、合理膳食、科学锻炼等健康理念，倡导勤洗手、勤换衣、勤晒被褥、勤通风等行为养成，纠正吸烟酗酒、暴饮暴食、随地吐痰等不良习惯，提高健康认知水平，增强健康维护能力，保持健康良好心态。

3 健全完善预案机制，强化应急处置准备

3.1 狠抓制度规范 结合实际拟制某部人感染H7N9禽流感应急防控预案，高效快捷部署人感染H7N9禽流感防控工作;迅速启动人感染H7N9禽流感疫情日报告、零报告制度，确保信息渠道通畅、报告准确及时;抽组成立人感染H7N9禽流感专家指导组，科学指导舰队部队开展防控工作;建立健全发热门诊预检分诊、消毒隔离等工作制度，进一步规范院内感染控制和安全管理。

3.2 狠抓药物筹措 积极协调、紧急采购国家卫生和计划生育委员会公布的奥司他韦、金刚烷胺、参麦注射液、连花清瘟胶囊以及中药饮片等防治药品，适量储备相关试剂、耗材、药品、消杀药械和个人防护用品等应急物资。同时，加强与联勤药品器材供应站、地方医药公司的沟通联络，确保一有需要、随时采购，为有效开展防控工作提供坚实的物质基础［2］。

3.3 狠抓应急演练 督导各级医疗卫生机构、疾病预防控制机构定期组织开展防控人感染H7N9禽流感应急拉动演练，增强人与人、人与装备之间的默契配合，切实提高快速反应、密切协同能力。特别是舰队在处置1例人感染H7N9禽流感疑似病例时，由于组织有序、行动迅速、报告及时、处置得当，得到广大官兵和各级部门的充分肯定。

4 突出把握防控重点，着力消除疫情隐患

4.1 突出人员安全管控 综合考量人类对H7N9禽流感病毒普遍缺乏免疫力、感染后病死率高、舰队部队驻地基本上属于疫区范畴等因素，从严控制人员外出和外来人员进出营门，减少大型集会和赴疫区出差，明确接触活禽、在外就餐、从事禽类养殖和扑杀人员暂停休假，以及归队、来队人员一律不准带活禽进入营区等规定，提升防控等级，采取超常措施，有效防范和封堵疫情传入部队。

4.2 突出个人卫生防护 为连以上单位发放预防性中药饮片、消毒液、喷雾器、体温计和一次性口罩等防护物资，在发热门诊、隔离病房和食堂餐厅等重点部位配置紫外线消毒灯，特别为从事禽类养殖、加工、扑杀、驱鸟和一线医护人员等高暴露、高风险人群，发放了N95口罩、护目镜、长靴、手套、免洗消毒液等防护用品，进一步提高官兵防护意识和防护能力。

4.3 突出禽类养殖管理 按照总部、海军要求和驻地有关规定，依托舰队人感染H7N9禽流感防控领导小组，对营区、家属区饲养禽类进行拉网式摸底排查，对饲养禽类进行全部扑杀，并进行消毒和无害化处理。同时，养禽场实行封闭式饲养、规范化养殖和科学化管理，禁止禽苗采购，增设防鸟设施，严控人员进出，落实防疫制度。

4.4 突出饮食安全管理 严把食品采购、加工、入口等各个关口，疫情防控期间，暂停采购、供应和食用禽蛋类食品，严格遵守加工制度流程，规范烹饪制作方法，坚持食品留样和厨餐具消毒制度，落实炊管人员健康体检和分餐制，坚决杜绝带病带菌上岗，确保食品卫生安全。

4.5 突出检查督促指导 以总部、海军机关重点抽查为契机，完善人感染H7N9禽流感常态化检查机制，组织军需、卫生部门成立联合督查组，重点围绕防控组织领导、应急防控预案、发热门诊设置、防疫物资储备、监测报告制度、食品安全卫生和禽类养殖管理等方面，深入一线靠前督导，对发现的薄弱环节，现场帮促整改落实，消除了安全隐患。

5 注重搞好实践借鉴，不断优化卫勤保障

此次舰队防控人感染H7N9禽流感的工作实践，不仅锻炼了卫勤保障队伍，提高了卫勤保障能力，也为深化探索非战争军事行动卫勤保障积累了宝贵经验，提供了有益借鉴。

5.1 科学筹划、快速应对是疫情防控的基本前提，必须始终坚持 人感染H7N9禽流感防控工作组织有力、行动迅速、运行有序的实践，既以实战形式检验和锻炼了舰队部队应对突发公共卫生事件的的能力，也充分展示了非战争军事行动卫勤保障准备和训练成果。随着形势任务的发展变化，非战争军事行动更具有突发性，对卫勤保障也提出新的更高要求，必须立足最困难、最复杂局面，未雨绸缪，时刻保持组织健全、方案齐全、人员齐装、训练落实、装备完好和药材储齐的良好状态。

5.2 建强队伍、快速反应是疫情防控的根本保证，必须不断深化 此次人感染H7N9禽流感防控工作计划周密、技术规范、措施有效，既得益于广大官兵的团结协作和支持配合，更得益于专家指导组的倾力指导和建言献策。必须积极适应非战争军事行动卫勤保障专业性强、要求高的特点，抓紧人才培养，加强人才储备，加快资源整合，着力建立不同类型不同规模的常备卫勤专家队伍，以便应急情况辅助卫勤决策。

5.3 军民融合、快速保障是疫情防控的重要基础，必须大力加强 此次人感染H7N9禽流感防控工作在禽类扑杀、宣传教育、信息掌控、技术培训、物资采购等方面，与驻地同步计划、同步实施，特别在药物药品和医疗器械保障等方面，得到地方卫生系统的大力支持，实现了军地资源共享、优势互补、互惠互利。

［1］汪金生，文雄，杨少华，等.新时期多样化海军军事行动卫勤保障难点与要求［J］.海军医学杂志，2010，31(4):313-314.

［2］郭辉.做好基层部队卫勤保障工作的体会［J］.海军医学杂志，2012，33(6):402-403.

［3］程瑞斌，胡家乐，罗志勇.突发公共卫生事件军地医院联合保障的探讨［J］.海军医学杂志，2013，34(4):264-266.