背侧丘脑解剖结构及其生理机能

姜莹

摘 要：间脑是神经系统重要组成部分，在神经传导过程中起承上启下的作用，而背侧丘脑是间脑中最大灰质核团，是神经上行传导的第三极神经元，在锥体系和锥体外系的传导中也起重要的作用。有关背侧丘脑解剖结构报道较少。近年来对该核的神经纤维联系和有关递质受体以及电生理方面的研究等报道较多， 现做如下综述。

1 丘脑各个部分解剖结构及比邻

底部：是中脑被盖与背侧丘脑的过渡区，其中有丘脑底核和Forel氏区。（1）中央前运动皮层和额叶其他区域（2）苍白球外侧部（3）脑干脚桥被盖核（4）非重要的纤维来自： 中脑中缝核、丘脑的中央正中核/束旁核复合体、蓝斑以及黑质致密部。

后部：位于丘脑后外侧的下方，包括外侧后核，外侧背核和丘脑枕。紧邻内侧膝状体和外侧膝状体。丘脑枕的深方为枕核，它接受内、外膝状体核发出的纤维，发出纤维至顶下小叶、枕叶和颞叶后部的皮质。

上部：位于第三脑室顶部周围。它包括左右三角、连合以及后方的松果体。起于嗅觉中枢的丘脑髓纹止于三角的灰质，自灰质发出纤维到脑干的内脏运动核。故丘脑上部与嗅觉内脏反射有关。

2 丘脑划分

丘脑在形态上可见其被“Y”形白质板，将丘脑分为前核群、内侧核群和外侧核群3部分。其中外侧核群又可分为背、腹两侧：腹侧组由前向后分为腹前核、腹中间核和腹后核，腹后核又分为腹后内侧核和腹后外侧核。

前核群：丘脑前核群的纤维联系：丘脑前核群主要接受乳头丘脑束的纤维，此纤维束由乳头体内侧核发出纤维投射至同侧的丘脑前腹侧核和前内侧核，而乳头体外侧核发出的纤维投射至双侧丘脑前背侧核。此外来至大脑皮质的皮质丘脑束绕乳头体核直接终止于丘脑前核。

丘脑前核至皮质的投射主要终止于板球内侧面包括前边缘区、胼胝体的前方及下方、扣带回、海马旁回、内嗅皮质及前下托和旁下托。而且这些丘脑皮质通路是相互交通的。此外，在丘脑前核群与新皮质背外侧额前区和后区见也有少量纤维联系。丘脑前核是下丘脑和扣带回之间的中继站，在功能上与内脏活动相关。

内侧核群：丘脑的内侧核群主要就是背内侧核，位于内随板的内侧，向前伸达前腹侧核，后方接中央中核和束旁核，背内侧核的纤维联系较为复杂，它不仅和丘脑内部其他核团联系，且与皮质等均有联系。背内侧核的大细胞部接受来自梨形皮质及其附近皮质的嗅传入，对嗅觉刺激产生反应。此外还接受来自杏仁体的传入纤维：来自基底内侧核的投射纤维终止于背内侧核的大细胞部的背侧部，来自隔外侧核纤维投射至大细胞部的前腹侧区，来自腹侧苍白球的纤维投射至大细胞部的前内侧部，发自大细胞核前内侧的纤维投射至前和内侧前额叶皮质、额叶眶面后外侧嗅区和中央后嗅区。

外侧核群：丘脑的外侧核群分为背侧部与腹侧部，背侧部包括外侧背核、外侧后核及丘脑枕；腹侧部包括腹前核、腹外侧核和腹后核。腹后核有分为腹后内侧核和腹后外侧核。

背侧部：外侧背核是外侧核的最前部，位于丘脑表面，向后延续于外侧后核。到外侧背核的皮质下传入纤维来至顶盖前核，上丘及其他丘脑核的传入，特别是腹外侧核和腹后核，外侧背核与扣带回、海马旁回候补和海马结构的前下托以及顶叶皮质相联系。外侧后核位于外侧背核的后方，腹后核的背侧，向后与丘脑枕分界不清。丘脑枕为背侧丘脑内最大的核群，位于外侧后核的后方。此核群可分为三部分：其被内侧为内侧枕核有致密而间距均匀的神经元构成；其外侧略伸向下方的外侧枕核因有来自外髓板的纤维穿过，其细胞群被分割为水平束状或片状；在丘脑枕的最下方和外侧是下枕核由均匀细胞团组成。

腹侧部：腹前核位于腹侧核群的最前方，是腹侧部最小的核团。其前方及腹外侧与丘脑网状核为界，后部与腹外侧核相邻。核前部有纵行的有髓纤维穿行，可将核群分为大细胞部和小细胞部两个部分。大细胞部位于背内侧并伸向后方，主要由大多且深染密集的细胞组成。小细胞部接受来自苍白球内侧部的纤维，苍白丘脑束的前部纤维纤维主要投射至腹前核小细胞部，而苍白丘脑束后部则终止于腹外侧核。

腹外侧核位于腹前核和腹后核之间，其可分为三个部分即前部、后部和内侧部，前部是三部分最大的部分，由许多深染的成串状的细胞组成，后部细胞少而大且分散，内侧部位于腹前核的腹侧向后伸至底丘脑。

腹后核是躯体感觉传导的主要中继核。其位于腹外侧核后部。此核可分为两部分：较大的腹后外侧核和较小的腹后内侧核

腹后外侧核：此核又可分为嘴侧部，由大而稀疏细胞组成，尾侧部由大而分散的小细胞组成。两核中均有楔形的纤维束穿过，嘴侧部组成背侧丘脑的一一种特殊细胞稀疏带，接受来自对侧小脑核的投射纤维并发出纤维投射至第一躯体运动区。尾侧部则接受来自脊髓丘脑束和内侧丘系的躯体感觉。

腹后内侧核：腹后内侧核形似弓形，故又名弓状核。其位于腹后外侧核内侧。位于弓状核的内侧尖端有一小细胞部称腹后内侧核小细胞部由淡染小细胞组成。腹后内侧核接受来自头面及口腔的传入，VPMpc则主要感受味觉。终止于腹后内侧核的三叉神经二级纤维包括来自三叉神经脊束核、脑桥核和中脑核发出的三叉丘系，来自孤束核的味觉二级纤维，其在同侧中央被盖束上行终止于附后内侧核的小细胞部，经过同侧臂旁核中继后的间接的味觉纤维则终止于VPMpc。

参考文献

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