2型糖尿病合并低血糖实施人性化护理干预对提高患者生存质量的作用

赵迎风

[摘要] 目的 探讨人性化护理对2型糖尿病合并低血糖患者生存质量的影响，并总结经验体会。 方法 回顾性分析2012年1月～2013年6月期间来我院诊治的146例2型糖尿病合并低血糖患者，将其平均分为观察组和对照组，各73例。对照组实施普通护理，观察组则在普通护理基础上实施人性化护理，比较两组患者的生存质量。 结果 观察组患者实施人性化护理后，患者的生存质量评分明显高于对照组，且患者的满意度高，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 人性化护理可以显著改善2型糖尿病合并低血糖患者的病情，提高患者的生存质量，值得在临床护理中推广使用。

[关键词] 2型糖尿病；低血糖；人性化护理干预；生存质量

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）02-133-03

2型糖尿病是临床常见病，近年来，随着社会经济的不断发展，受环境因素和遗传因素等方面的影响，其在临床上的发病率呈明显上升趋势，患者在临床上多表现为疲乏无力、肥胖等症状，严重影响了患者的健康和生活[1-2]。在2型糖尿病患者中，还有许多伴有低血糖，如果不进行及时有效的治疗和护理，对于患者的生存质量具有不良影响。随着医学护理模式的不断进步，人性化护理干预被广泛应用于临床，为了深入探讨其对2型糖尿病合并低血糖患者生存质量的影响，我院对2012年1月～2013年6月期间来我院诊治的146例2型糖尿病合并低血糖患者进行了回顾性分析， 取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2012年1月～2013年6月来我院诊治的146例2型糖尿病合并低血糖患者，根据患者入院的先后顺序，将其平均分为观察组和对照组，各73例。对照组中，男44例，女29例，年龄46～75岁，平均（57.5±6.5）岁。病程2～13年，平均（5.2±1.3）年；观察组中男38例，女35例，年龄48～73岁，平均（58.3±5.6）岁。病程2.2～12.5年，平均（4.7±1.2）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者实施普通护理，即在糖尿病患者入院时，按照医院的相关规章制度，向患者介绍我院的医疗环境、先进的医疗设备及医院的结构布局，并主动与患者及其家属进行交流沟通，让患者安心接受治疗。

观察组患者在对照组的基础上实施人性化护理，具体措施如下。（1）心理护理：由于2型糖尿病多发生于中老年，许多患者对于糖尿病缺乏认知，对于发生低血糖昏迷后容易产生紧张、害怕等不良精神状态，对于后续治疗具有不利影响。为此，护理人员应在患者入院后，根据患者的年龄、文化水平等综合情况，有针对性的向患者介绍糖尿病的发病原因，在临床上的症状表现等，让患者对糖尿病有充分的了解，消除负性情绪，积极主动地配合后续治疗护理工作。为了拉近护患关系，护理人员要主动与患者及其家属进行沟通，多与患者交流其感兴趣的话题，对于部分患者的倾诉要认真倾听，尊重患者，必要时予以安抚，让患者在精神上受到鼓舞。（2）健康教育：在患者入院后向患者发放有关糖尿病知识介绍的医疗册，并定期组织患者参加糖尿病的健康讲座，让专家帮助患者解决疑惑。另外，要告知患者在日常生活方面的注意细节，如何预防并发症的发生等。（3）饮食护理：由于糖尿病患者对于饮食的要求较高，因此进行饮食护理至关重要。为了促进患者的病情康复，我院主要采用食疗，即控制患者日常饮食中糖分的摄入量，避免让患者食用辛辣及油腻食物，如给予患者薏米粥等，多让患者食用清淡的饮食，此外，为了帮助患者补充维生素，可提供适量的水果和蔬菜。（4）用药指导：由于患者的服药依从性差，对于病情的康复具有严重影响。为此，护理人员要向患者讲解定时定量服药的重要性，避免应服药过量产生低血糖等不良反应。（5）并发症护理：由于糖尿病并发症为慢性并发症，研究发现，如果护理不当，容易引发糖尿病足、肾功能衰竭等一系列并发症，为此预防并发症的发生对于患者的生活质量具有重要意义[3-4]。期间，可嘱咐患者注意脚的保护，勤换袜子，并指导患者进行脚部穴位按摩，预防糖尿病足的发生。

1.3 疗效判定标准

如果患者的血糖得到有效控制，且没有昏迷等并发症发生，那么即为显效；如果患者在护理后，血糖得到控制，但仍需药物进行治疗，那么效果即为有效；如果患者护理后病情没有发生变化，即为无效。此外，在患者出院前，对患者进行满意度问卷调查，评分标准：85分以上为满意，60～84分为较满意，低于60为不满意[5-6]。

1.4 统计学分析

运用SPSS16.0统计学软件对两组糖尿病患者护理效果进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

调查显示，对观察组患者实施人性化护理后，患者的血糖得到了有效的控制，其中显效46例，有效25例，无效2例，总有效率达97.3%，较对照组显效33例，有效25例，无效15例，总有效率79.5%具有显著优势。此外，观察组患者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1～2。

3 讨论

近年来，社会经济取得迅猛发展，公众对医疗服务水平的要求不断提高，医护模式也已从“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，除重视疾病本身的护理外，心理、精神、社会方面的干预也引起广泛重视。受饮食结构不合理、人口老龄化社会进程加剧、生活节奏加快等多因素影响，糖尿病发病率显著上升，低血糖为其常见并发症，一旦发生，患者易有意识障碍出现，伴心悸、出汗等临床表现，身心负担严重，易产生负性情绪[7-8]。故在规范治疗的同时，加强人性化护理干预，是改善预后的保障。

在临床上是一种常见的疾病，由于其不可治愈，因此对其进行积极的治疗预防显得尤为重要。由于普通护理仅仅是对疾病的护理，对于患者的心理等缺乏关注，而人性化护理在对疾病进行护理的基础上加强了对患者身心的护理，提高了患者治疗的信心和勇气，有效的克服了其恐惧心理，对于患者的康复具有重要意义[9-10]。我院通过对146例患者分别予以普通护理和人性化护理发现，观察组患者的血糖得到了有效的控制，其中显效46例，有效25例，无效2例，总有效率达97.3%，较对照组显效33例，有效25例，无效15例，总有效率79.5%具有显著优势。此外，观察组中满意66例，较满意7例，满意度达100%，明显优于对照组满意54例，较满意11例，不满意8例，满意度89%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。提示心理护理的应用，可帮助患者克服心理恐惧，提高医护依从；开展健康宣教，可增强自我防护水平；行完善的饮食、用药及并发症防护，可为控制病情，促进疾病康复提供保障。

综上所述，人性化护理可以显著改善2型糖尿病合并低血糖患者的病情，提高患者的生存质量，值得在临床护理中推广使用。

[参考文献]

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（收稿日期：2013-11-13）