橡皮障在口腔根管治疗中的应用及其护理

陈秀宜　张晓蓉　吴晓红

[摘要] 目的 探讨橡皮障在口腔根管治疗中的应用及其护理效果。 方法 对在我院自2012年6月～2013年3月接受治疗的80例口腔根管治疗患者资料进行分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40例。对照组患者采用传统方法进行治疗，并采用传统护理方法进行护理，实验组患者采用橡皮障进行治疗，并采用临床护理模式进行护理，比较两组患者的临床治疗效果及对患者护理的满意度。 结果 本次实验中，两组患者均根管治疗3次，实验组患者总有效率为95%，明显高于对照组患者85%；实验中实验组患者满意率达到95%，对照组患者满意率为70%，实验组明显高于对照组患者；医护人员对患者进行Nege评分实验组患者明显优于对照组患者，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 临床上，将橡皮障用于口腔根管治疗中效果较好，能够有效的隔离唾液，提供一个相对无菌的环境，值得我们在临床上推广使用。

[关键词] 橡皮障；口腔根管治疗；护理效果；临床护理模式

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）02-130-03

根管治疗是临床口腔治疗中的常用方法，这种方法使用过程中必须清除根管系统的感染，保持一个相对隔湿、干燥的环[1]。目前，橡皮障是目前唯一彻底隔湿的方法，这种方法适应性较好，能够给患者提供一个相对无菌的环境。而患者治疗后，医护人员要采取有效的护理方法对患者进行护理，从而提高患者的临床治疗效[2]。为了探讨橡皮障在口腔根管治疗中的应用及其护理效果，为其在口腔治疗中提供实验依据。对在我院自2012年6月～2013年3月接受诊断和治疗的80例口腔根管治疗患者资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对在我院接受诊断和治疗的80例口腔根管治疗患者资料进行分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40例。这些患者中男47例，女33例，患者的年龄在39～74岁，平均42.4岁。两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 患者治疗以护理方法

对照组患者采用传统方法进行治疗，并采用传统护理方法进行护理。

实验组患者采用橡皮障进行治疗，并采用临床护理模式进行护理，实验组患者治疗及护理方法具体如下：首先，医护人员去除患者牙龈上的结石、牙垢，并选择合适额橡皮障夹。医护人员根据患者牙位按标记板打孔，并将其固定在支架上，使用两侧橡皮障夹翼支开橡皮障孔，把橡皮障钳的两头放入橡皮障夹的两孔[3]。然后，医护人员在患者牙齿周围和橡皮障孔周围放入润滑剂，再用橡皮障器械将橡皮障夹上的橡皮障套入牙颈部，用牙线把邻间隙上的橡皮障压入牙间隙[4]。此外，医护人员在患者治疗前后要对患者进行护理，治疗前后要加强对患者进行心理护理，治疗过程中要教会患者一些方法和手势，对一些突发状况让患者手势示[5]。

1.3 观察指标

根据Nege标准分为四级：1级：患者疼痛完全消失；2级：患者口腔轻微疼痛，但是不影响咬合；3级：中度疼痛，影响咬合；4级：患者口腔疼痛严重，不能咬合。术后1～2级认为术后正常，3～4级认为术后急性炎性反[6]。

1.4 统计学方法

实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13.0软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用x2表示。

2 结果

对在我院接受诊断和治疗的80例口腔根管治疗患者资料进行分析，将这些患者随机分为两组。对照组患者采用传统方法进行治疗，并采用传统护理方法进行护理。实验组患者采用橡皮障进行治疗，并采用临床护理模式进行护理，比较两组患者的临床治疗效果及对患者护理的满意度。其具体情况见表1。

由表2可知，本次实验中，两组患者均根管治疗3次，实验组患者中有15例患者治疗效果较好，患者治疗后基本痊愈；20例患者治疗后临床症状改善；3例患者与入院前相比有所改善，总有效率为95%，高于对照组患者（总有效率为85%）。

患者治疗后，医护人员对患者进行Nege评分，实验组患者中，20例患者疼痛为1级（9.4±0.3），15例患者为2级（7.2±0.5），明显优于对照组患者（15例患者一级（8.9±0.6），15例患者2级（6.9±0.7）），且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

橡皮障在口腔治疗中使用广泛，使用过程中它有着自己独特的优点，其主要表现为：（1）这种方法能够有效的防止根充器械滑脱而进入气管或食管。为安全医疗提供了可靠的保证。（2）在根管治疗过程中，利用橡皮障能够准确的获得根管长度数据，减少了由于扩大针或根充物超出根管口刺激牙周组织而引起的根充后疼痛。（3）橡皮障能够提供一个干燥、清洁的环境，减少了感染机会。（4）橡皮障能够防止口腔软组织对根管治疗的影响[7-8]。本次实验中，实验组患者总有效率为90.38%，明显高于对照组患者71.15%；实验中实验组患者满意率达到90%，对照组患者满意率为60%，实验组明显高于对照组患者，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

此外，患者治疗时医护人员要对患者进行护理：在使用橡皮障进行治疗需要一医一护进行四手操作。首先，医护人员要对患者术前进行心理干预。手术前患者不免会出现一些紧张、焦虑的负面心理因素。此时，医护人员要加强患者心理干预，让患者树立信心，消除恐惧的心理；其次，医护人员要与患者建立良好的护患关系；告知患者橡皮障治疗安全可靠，加强对患者的知识宣教，让他们更多的去了解橡皮障治疗的优势。医护人员要向患者多讲解橡皮障治疗方法的优点，在治疗过程中争取获得患者的配合。最后，医护人员要在患者术前教会患者掌握沟通手势，握拳代表疼痛不适，举起左手代表需要暂停治疗。治疗后，医护人员要对患者进行适当的饮食指导，并请患者定期复诊。手术后，医护人员对患者进行护理，并进行Nege评分，实验组患者中，20例患者疼痛为1级（9.4±0.3），15例患者为2级（7.2±0.5），明显优于对照组患者（15例患者一级（8.9±0.6），15例患者2级（6.9±0.7）），且两组差异具有统计学意义（P<0.05），实验组患者明显优于对照组患者。

综上所述，橡皮障在临床口腔根管治疗中临床效果比较显著，能够有效的隔离患者的唾液，具有良好的适应性，这种方法能够给患者提供相对无菌的环境，同时还能够可降低患者术后疼痛，值得我们在临床上推广使用。

[参考文献]

[1] 宋金玲，王朝霞，王慧杰.关于橡皮障辅助口腔根管治疗临床分析[J].中国现代医生，2009，47（1）：157.

[2] 魏克立.口腔临床新技术新疗法[M].北京：中国科学技术出版社，2005：288-289.

[3] 葛绍群，刘强.四手操作在根管治疗术一次法中的临床应用效果[J].吉林医学，2013，34（6）：1112.

[4] 李艺芳，陈琼，兰海松，等.根管治疗中四手操作护理配合的作用探讨[J].国际医药卫生导报，2010，16（10）：1249-1250.

[5] 吴正惠，胡胜男，何群育.四手操作法在根管治疗术中的应用[J].西部医学，2010，22（4）：763-765.

[6] 余晓燕.四手操作在口腔根管治疗中的医护配合[J].护士进修杂志，2011，25（4）：369-370.

[7] 彭彬，王茜，边专，等.根管治疗图谱[M].北京：人民卫生出版社，2008：80-81.

[8] 魏克立.口腔临床新技术新疗法[M].北京：中国科学技术出版社，2005：288-289.

（收稿日期：2013-11-13）