SimMan模拟人在多专业联合小组综合实验教学中的应用

沈延春，庹新兰

（江汉大学医学院，湖北 武汉 430056）

SimMan模拟人在多专业联合小组综合实验教学中的应用

沈延春，庹新兰

（江汉大学医学院，湖北 武汉 430056）

目的 探讨SimMan综合模拟人在多专业联合抢救小组中对急危重症病例抢救训练中的运用效果。方法 选择2009级护理专业、临床医学专业和针灸推拿专业的部分学生组成医疗团队，通过SimMan模拟人进行急危重症病例的抢救训练。结果 94.4%的学生认为能够激发自主探究的欲望；72.2%的学生认为医护不同专业人员的协作，能够互相学习专业优势；94.4%的学生希望在更多的临床专业课程中引入此种教学方式。结论 SimMan模拟人在临床实践教学中能够激发学生兴趣，提高其操作技能，调动其探究欲望，培养其自主学习能力，在有条件的情况下应积极采用。

SimMan模拟人；专业联合小组；综合实验

综合模拟仿真教学是激发学生兴趣，调动其探究欲望，培养其思维和操作能力的途径。通过仿真教学可将枯燥的理论教学环境转化为生动的临床现场。我院2005年引进的SimMan模拟人（Laerdal公司380000型），并应用于综合性实验教学中，取得较好的效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取自愿报名择优的方式，选取我院2009级五年制临床医学专业本科生36人、四年制护理专业本科生36人、针灸推拿专业本科生12人参与项目研究。随机将其组成12个实验抢救小组，各小组组成为：临床医学生3名、护生3名、针推生1名。

1.2 方法

1.2.1 实验室条件 SimMan模拟人3种型号，模拟医院重症监护室（ICU）配有监护仪、呼吸机、除颤仪、婴儿保温箱等急救设备，并有监控设备和教师控制台等。

1.2.2 实验方案 教师选取临床病例（急性左心衰竭、急性呼吸衰竭和妊高症），每个实验小组选择1个病例，针对选择的病例进行相关的前期准备和实验。实验共24学时，学时安排和操作方法见表1。

1.2.3 评价方法 采用自行设计的调查问卷评价实验效果。问卷从方式、内容、能力培养和人际沟通等方面进行设计。

1.2.4 统计学方法 采用统计描述方法进行研究分析。

表1 实验设计的具体学时安排和操作方法

2 结果

94.4 %的学生认为采用SimMan模拟人能够激发自主探究的欲望；97.2%的学生认为该实验方法新颖，如有可能愿意再次参与；90.3%的学生认为提高了综合分析和解决问题能力；83.3%的学生认为提高了操作能力；80.6%的学生认为提高了学习相关专业课程的兴趣；87.5%的学生认为学会了通过多种途径获取知识的方法，有助于提高学习能力；72.2%的学生认为医护不同专业人员的协作，能够互相学习专业优势；83.3%的学生认为提高了心理素质和沟通交流能力；94.4%的学生希望在更多的临床专业课程中引入此种教学方式。

3 讨论

在教学中采用SimMan模拟人，既有明显的优势，也有不足之处。

3.1 改变了学习方式，调动了学生的学习积极性

SimMan综合实验既改变了传统实验课只注重学生单项操作技能训练的状况，也改变了理论授课只注重知识的灌输和学生被动接受的状态，使刚接触临床专业课程的学生深切感受到专业知识的不足与治疗措施的不当可能导致“患者”出现不良后果的严重性，从而体会到一名医护工作者所担负的使命和责任。

3.2 以问题为中心开展学习，提高了学生解决问题能力

1988年爱丁堡世界医学教育会议报告提出：“在有限的时间内，应该给学生传授什么知识？重点应该是智力上的科学训练，还是为提供卫生服务做准备？是培养医学生在毕业时就能独立开展工作，还是简单地为他们毕业后的进一步训练做准备？”临床医学教育通过学生见习能接触到足够的有教学意义的患者，每个医学生都希望可以看见各种各样的病例，然而受时间和机遇的限制往往不能满足需求[1]。通过病例的引导，大量减少说教式的教学，以问题为基础的垂直综合，将正常与异常、临床理论知识和实践技能组成综合实验[2]。学生通过自主学习将已学基础知识和未学课程知识进行整合，学习了贯穿其间的多种知识。通过SimMan模拟综合实验对学生综合分析问题和创新性思维进行训练。

3.3 合理配置，使学生树立了医护合作理念

医学教育的培养目标是使学生毕业后单枪匹马地工作，还是使他们在一个复杂的系统中工作呢？[3]在模拟ICU病房的同时，让不同专业的学生组成实验小组，相对真实地还原临床医院的人员配备。学生通过实验体会各自学科的优势，相互间学习，增强了团队合作精神，深刻理解了医疗过程是多学科、多专业、多部门协作的过程。

3.4 学生自主学习，多途径获取知识

SimMan模拟人综合实验充分激发了学生的探究欲望。教师不直接给予评价，而是引导他们阅读设备的说明书，掌握操作规程；通过病例，查阅相关资料，了解该疾病的最新进展，预测疾病发展趋势、寻求应对措施。透过现象看本质，提高了学生的自学能力，增加了其获得知识的途径。

3.5 应用SimMan模拟人进行实验教学需注意的问题

（1）病例的选择要有代表性，尽量选择SimMan模拟人能够表现的症状和体征，尽可能还原临床实际情况。（2）参与实验设计和操作的教师应具备丰富的临床经验，能够有效引导和掌控学生的学习进程。（3）SimMan模拟人是通过计算机控制的贵重仪器，在操作前务必使学生掌握操作规程和禁忌，避免不必要的损害。

[1]Gordon J A，Pawlowski J.Education on-demand：the development of a simulator—based medical education service[J].Acad Med，2002，77（7）：751-752.

[2]由天辉，王瑞，钟丽强.基于高端智能模型的急救护理学综合性实验的开发与实践[J].中国高等医学教育，2009（6）：81-82.

[3]高燕，赵立民.高端模拟系统在护理本科生急救技能培训中的应用[J].护理研究，2008，22（1）：79-80.

G424.31

B

1671-1246（2014）05-0104-02

注：本文系武汉市教育科研专项项目（SZ2009-11-28）